放射性介入治疗中知情现状调查及其影响因素

目的:了解放射性介入治疗中患者对X射线危害性的知情现状及医生对患者的告知情况,并分析其影响因素。方法:随机抽取上海4家医院共60位接受放射性介入治疗的患者或家属,发放调查问卷,回收并分析结果。结果:55位(96%)患者表示其接受介入治疗前主治医生明确向其告知了X射线损伤的相关信息。接受问卷调查的所有患者均认为医生告知其X射线的危害性是非常有必要的。学历水平较高者及有从事医务工作亲友者在受诊前对X射线损伤知晓率明显高于学历水平低者或没有从事医务工作亲友者,(P=0.001)。结论:各知识阶层及家庭状况不同的患者对X线放射性损伤的了解情况存在差异。放射性介入治疗中X射线危害性的知情同意实施力度尚可,但仍需加强,特别是对文化水平不高以及没有从事医疗工作亲友的患者。

肝癌放射性介入治疗消极应对方式的影响因素分析与预防对策

目的探讨肝癌放射性介入治疗消极应对方式的影响因素,并制定相应预防对策。方法选取2018年3—10月收治的447例住院患者作为研究对象,收集患者相关资料,采用修订“肝癌医学应对方式”调查问卷调查患者正性(8个条目)和负性(12个条目)两种应对方式得分情况并进行评估,对产生消极应对方式的原因进行分析。结果文化水平、疾病认知水平、负性情绪是肝癌放射性介入治疗消极应对方式的独立影响因素。结论文化水平、疾病认知水平、负性情绪是导致肝癌放射性介入治疗患者采用消极应对方式的独立影响因素,护理人员应根据患者家庭背景和个人文化水平进行健康教育,能有效缓解其各方面压力,提高生活质量。

放射性介入法治疗肝癌的新进展

综述了放射性介入法治疗肝癌的新进展。归纳了用于放射性介入治疗肝癌的放射性核素和试剂 ,并比较了各自的优缺点 ;介绍了其治疗方式及效果、剂量计算等问题。

放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗异位妊娠的对比

目的:探讨放射性血管性介入治疗异位妊娠的临床意义。方法:回顾性分析异位妊娠100例,均有生育要求,分为放射性血管性介入治疗组(A组)50例,腹腔镜下保守治疗组(B组)50例,对其治疗前后的血HCG水平及血HCG降至正常的时间,术后3个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率,术后15个月内再次妊娠情况等进行对比,综合分析。结果:A组较B组治疗成功率、血HCG下降时间、术后3个月HSG输卵管通畅率、术后15个月再次宫内妊娠率均无明显差异(P>0·05)。结论:放射性血管性介入治疗异位妊娠治疗效果及对远期妊娠的影响,与腹腔镜下保守治疗相比无统计学差异(P>0·05)。放射性血管性介入治疗作为一种微创、低麻醉风险、高疗效的治疗技术,应用于异位妊娠保守治疗,可有效保留患者生育功能,适宜临床推广。

放射性血管介入治疗中央性前置胎盘的临床效果观察

目的探讨放射性血管介入治疗中央性前置胎盘的临床效果。方法选取我院2007年1月—2011年12月收治的中央性前置胎盘患者20例作为研究对象。根据治疗方法分组,对照组(14例)采用非介入治疗方法,治疗组(6例)采用放射性血管介入治疗。比较两组子宫切除概率;输血量、出血量、平均住院时间;患者产褥病、DIC等的发生率。结果对照组中,有10例子宫切除,子宫切除概率71.43%;有2例产褥病,有1例DIC,发生率21.43%;而治疗组中,无1例子宫切除或出现并发症,发生率均为0.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中,出血量、输血量、平均住院时间分别为(252.98±52.71)ml、(246.62±11.21)ml、(5.01±1.61)d,均低于对照组(379.02±81.53)ml、(406.61±52.59)ml、(7.33±2.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放射性血管介入治疗中央性前置胎盘的临床效果确切,安全有效。

凶险型前置胎盘应用放射性血管介入治疗的观察

目的观察分析凶险型前置胎盘应用放射性血管介入治疗的效果。方法 66例凶险型前置胎盘产妇,按照治疗方式的不同分成观察组(36例)和对照组(30例)。观察组采用放射性血管介入治疗,对照组采用非介入手术治疗。对比两组产妇的情况以及新生儿出生情况。结果观察组产妇情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇住院时间为(6.57±1.52)d,对照组产妇住院时间为(7.11±0.79)d,两组产妇住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分为(9.68±0.27)分,高于对照组新生儿的(7.36±0.28)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出现胎儿窘迫和窒息的发生率为2.78%(1/36),与对照组的6.67%(2/30)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产妇应用放射性血管介入治疗可以有效的降低产妇的子宫切除几率,利于产妇的预后,临床具有积极的作用,值得临床推广。

凶险型前置胎盘行放射性血管介入治疗效果分析

将我院2010年10月~2015年10月收治的100例凶险型前置胎盘患者作为本次研究的对象,根据患者的治疗方式将其分为介入治疗组和对照组各50例,介入治疗组应用动脉栓塞术治疗,对照组应用非介入手术治疗。对两组患者的子宫切除率、产褥病率、新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间进行对比分析。结果介入治疗组患者的子宫切除率、产褥病率明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者在新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间方面比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。凶险型前置胎盘行放射性血管介入治疗具有良好的临床效果,能有效降低子宫切除率。

放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗异位妊娠的对比分析

目的探讨放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗未破裂型异位妊娠的临床效果。方法选择本院治疗的未破裂型异位妊娠患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组采用腹腔镜保守治疗,观察组采用放射性血管性介入治疗,观察两组的临床疗效。结果两组患者治疗成功率、术后血β-HCG降至50%时间和术后血β-HCG降至正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访1年,两组术后3个月患侧输卵管通畅率、术后1年内再次妊娠率、再次同侧异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性血管性介入治疗未破裂型异位妊娠的效果及对远期妊娠的影响与腹腔镜保守治疗的效果相当,该方法具有微创、低麻醉风险的特点,能够有效保留患者的生育功能,值得临床推广应用。

放射性血管介入治疗在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果

目的观察放射性血管介入治疗在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法2014年1月至2018年12月该院收治的凶险型前置胎盘行剖宫产术患者60例,依据辅助治疗方式不同分为观察组与对照组各30例。观察组采用放射性血管介入手术辅助剖宫产术治疗,对照组常规剖宫产手术,比较两组术中出血量、术后出血量、分娩前后血红蛋白水平及不良妊娠结局发生情况。结果观察组术中出血量、术后出血量明显少于对照组,分娩后血红蛋白水平明显高于对照组;观察组死产、新生儿死亡、分娩后贫血、产后出血发生率分别为3.3%、0、6.7%、10.0%,均低于对照组的10.0%、10.0%、30.0%、26.7%。结论放射性血管介入治疗在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果满意,可有效止血,减少不良妊娠结局的发生。

^(32)P韧致辐射显像在甲状腺结节核素介入治疗中的应用

目的 探讨应用韧致辐射监测介入核素在人体甲状腺及其它部位的分布及其可行性。方法 ①以 2个相同规格分别装有约 14 8MBq的3 2 P胶体及99mTc的玻璃瓶为模型 ,进行3 2 P能谱、窗宽实验。②对介入治疗后甲状腺进行3 2 P显像 ,并与99mTc甲扫图比较。结果 ①3 2 P模型韧致辐射能谱为一连续曲线 ,其顶峰能量约为 83keV ,最佳窗宽为 6 0 %。②用实验的能量参数在人体可得到理想的3 2 P韧致辐射图像。

介入治疗原发性肝癌疗效分析

目的:观察介入治疗原发性肝癌的疗效。方法:25例用灌注化疗加栓塞、25例单用灌注化疗。结果:化疗加栓塞治疗总有效率92%,平均生存期18个月,生存质量评分平均提高25分;单纯灌注化疗总有效率80%,平均生存期13个月,生存质量评分平均提高15分。结论:肝动脉灌注化疗加栓塞治疗疗效优于单纯灌注化疗,是中晚期原发性肝癌治疗的最佳选择。

介入溶栓治疗急性肢体动脉栓塞病人的护理

急性肢体动脉栓塞(acute extremity artery thrombosis)是一种危重疾病,常常危及病人肢体的完整和生命的安全.不失时机地采用Fogarty导管取栓是本病治疗的基本原则,但对肱动脉或肢体远端的动脉栓塞采用介入方法进行溶栓治疗可取得明显效果.我院2000年10月至2001年6月共治疗病人9例,效果满意.护理报告如下.

放射性介入诊断治疗腹部实质性脏器和血管损伤50例分析

目的探索腹部实质性脏器和血管损伤有效的诊断和非手术治疗方法。方法对 5 0例腹部实质性脏器和血管损伤进行选择性动脉造影和栓塞治疗。结果 5 0例接受选择性动脉造影 ,除 1例肝损伤合并下腔静脉损伤外 ,余均获得确诊 ,诊断率 98.0 %。 49例接受动脉栓塞治疗 ,46例治愈。3例中转手术病例经病理检查证实损伤动脉已栓塞。结论选择性动脉造影对腹部实质性脏器和血管损伤有显著的诊断意义。对除肠系膜血管以外的脏器损伤 ,动脉栓塞应列为首选的治疗方法。

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果观察

食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）是肝硬化门脉高压的严重并发症，超过30％的出血是致命的，而幸存者中再出血的发生率高达70％以上。这些患者出血后1年的生存率也较低。临床上治疗方法很多，如：手术治疗、药物治疗、三腔管压迫治疗、内镜治疗及放射性介入治疗等，其中药物治疗主要包括血管收缩药（血管加压素和生长抑素）及血管扩张药。

放射性血管介入治疗凶险性前置胎盘的临床探究

目的探讨不同时间段放射性血管介入治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法选取2013年8月-2015年8月宿迁市沭阳县中医院收治的30例凶险性前置胎盘患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为实验组(15例)及对照组(15例),实验组在剖宫产术前置入动脉鞘,于胎盘娩出前行介入治疗,对照组采用传统介入治疗;比较两组手术指标及随访术后彩超检查以了解子宫血流情况。结果实验组平均出血量、输血量、手术时间、住院时间、产褥病率及弥漫性血管内凝血(DIC)发生率及子宫切除率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访盆腔彩超检查均提示子宫血流回声正常,无晚期产后出血发生。结论剖宫产术前置入动脉鞘,于胎盘娩出前行放射性血管介入治疗辅助下剖宫产术应用于凶险性前置胎盘患者具有可缩短手术及住院时间,有效控制产时及产后出血,更安全、有效,减少并发症的特点,值得关注。

肿瘤内照射治疗剂:^(90)Y-活性碳的实验研究

用90 Sr/ 90 Y发生器中的淋洗液90 Y -EDTA ,直接标记活化 2 0 0目的医用活性碳 ,经离心分离 ,90 Y -EDTA的标记率 >95 %。90 Y -活性碳在生理水中解脱率为 10 - 4/周。90 Y -活性碳经肌肉、腹腔两种方式注射于NH小鼠 ,在用药后 72h内 ,骨内放射性摄取很低 ,肌肉注射为 :(0 .0 0 19± 0 .0 0 10 ) %ID/g ,腹腔注射为 (0 .0 4 5 3± 0 .0 0 5 1) %ID/ g ,其余器官大多为本底 ,放射性主要集中于注射部位。结果表明 ,90 Y -活性碳在动物体内很稳定 ,解脱率低 ,可以考虑用于实体瘤的瘤内放射性核素治疗。

骨盆粉碎性骨折伴休克及神经损伤的手术治疗

目的探讨骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤的治疗方法选择。方法骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤4例,在抗休克基础上整复骶骼关节脱位。CT、MR及三维CT立体成像确诊,分别给予以下手术:①对于有较大动脉损伤,经导管选择性栓塞损伤动脉;②对于闭孔神经、股神经、精索损伤,先前方进行耻骨骨折复位手术,然后CT引导下行双骶髂关节加压螺钉固定术;③对于骶部副交感神经受到压迫、骶骨Ⅱ区纵向骨折移位导致骶神经孔变形损伤,先后方骶管骶骶神经孔扩大减压,再行前路腹膜外减压会师术。结果随访6～39个月。3例运动感觉功能恢复满意。1例除残留右骶神经损伤(右足底感觉麻木和屈拇肌力Ⅳ级)外,阳萎消失,植物神经功能及下肢功能正常。结论放射性介入治疗较大动脉损伤有良好的止血效果;合并神经压迫时,最好在骨盆骨折切开复位、内固定的同时对损伤的腰骶丛进行手术探查、修复,即使当时未能手术,半年后仍应积极手术减压,此为减少合并症、促进康复的有效措施。

全身伽玛刀治疗恶性肿瘤病人的护理

全身伽玛刀是通过旋转锥面聚焦方式将 30个钴源的能量聚焦于一点的立体定向射线.其治疗主要针对人体各部位肿瘤,进行一次定位单/多个部位的分次放疗,创伤小、疗程短、近期疗效可靠.我院肿瘤科2001年4月至2002年4月,对伽玛刀治疗的139例恶性肿瘤病人进行科学的护理,取得了满意效果.现报告如下.

微创保守治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探讨微创即放射性血管性介入治疗及腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析输卵管妊娠40例,均有生育要求,分为放射性血管性介入治疗组(A组)20例,腹腔镜下保守治疗组(B组)20例,对其术前血HCG水平,包块大小,手术出血量,及术后血HCG降至正常的时间,3个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率,15个月内再次妊娠情况等进行对比,综合分析。结果A组较B组在术前对血HCG水平及包块大小的选择、手术出血量有明显差异(P<0.01);而治疗成功率、术后血HCG下降时间、术后3个月HSG输卵管通畅率、术后15个月再次宫内妊娠率均无明显差异(P>0.05)。结论放射性血管性介入治疗输卵管妊娠作为一种微创、低麻醉风险、高疗效的治疗技术,应用于输卵管妊娠保守治疗,可有效保留患者生育功能,适宜临床推广。