芬太尼复合罗哌卡因用于分娩妇女自控镇痛的安全性研究

目的 评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性。方法 随机选择 90例进入活跃期单胎初产妇 ,均采用腰麻硬膜外联合镇痛 (CSEA)和硬膜外患者自控镇痛 (PCEA)的分娩镇痛技术 ,蛛网膜下腔注射 2 g/L罗哌卡因3mg后 30min ,随机分为三组行自控镇痛观察。用放射性免疫分析法 (RIA)于宫口开全时测定母体血浆和新生儿出生即刻脐静脉血中芬太尼的血药浓度。结果 A组罗哌卡因用药量和PCA次数显著多于B组及C组 (P <0 .0 5 ) ,C组 2例 (2 5 % )、B组 3例 (37.5 % )母体血浆芬太尼含量为 (0 .0 2 72± 0 .0 2 6 )ng/ml;B组 2例 (2 5 % )脐静脉血中测定出芬太尼 ,1例为 0 .0 0 0 5ng/ml,另 1例为 0 .0 0 7ng/ml。新生儿Apgar评分、产程及镇痛时间、宫缩及运动神经阻滞情况组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 硬膜外罗哌卡因伍用 2 μg/ml芬太尼 ,芬太尼通过胎盘微乎其微 。