放射性核素肝胆动态显像评估胆系术后狭窄的研究

目的 探讨用核素肝胆动态显像诊断胆道术后胆道是否狭窄的价值。方法 胆道术后患者 13例 (术后狭窄 8例 ,闭锁 1例 ,无狭窄或闭锁 4例 ) ,正常人对照 15例。患者行核素肝胆动态显像 ,经计算机拟合作出活性 时间曲线 ,分别计算肝脏、胆总管和十二指肠各段的高峰时间、1/4排泄时间和 1/2排泄时间。结果 ①术后狭窄者胆总管和十二指肠曲线呈缓慢排泄状 ,术后闭锁者胆总管曲线呈平抛状 ,术后无狭窄或闭锁者的各段曲线形状与正常曲线基本相似 ;②狭窄者胆总管段在所设定的采集时间内未见 1/4和 1/2排泄时间 ,闭锁者十二指肠始终未显影 ;③狭窄和正常对照组相互之间两两比较 ,其排泄的高峰、1/4和 1/2时间有显著性差异。结论 核素肝胆动态显像活性

放射性核素肝胆动态显像对胆囊切除术后患者胆汁动力学研究

目的:应用肝胆动态显像测定胆囊切除术后患者及正常对照组的胆汁动力学变化参数,从而为诊断Oddi′s括约肌(SO)功能障碍(SOD)提供依据。方法:正常对照组12例,胆囊切除术后患者18例。所有受试者行脂餐介入肝胆动态显像,之后数据处理得出胆汁排泌参数。结果:与正常对照组比较,胆囊切除术后组十二指肠显影时间(DAT)及胆总管通过时间(HDTT)差异有显著;而肝高峰摄取时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、胆总管高峰摄取时间(Tmax)及半排时间(T1/2)差异无显著性;脂餐介入后胆总管半排时间明显缩短。结论:胆囊切除术后患者的平均胆汁排空速度较术前速度加快,且胆汁动力学参数在不同患者间仅存在微小的变异,这些参数将为SO功能障碍患者的检出提供依据。

放射性核素肝胆动态显像的临床应用

如何进一步提高肝胆系统疾病的早期诊断及治愈率,同时减少并发症乃是目前临床有待解决的一项重要工作。核素肝胆显像术近年来得到迅速发展,为肝胆系统疾病的诊治提供了新的途径。它具有安全、简便、诊断率高等特点。我院外科与核医学科于1987～1988年对肝胆病患者进行99mTC-EHIDA胆道动态显像观察,现将结果报告如下。

放射性核素肝胆显像联合动态十二指肠液检查对婴儿持续性黄疸鉴别诊断的意义

目的探讨99mTc-EHIDA肝胆显像联合动态十二指肠液引流检查对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义。方法应用SPECT仪对84例15～90d持续性阻塞性黄疸患儿进行肝胆核素显像和动态十二指肠引流液检查。结果核素肝胆显像对先天性胆道闭锁(EHBA)诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为74.5%(41/55);核素肝胆显像联合动态十二指肠引流对EHBA诊断灵敏度为100.0%(29/29),特异度为100.0%(55/55)。结论99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,与动态十二指肠引流法结合对婴儿持续性黄疸鉴别诊断具有较高的临床价值。

放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

放射性核素肾动态显像测定肾移植供体肾小球滤过率

目的评价放射性核素肾动态显像测定潜在肾移植供体(正常人)肾小球滤过率(GFR)的准确性。方法 对45名受检者行放射性核素肾动态显像和双血浆法测定肾脏GFR,以双血浆法为标准比较二者测定结果。结果 放射性核素肾动态显像测得的GFR(gGFR)与双血浆法测得的GFR(tGFR)高度相关(r=0.88,P<0.01),直线回归方程为gGFR=0.66tGFR+21.78,gGFR落在tGFR±15%、tGFR±30%和tGFR±50%范围内的受检者百分比分别为60.78%,89.56%和100%,gGFR与tGFR的偏差中位数为-1.23ml/1.73(m2.min),绝对偏差中位数分别为10.78ml/1.73(m2.min)。结论 在肾移植供体的筛选过程中,放射性核素肾动态显像可以提供准确的总肾及分肾GFR。

放射性核素滞留肾动态显像的GFR测定及影响因素分析

目的探讨放射性核素肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)的影响因素,以及放射性滞留致GFR高估的影响及解决方法。方法在GFR测定过程中,选择显像剂的注射质量和本底感兴趣区(ROI)的两种常见因素,在规范操作的基础上观察其影响;对放射性核素滞留的患肾分别采用全肾ROI勾画法和肾皮质ROI勾画法处理,比较两种方法对GFR测定的准确性。结果本底ROI的位置选择对GFR有影响;"弹丸"注射质量将直接影响肾血流灌注与患者病情的一致性,只有高质量的"弹丸"是获得真实GFR的前提;当放射性核素滞留时使用全肾ROI勾画法会高估肾功能,使用肾皮质ROI勾画法能得到真实准确的GFR值。结论在肾动态显像测定GFR值的整个过程中,显像剂的注射质量和本底ROI的选择,以及放射性核素滞留时ROI的勾画和滞留区的扣除对GFR的测定有着明显的影响,因此测定方法的进一步完善和操作流程的标准化,是获得GFR准确结果的重要保证。

放射性核素唾液腺动态显像功能参考值范围测定

本研究应用定量分析软件，计算37名健康志愿者（均具有知情同意书）放射性核素唾液腺动态显像中第15分钟摄取率和30min排出百分比，并进行统计学分析，现报道如下。

护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用

目的:探讨护理干预在放射性核素肾动态显像检查患者中的应用效果。方法:对我院398例行放射性核素肾动态显像患者的显像结果进行判读,将显像质量分为显像成功、显像质量欠佳及显像失败三类,统计显像成功率、显像欠佳率及显像失败率,分析显像质量与各种护理因素的关系。结果:显像成功371例(93.22%);显像欠佳15例(3.77%),其中因弹丸注射欠佳7例,显像剂少量漏出5例,患者精神过度紧张3例;显像失败12例(3.02%),其中因患者位置移动3例,注射部位显像剂较多量露出9例。结论:护理工作关系到放射性核素肾动态显像的质量,加强在显像前、中、后的护理工作有利于提高显像质量。

婴儿梗阻性黄疸放射性核素动态显像的应用与临床治疗观察

对已诊断为梗阻性黄疽的患儿利用放射性核素对肝、胆及肠道进行动态显像检查,用以鉴别梗阻性质,指导临床治疗。12例患几年龄28天至5个月,均血清胆红素持续升高,肝脾肿大。5例肠道核素显像均为胆汁瘀滞型黄疸。12例分别经药物或手术治疗,病理检查证实符合核素显像诊断。通过核素显像检查以肠道是否显像来鉴别梗阻性黄疸的性质及协助临床选择相应的治疗方法具有安全、可靠、实用性。同时讨论本组病儿手术治疗情况及预后。

放射性核素动态显像在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的临床应用价值

目的:评价放射性核素动态显像在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的临床应用价值。方法:将对照组、病例组、手术组患儿进行放射性核素液体胃排空动态显像,对所有图像进行反流及其持续时间的观察,定量计算反流率、胃排空率和半排时间。结果:病例组反流率、反流持续时间均高于对照组,手术组反流率和反流持续时间均较病例组降低;与对照组比较,病例组胃排空率明显降低(P<0.05),半排时间延长(P<0.05);与病例组比较,手术组胃排空率升高(P<0.05),其半排时间缩短(P<0.05),而手术组与对照组比较,胃排空率和半排时间差异无显著性(P>0.05)。结论:放射性核素动态胃排空显像是动态、定量评价小儿先天性肥厚性幽门狭窄胃排空能力、反流状况及其治疗效果的一项重要的无创性检测手段。

放射性核素肾动态显像检测红斑狼疮肾病的应用价值

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）肾病的放射性核素肾动态显像特征。方法：对１３９例ＳＬＥ患者及３５例正常对照者进行９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ常规肾动态显像，同时获得肾血流灌注和肾功能显像图，经计算机处理得到肾小球滤过率（ＧＦＲ）、左右肾峰时（ＴＰ）和半排时间（Ｃ１／２）定量数据。结果：ＳＬＥ患者肾血流灌注异常发生率随着病程的延长而增加；ＳＬＥ肾功能早期受损的肾图主要特点表现为Ｃ１／２及ＴＰ延长；ＧＦＲ早期改变不明显，病程晚期明显降低。结论：放射性核素肾动态显像定量分析是早期诊断ＳＬＥ肾功能损伤的有效方法。

放射性核素肾动态显像在诊断肾移植术后早期并发症中的应用价值

目的探讨放射性核素肾动态显像的半定量参数对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值,并评价其对患者预后判断的意义。方法回顾性分析79例肾移植术后行放射性核素肾动态显像的患者资料,分为4组:急性排斥反应(简称急排)组18例,加速性排斥反应(简称加排)组12例、急性肾小管坏死(ATN)组29例,肾功能正常(对照)组20例,分别计算灌注相腹主动脉放射性高峰时间(A_(峰时))、移植肾放射性高峰时间(K_(峰时))、移植肾放射性高峰计数与腹主动脉高峰计数比值(K_(max)/A_(max))及1 min 计数比值(K_(1 min)/A_(1 min)),功能相移植肾20 min 计数/3 min 计数(K_(20 min)/K_(3 min))、K_(20 min)/高峰计数(K_(20 min)/Kp_(peak))、20 min 时膀胱/移植肾放射性计数比值(B/K)。分析并比较各参数尤其是 K_(max)/A_(max)和 K_(1 min)/A_(1 min)诊断与鉴别诊断。肾移植术后早期并发症的价值;对 ATN 组K_(1 min)/A_(1 min)进行分区,分析 K_(1 min)/A_(1 min)大小与患者预后之间的关系。结果各参数中,以 K_(1 min)/A_(1 min)、B/K 临床价值较大。急排、加排组 K_(1 min)/A_(1 min)分别为2.54±1.59和2.04±0.94,较对照组(9.29±1.63)明显下降(P 均<0.01),ATN 组 K_(1 min)/A_(1 min)为5.74±2.35,与急排、加排组差异有统计学意义(P 均<0.01),急排与加排组间差异无统计学意义(P>0.05)。K_(1 min)/A_(1 min)诊断 ATN 的准确性为89.7%,高于 K_(max)/A_(max)(55.2%)。K_(1 min)/A_(1 min)≥4及 B/K>1,为肾功能正常;K_(1 min)/A_(1 min)≥4及B/K<1为 ATN;K_(1 min)/A_(1 min)<4及 B/K<1为出现排斥反应。K_(1 min)/A_(1 min)与 ATN 预后及并发症间存在一定联系。结论 K_(1 min)/A_(1 min)结合 B/K 比值有助于肾移植术后早期并发症的诊断与鉴别诊断,且K_(1 min)/A_(1 min)可用于移植肾病变预后的监测。

放射性核素肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断价值

目的探讨99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸鉴别诊断的价值。方法应用SPECT仪对115例、日龄29～130 d持续性阻塞性黄疸患儿进行99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆核素显像,并经腹腔镜下胆道探查、手术及随访确诊。结果 115例婴儿持续性阻塞性黄疸患儿中34例为延迟性显像(其中30例为24 h略见肠道显影),73例肠道内无放射性浓聚,8例为正常显像。34例延迟性显像者中27例转外科腹腔镜下胆道探查(25例诊断为先天性胆道闭锁、2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有2例临床随访证实为瘀胆型婴儿肝炎综合征;73例肠道内无放射性浓聚者中,45例转外科腹腔镜下胆道探查(43例诊断为先天性胆道闭锁,2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有11例临床随访证实为先天性胆道闭锁。核素肝胆显像对先天性胆道闭锁诊断的灵敏度为68.3%(54/79),特异度为85.7%(12/14),准确度为71.0%(66/93)。结论99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像结合腹腔镜下胆道探查能正确鉴别先天性胆道闭锁与瘀胆型婴儿肝炎综合征。

放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值

目的:回顾性评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊。结果:最终诊断为BA的34例患儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。

放射性核素肾动态显像鉴别急、慢性肾功能衰竭

目的 探讨放射性核素肾动态显像用于鉴别急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的临床价值。方法 采用自身对照的研究方法，用^99mTC-DTPA肾动态显像测定CRF 32例和ARF 41例患者的肾小球滤过率（GFR），同时也用血肌酐（Scr)估算患者的肌酐清除率（Ccr)，比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果 两组患者的Pcr无明显的差异，但其GFR，GFR Ccr有显著性差异。在CRF组GFR为21．17±11－Ccr差值为12．32±8.76ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,ARF组GFR为49．5±19．0ml^-1·(1.73m^2)^-1,在Pcr相似情况下，ARF组的GFR和GFR－Ccr明显高于CRF组（P＜0．001）。结论 放射性核素肾动态显像可用于急、慢性肾功能衰竭的鉴别，尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于32ml·min^-1·(1.73m^2)^-1，多为急性肾功能衰竭。

放射性核素肝胆显像诊断婴儿黄疸的临床价值

新生儿黄疸中，胆道闭锁与婴儿肝炎综合征在初始阶段病程极其相似，早期鉴别诊断尤为重要。我们用９９ｍＴｃ－亚氨基二乙酸（ＥＨＩＤＡ）肝胆显像结合药物诱导方法，对３１例持续性黄疸患儿进行了检测分析。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男１９例、女１２...

放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能的评价

目的观察放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影(IVP)不显影患肾功能的评价。方法选择2016年2月至2017年2月住院部收治的符合条件的128例患者作为研究对象;均行放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像,对其结果进行观察和评价。结果对128例患者进行IVP,其中有132个患肾不显影;而放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结果表示0~Ⅲ级92个,Ⅳ级40个,即有功能69.7%,无功能30.3%;放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对肾功能评价明显高于IVP,差异有统计学意义(P<0.05);对99m Tc-DTPA肾动态显像表示患者肾脏无功能,并采用手术切除患肾40个,占30.30%;对肾功能轻-重度受损的92个患肾给予非手术治疗,经临床治疗、随访后大部分功能恢复较好。结论在临床上应用放射性核素^(99m)TcDTPA肾动态显像对判断肾功能受损程度、选择治疗方法具有重要价值,特别是对IVP不显影患肾功能的评价,同时具有无创伤、灵敏度高、简单方便等优势。

婴儿肝炎综合征放射性核素肝胆显像研究

目的 探讨血清胆红素浓度对放射性核素肝胆显像的影响。方法 采用99mTc 二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸 (EHIDA)为显像剂 ,对 2 0例婴儿肝炎综合征患儿行放射性核素肝胆显像。结果 肠道不显像 9例 ,显像 11例。假阴性率 45 %。胆汁瘀积、血清胆红素增高导致肠道不显像。