放射性听力损伤的研究进展

听力损伤是包括鼻咽癌在内的头颈部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,损伤可分为急性或迟发性,影响听觉器官的所有结构,导致传导性、感音神经性或混合性听力损失。高达40%的患者在根治性放疗期间出现中耳急性不良反应,而约1/3的患者出现晚期感音神经性听力损失。放疗总剂量和肿瘤部位是听力损伤风险相关的最重要因素。传导性及感音神经性听力损伤机制各不相同。新的放疗技术(三维适形放疗、调强放疗、质子治疗)使剂量分布更好,对非靶器官的剂量更小,对正常组织保护的可行性逐渐增大。本文介绍近年来放射性听力损伤发生情况、损伤机制、损伤相关因素、诊断方法及治疗措施等方面的研究进展。