放射性核素扫描在自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血中的应用

目的探讨放射性核素扫描在自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病中的临床应用价值。方法2003年12月至2009年5月于中国医科大学附属第一医院行自体骨髓干细胞移植治疗严重慢性下肢缺血性疾病患者30例,术前行跛行距离、踝肱指数检查(ABI)、双下肢动脉放射性核素扫描,术后随访3个月。结果术后3个月下肢放射性核素扫描放射性计数比值明显增高者10例(33%),有所增高11例(37%),无效9例(30%)。结论双下肢动脉放射性核素扫描结果对比提示,症状改善患者肢端动脉的血流灌注速度及单位时间灌注量均有所增加。双下肢动脉放射性核素扫描可作为观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血的一种客观检查,与血管造影及三维图片动脉CT造影(3DCTA)比较,具有经济、创伤小、并发症少等优点。

胶囊内镜联合放射性核素扫描在诊断隐源性消化道出血中的价值

目的:评价胶囊内镜联合放射性核素扫描在诊断隐源性消化道出血中的价值。方法:将传统胶囊内镜检查的隐源性消化道出血患者90例随机分成三组,分为单纯胶囊内镜组28例、单纯胃肠道放射性核素扫描组28例、胶囊内镜合并胃肠道放射性核素扫描组34例,并且分别用胶囊内镜、胃肠道放射性核素扫描、胶囊内镜合并胃肠道放射性核素诊断,对比三组的阳性率。结果:胶囊内镜合并胃肠道放射性核素扫描组检测的阳性率为88.2%,明显高于胶囊内镜组的75.0%和胃肠道放射性核素扫描组的82.1%,差异具有统计学意义。结论:胶囊内镜合并胃肠道放射性核素扫描用于隐源性消化道出血中的诊断有较高的阳性率。

甲状腺结节283例放射性核素扫描的临床分析

本文分析了283例甲状腺结节扫描结果，并与病理诊断对照。其中热结节18例（占6．36％）；温结节35例（12．37％）；冷结节230例（81．27％）。经病理证实：良性肿瘤250例（占88．34％）；恶性肿瘤16例（5．65％）；其它甲状腺疾病17例（6．01％）。恶性肿瘤病例全部发生在扫描结果为冷结节的病例中。

心包积液的诊断——X线——超声——放射性核素扫描的对照研究

为探讨三种影像学方法－X线平片，M型超声心图（简称超声）和放射性核素心脏血池扫描（简称血池）在心包积液诊断上的优缺点及其综合应用的评价，我们对一组X线＋超声或／和血池资料比较完整的病例进行了回顾性对照研究，其主要结果如下。

涎腺超声检查的评分系统在原发性干燥综合征的诊断价值——一项与涎腺放射性核素扫描和活组织检查对照结果

最近发表的2002欧美用药评议小组（AECG）关于干燥综合征（SS）的分类标准将非刺激性唾液流量试验、腮腺造影术及闪烁扫描术都作为评估涎腺功能的方法。有关SS的涎腺评估需要更多的改进。一些研究显示：对于原发性干燥综合征（DSS）的诊断方法，腮腺造影术特异性最高92％～100％，而涎腺放射性核素扫描显像（闪烁扫描术）是一项诊断pSS敏感性较高（83％）的方法。但是，腮腺造影术是一项侵袭性过程，可以导致腺体的疼痛和肿胀。

放射性核素骨扫描和PET-CT诊断转移性骨肿瘤的临床价值

目的探讨放射性核素骨扫描和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)诊断骨转移瘤的优缺点,为临床提供指导。方法回顾性分析80例骨转移瘤患者的临床资料,均经术后病理确诊,术前均行放射性核素骨扫描和PET-CT检查,比较2组的诊断与病理符合率。同时统计各部位骨转移瘤的诊断比例,比较2种诊断方法的优缺点。结果 PET-CT诊断与病理符合率(100.00%)显著高于核素骨扫描(83.75%),差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT分布范围比较平均,而核素骨扫描主要阳性部位在脊柱、透露、骨盆和四肢,对胸部显影较差。结论 PET/CT在诊断骨转移瘤上具有较高的敏感性和特异性,可用于骨转移瘤的临床诊断。

放射性核素骨扫描技术在髁突肥大的诊断和治疗中的应用

髁突肥大治疗计划的制定往往依据于对髁突的生长情况的诊断。放射性核素骨扫描作为一种相对于临床检查和传统影像学判断更为精准灵敏的技术,可为髁突肥大治疗计划的制定提供依据和指导。因此,国内外学者对放射性核素骨扫描技术的原理和方法、其在髁突肥大诊断与治疗中的作用、其测量值于髁突肥大治疗计划制定中的指导意义和与临床诊断方法的优劣比较等作了大量相关的研究。下面就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

放射性核素骨扫描与MRI诊断恶性肿瘤骨转移的对比研究(附53例报道)

目的探讨放射性核素骨扫描与MRI在诊断恶性肿瘤骨转移方面的比较。方法回顾性分析山西阳泉市第一人民医院2008年7月至2009年3月收治的53例恶性肿瘤患者的放射性核素骨扫描中的单光子发射计算机体层成像术(SPECT)(平面+体层)和MRI资料,按颈椎、胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、胸骨、四肢骨7个区域,记录骨转移情况。比较骨扫描和MRI的结果。结果转移发生部位以胸椎、腰椎、骨盆、胸骨、肋骨为主。其中有41位患者189个区域确定为骨转移的,骨扫描平面发现136个区域,骨扫面体层显示又发现35个区域。总计171个区域,占90.4%。MRI发现158个区域,占83.5%。骨扫描主要发现成骨性病变共占165个,6个溶骨性病变;MRI发现24个溶骨性病变,134个成骨性病变。结论 MRI与放射性核素骨扫描在诊断恶性肿瘤骨转移上有互补性,联合检查可以提高骨转移的检出率。

正常下颌骨放射性核素骨显像特征分析

目的 探讨下颌骨不同部位的放射性核素骨显像生长发育特征.方法 测量39例正常人下颌骨不同部位的放射性计数.将39例正常人分成3个年龄组A组：年龄＜18岁,11例;B组：年龄18～20岁,8例;C组：年龄＞20岁,20例,比较下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体不同部位的99mTc-MDP吸收比值和99mTc-MDP摄入量的差异值.结果 39例正常人的下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值左右两侧无统计学差异（P＞0.05）.下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP摄入量差异值均＜10％.三组的下颌骨骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值分别为（1.15±0.27）、（1.39±0.35）;（0.97±0.37）、（1.16±0.27）;（0.69±0.36）、（0.75±0.27）.A组的下颌骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值明显高于B组和C组的数值,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组中下颌骨髁突处99mTc-MDP吸收比值最高,与下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生长发育期下颌骨髁状突、升支、体部的生长活性随年龄的增长逐渐递减,其变化以髁状突最为显著.放射性核素骨扫描能够评价下颌骨的生长活性特点,对下颌骨疾病的诊断和治疗具有积极的指导意义.

核素扫描评估空气气压泵式肢体循环驱动仪改善乳腺癌术后的上肢淋巴水肿

目的:观察压力循环驱动对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果,并以双侧上肢放射性核素扫描检查评估治疗效果。方法:①分组:48例患者为2005-11/2006-07解放军第四军医大学第一附属医院血管内分泌外科乳腺癌术后出现上肢水肿的住院患者,根据患侧上肢水肿程度分为轻度、中度和重度3组。②治疗:所有患者应用FLOWTRONR肢体循环驱动仪(英国Huntleigh Healthcare(Luton) Limited公司产品)进行治疗,轻、中、重度水肿组充气压力分别为为5.3,6.7,8kPa,充气时间均为60s,放气时间均为30s,30min/次,2次/d,连续治疗3周。③评估:治疗前后测量上臂周径,计算患侧和健侧差值,治疗后差值减少≥25%为有效;治疗前随机抽选15例在治疗前后分别行双侧上肢放射性核素扫描检查,观察淋巴流量的变化。结果:48例患者均进入结果分析。①患侧肢体周径:轻度和中度水肿组治疗后较治疗前明显减少[轻度水肿组:(27.2±1.3),(28.8±1.6)cm;中度水肿组:(28.3±1.6),(31.1±1.4)cm;P均<0.01]。②疗效:治疗后总有效率为88%(42/48),其中轻、度水肿组有效率分别为96%(23/24),90%(18/20),重度水肿组4例仅1例有效。③双侧上肢放射性核素扫描检查,治疗前患测淋巴流量明显低于健侧,而治疗后两者时间-放射性曲线近似重合。结论:对于乳腺癌术后的轻、中度上肢淋巴水肿,肢体压力循环驱动治疗是一种简便而又十分有效的方法,能显著减轻患肢水肿。

面部不对称畸形患者下颌骨核素骨扫描临床分析

目的:研究面部不对称畸形患者下颌骨的放射性核素分布,帮助临床医师确定治疗时机和治疗方式。方法:29例面部对称者作为正常对照组。实验组为207例面部不对称畸形患者,测量29例面部对称和207例面部不对称畸形患者下颌骨不同部位的放射性计数,比较髁突、下颌支、下颌体99mTc-MDP摄入量百分比。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:成年和未成年患者的面部不对称畸形患者下颌骨99mTc-MDP摄入量有显著差异,男性和女性的下颌骨99mTc-MDP摄入量无显著差异。在下颌骨发育活性异常的患者中,99mTc-MDP摄取量差异值在髁突、下颌体、下颌支依次为(22.50±1.67)%、(6.93±1.02)%和(13.67±0.95)%。髁突的摄入量差异值最大。结论:下颌骨的生长发育与身体生长发育有所不同。放射性核素骨扫描可对下颌骨发育情况做出评价,为临床医师确定治疗时机与方式提供依据。

甲状腺结节的超声及核素扫描与病理对照分析

对832例甲状腺结节患者的术前B超及核素扫描诊断进行了分析,并与他们术后病理结果进行对照 我们认为B超在术前诊断方面优于扫描,但扫描能反映出结节有无功能,且其对在自主功能性结节有独到之处,另外本组分析显示多发结节癌的发生率高于文献统计资料,提醒人们应对结节性甲状腺肿的治疗引起更多的重视.

核素扫描、CT、MRI确定骨转移肿瘤区的作用比较

目的 比较核素扫描、CT、MRI界定骨转移肿瘤区的价值。方法 16例骨转移瘤中包括肺癌5例、乳腺癌3例、直肠癌3例、肝癌1例、原发灶不明4例。CT、MRI与核素骨扫描的间隔时间少于14d。结果 50个骨转移灶或经局部放疗后疼痛缓解或消失,或经病理、或经随访证实。47个病灶MRI阳性,44个部位骨扫描呈阳性表现(5个部位证实为假阳性),29个病灶CT表现阳性。MRI界定的22个病灶范围大于CT,6个病灶显示较CT明确,21个病灶二者相当。结论 MRI确定骨转移肿瘤区的价值大于CT,因此在做骨转移瘤放射治疗方案时,最好参考MRI。

268例肝脏占位性病变核素及超声显像二种诊断方法比较

放射性核素扫描和B型超声近20年来,对肝脏占位性病变的诊断有很大发展,尤其是在地市一级医院,不但能起到互补,且使诊断符合率得到显著提高。本文对放射性核素、B型超声检查268例肝占位病变(包括非肝脏占位性病变116例)进行分析。扫描机用FTS—101型。

核素淋巴显像在诊断淋巴水肿中的应用研究

目的 探讨放射性核素淋巴扫描诊断淋巴水肿的价值和显像图的特征。方法 110例临床拟诊为淋巴水肿的患者行放射性核素淋巴扫描 ,统计该方法诊断淋巴水肿的灵敏度和特异性。结果 淋巴水肿在放射性核素淋巴扫描图上有明显的表现 ,该方法诊断淋巴水肿的灵敏度和特异性分别为 90 %和 86%。结论 放射性核素淋巴扫描是一种诊断淋巴水肿的非创伤性方法 ,方法简单 。

放射性核素骨扫描诊断下颌骨发育畸形

下颌骨畸形患者的治疗计划需要依据下颌髁突的生长活性来制定。放射性核素骨扫描检查相对于临床和传统影像学检查来说,具有准确性、灵敏性高的优点,并且能在早期判断出髁突的生长活性,从而可以较好地指导临床治疗。国内外学者对放射性核素骨扫描技术的原理和方法、其在髁突畸形诊断与治疗中的作用、其测量值于髁突肥大治疗计划制定中的指导意义和与临床诊断方法的优劣比较等作了大量相关的研究。本文就近年来国内外学者对该技术的研究成果作一综述。

自体骨髓单个核细胞移植治疗42例严重慢性下肢缺血性疾病

目的:评价自体骨髓单个核细胞移植治疗严重慢性下肢缺血性疾病的效果和安全性。方法:2003年12月至2005年12月应用自体骨髓单个核细胞移植术治疗42例严重慢性下肢缺血性疾病,其中下肢动脉硬化闭塞症(ASO)22例、血栓闭塞性脉管炎(TAO)5例、糖尿病足14例、下肢狼疮性动脉炎1例。术前多数患肢有轻重不同的静息痛,踝肱指数(ABI)均在0.6以下。随访时检查跛行距离、ABI、双下肢放射性核素扫描等客观指标。结果:患者手术1个月后开始随访,其中显著有效11例(26%)、有效16例(38%)、无效15例(36%),总有效率64%。糖尿病足、TAO、下肢狼疮性动脉炎3种疾病总有效率80%,ASO有效率50%,无手术并发症。结论:自体骨髓单个核细胞移植术能够增加患肢血流灌注,改善某些严重慢性下肢缺血性疾病的症状和体征。

亚急性甲状腺炎患者发生唾液腺损害的放射性核素显像研究

分析比较了亚急性甲状腺炎（亚甲炎）、原发性甲状腺功能减退及正常体检者的甲状腺及唾液腺核素显像结果.亚甲炎患者唾液腺的靶/非靶比值明显降低.亚甲炎患者的甲状腺和唾液腺功能会同时受损,这可能是其出现咽部症状的原因之一.

多模态核医学设备同机图像融合位置配准的质量控制与对策

我院拥有美国GE公司最新生产的一款Discovery NM/CT D670型16排单光子发射计算机断层显像（SPECT）/CT,它是将SPECT和CT融于一体,其功能更加强大。CT主要起定位、诊断和衰减校正等作用。同机图像融合技术使放射性核素扫描（ECT）功能代谢影像与CT解剖结构影像相结合,是医学影像技术的飞跃。为获得最佳图像质量奠定了基础,即能对脏器的功能做出评价。

甲状腺静态放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

亚急性甲状腺炎患者早期可有颈粗、多汗、怕热等临床表现及甲状腺激素FT3、FT4升高与TSH降低等情况，与甲亢不易鉴别。近年来，我科对怀疑为亚急性甲状腺炎的患者应用甲状腺静态放射性核素显像检查发现，甲状腺静态放射性核素扫描对诊断亚急性甲状腺炎具有重要价值，且具有操作方便快捷、检查准确率高等优点。现报告如下。