^(99)Tc^(m)-O_(4)^(-)SPECT/CT放射性摄取靶区勾画方法的定量准确性分析

目的:比较CT和核医学(NM)阈值两种方法勾画高鍀酸盐(99Tcm-O4-)单光子发射型电子计算机断层扫描/CT(^(99)Tc^(m)-O_(4)^(-)SPECT/CT)放射性靶区,确定99Tcm-O4-SPECT/CT高摄取病灶的最佳NM阈值。方法:采用美国电气制造商协会与国际电工委员会(NEMA/IEC)图像质量模型,对直径分别为37 mm、28 mm、22 mm、17 mm、13 mm和10 mm的6个热球以及本底分别灌注126.54 kBq/ml和7.03 kBq/ml的99Tcm-O4-(球/本底比为18∶1),通过SPECT/CT进行断层图像采集和重建。于CT图像上采用球形工具勾画热球靶区感兴趣体积(VOI);并于SPECT图像上采用NM阈值方法勾画热球靶区VOI,阈值范围为10%~90%,间隔5%。以热球实际体积为“金标准”,确定最佳NM阈值。采用曲线拟合分析最佳NM阈值与热球大小之间的关系。结果:热球靶区VOI勾画的准确性和定量准确性受勾画方法和热球大小的影响。最佳NM阈值(热球直径由小到大)分别为80%、70%、60%、50%、45%和40%。与CT勾画方法比较,最佳NM阈值方法勾画热球VOI与实际体积更接近,误差为-5.9%~-16.7%。曲线拟合分析结果显示,最佳NM阈值与热球直径之间呈非线性相关,函数关系为幂函数形式,预估曲线模型为:y=2.8065x^(-0.546),R^(2)=0.99(P<0.001)。最佳NM阈值方法勾画的定量准确性更高,其平均恢复系数(RC_(mean))分别为0.29、0.55、0.72、0.82、0.89和0.93(热球直径由小到大)。结论:对于^(99)Tc^(m)-O_(4)^(-)SPECT/CT显像,与CT勾画方法比较,最佳NM阈值方法在靶区VOI测定和SPECT/CT定量方面是一种更为精确的测量方法,最佳NM阈值与病灶大小之间的函数关系为临床准确勾画病灶靶区VOI提供了可靠依据。