晚期放射性脑损伤手术干预探讨

目的探讨晚期放射性脑损伤的机制及手术疗效。方法 2007年4月至2010年1月收治晚期放射性脑损伤患者10例,均行手术治疗。结果术后随访10个月至2年,症状基本消失4例,改善4例,无明显变化1例,死亡1例。结论有手术指征的放射性脑损伤患者应当及时进行手术治疗,可使放射性脑损伤减少到最小程度,且越早治疗效果越好。

医用臭氧直肠灌注治疗宫颈癌晚期放射性直肠损伤的疗效

目的观察医用臭氧直肠灌注治疗宫颈癌晚期放射性直肠损伤的临床疗效。方法根治性放疗后并发晚期放射性直肠损伤的宫颈癌患者49例,将质量浓度为20μg.mL-1的医用臭氧治疗气体经吸痰管缓慢注入直肠,每次50mL,保留10min不排气,每周3次,2周为一疗程,共1个疗程。结果 49例患者中治愈29例,好转18例,无效2例,治愈率为59.18%(29/49),总有效率为95.92%(47/49)。结论医用臭氧直肠灌注治疗宫颈癌晚期放射性直肠损伤有较好的疗效,未见明显不良反应。

低浓度医用臭氧直肠灌注治疗子宫颈癌晚期放射性直肠损伤的疗效

目的探讨低浓度医用臭氧直肠灌注治疗子宫颈癌晚期放射性直肠损伤的临床疗效及不良反应。方法对49例子宫颈癌放射性直肠损伤患者先将细导气软管插入肛门5~7 cm,再将20μg·mL-1医用臭氧（医用纯氧经过臭氧发生器制备）50 mL·次-1缓慢灌注到直肠,保留10 min不排气。3次·周-1,2周为1疗程,共治疗2个疗程。同时采用消炎、止血、解痉、维生素C、维生素B族及静脉输液等治疗。结果 49例患者治疗后损伤程度为Ⅰ级的治愈率、总有效率与损伤程度为Ⅱ级比较差异均无统计学意义（61.3%、100.0%vs 55.6%、88.9%,均P〉0.05）。结论低浓度医用臭氧直肠灌注治疗子宫颈癌晚期放射性直肠损伤有较好的疗效,无明显不良反应。

恩度治疗鼻咽癌晚期放射损伤的临床观察

目的探讨恩度治疗鼻咽癌晚期放射损伤的近期疗效及安全性。方法收集调强放疗后出现放射性损伤且经恩度治疗的鼻咽癌患者,评价其近期疗效及毒副作用。结果 10例放射性晚期损伤的患者使用恩度后8例有效,2例稳定,其中有2例传统治疗无效的患者疗效显著,且未见明显毒副作用。结论恩度对于鼻咽癌放射性晚期损伤的治疗效果理想,安全性好,确定其临床效果,还需大样本的前瞻性研究。

关于对120例鼻咽癌放疗后长期生存患者晚期损伤及晚期副反应观察

目的观察和分析鼻咽癌放疗后长期生存患者的晚期损伤情况。方法对门诊随访的5年以上120例患者进行观察,随访中位时间8年(5～12年)。鼻咽癌原发灶首程放疗中位剂量为74Gy(68～80Gy),二程放疗7例,三程放疗1例。颈部根治性放疗中位剂量65Gy(60～70Gy),预防性照射的中位剂量50Gy(40～60Gy)。结果根据1995年SOMA标准来评价鼻咽癌放疗后晚期损伤,其中120例均出现不同程度口干,3年后缓解;102例出现放射性龋齿;113例出现不同程度听力下降;76例出现张口受限;神经系统损伤36例;放射性脑损伤1例;8例出现Lhermitte’s征;颅神经损伤35例,其中前组4例、后组29例、前后合并2例,统计分析颅神经损伤5、10年发生率为10%、24%,未发生第二肿瘤。结论Go60放疗后长期生存的鼻咽癌患者可存在不同程度的晚期副反应,最常见的是口干,部分患者存在严重的生活质量问题,而颅神经的损伤也可见,可发生放疗后的任何阶段。提高放疗技术,采用个体化治疗是提高患者生存质量的有效方法。