放射性核素肺显像预测肺癌切除术后肺功能研究

目的 探讨放射性核素肺显像在预测肺切除术后残余肺功能中的作用。方法 13例均经病理证实的原发性肺癌患者,术前分别进行肺灌注和肺通气显像,对术前1秒钟用力呼气容积的预测值与手术后2个月的实测值进行对比分析。结果 放射性核素肺灌注显像法和放射性核素肺通气显像法的预测值与术后2个月的实测值均呈显著正相关,r 分别为0.981和0.971,P值均<0.01。肺灌注显像与通气显像所得结果一致。结论 放射性核素肺显像预测肺切除术后肺功能方法可靠、易行,具有一定的临床实用价值。

螺旋CT与放射性核素肺显像对急性肺栓塞的诊断价值比较

目的:探讨螺旋CT与放射性核素肺显像对急性肺栓塞的诊断价值比较。方法:选取2017年2月至2018年5月在我院收治的疑似急性肺栓塞患者128例,参照随机数字表法分为两组,各64例。螺旋组患者采用螺旋CT进行诊断,放射组患者采用放射性核素进行诊断,均以临床诊断结果为金标准,观察分析螺旋CT与放射性核素检查急性肺栓塞结果,并统计其诊断价值状况。结果:经临床诊断结果确诊,螺旋组中34例急性肺栓塞患者;放射组中有34例急性肺栓塞患者;放射性核素检查急性肺栓塞的准确性、敏感性、阳性预测值、特异性及阴性预测值显著高于螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与螺旋CT检查比较,放射性核素肺现象诊断急性肺栓塞的价值较高,能够有效提升患者的早期治疗效果。

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。

核素肺灌注/通气显像对肺栓塞治疗效果分析

目的:用肺灌注/肺通气显像评价肺栓塞患者治疗疗效。方法:将57例肺栓塞的患者根据病程分3组,病程1周内为第1组19例;1周～1个月为第2组27例;>1个月的为第3组11例。3组均通过不同疗程后定期行^(99m)Tc- MAA(大颗粒聚合白蛋白)和^(99m)Tc-DTPA(喷替酸)肺灌注/肺通气显像随访观察。结果:栓塞肺段血流灌注不同程度改善:第1组79.9%(111/139段);第2组78%(117/150段);第3组7.1%(9/130段),第3组与前两组比较有差异(P<0.05)。结论:肺灌注/肺通气显像有助于肺栓塞治疗随访和疗效评估。

肺癌生长抑素受体表达与其靶向显像的相关性研究

目的:探讨肺癌组织生长抑素受体(SSTR)表达水平与99Tcm-depreotide生长抑素受体显像对肿瘤的靶向诊断价值及两者的相关性。方法:46例肺癌患者(纤支镜或CT引导下穿刺确诊)静脉推注99Tcm-depreotide(740±60)MBq后4～6h行平面及胸部断层SPECT显像,重建后获得发射-透射图像。勾画感兴趣区,计算肿瘤和对侧相应部位正常肺组织的放射性比值(T/N),所有病灶均经病理检查确诊。用SP法检测肿瘤组织SSTR的表达水平,对其表达水平与T/N比值进行相关性分析。结果:43例肺癌患者清晰显影,瘤组织有较高的局灶性放射性浓聚;3例显像阴性。6h小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)组T/N分别为1.948±0.282、1.280±0.160,SCLC对99Tcm-depreotide的摄取明显高于NSCLC,t=0.130,P<0.05。免疫组化表明,肿瘤组织有SSTR表达,与肿瘤显像阳性者T/N比值呈正相关,r=0.853,P<0.01和r=0.615,P<0.05。结论:99Tcm-depreotide受体显像对肺肿瘤有很好的靶向诊断价值;肺癌组织有SSTR表达。99Tcm-depreotide肿瘤摄取程度同SSTR表达水平正相关。

螺旋CT增强的肺动脉造影和放射性核素肺通气/灌注显像相结合在肺栓塞诊断中的作用

目的探讨螺旋CT增强的肺动脉造影（SCTPA）和放射性核素肺通气/灌注（V/Q）显像二者结合,在肺栓塞（PE）诊断中的作用。方法对高度怀疑肺栓塞的患者,在就诊24～36h内做SCTPA和V/Q显像检查,并对其结果进行分析。结果SCTPA对检出段以上PE有明显优势,V/Q显像在检出亚段PE上有优势,二者均为无创检查,相互结合,同时发挥了核素肺V/Q显像高敏感度和SCTPA高特异性的优势,可减少误诊及漏诊,准确评价病情,在临床工作中有广泛的应用前景。结论SCTPA和V/Q显像检查相结合有望代替肺动脉造影（PA）,使得PE诊断迈上新的台阶。

^(99m)Tc-HL91乏氧显像与^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺肿瘤的对比分析

目的 :评价 99m Tc- HL 91乏氧显像和 99m Tc- MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值。方法 :70例肺肿瘤患者行 99m Tc- HL91乏氧显像和 99m Tc- MIBI亲肿瘤显像两项检查 ,对比分析诊断效能和半定量分析结果。结果 :99m Tc- HL91乏氧显像和 99m Tc- MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 91.1%、10 0 %、94 .3%和 84 .4 %、76 .0 %、81.4 %。半定量分析结果明显高于 99m Tc- MIBI亲肿瘤显像。两种显像结合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为95 .6 %、10 0 %、97.1%。结论 :99m Tc- HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值 ,结合 99m Tc- MIBI亲肿瘤显像可进一步提高诊断的准确性。

^(18)F-FDG-SPECT显像技术在肺癌诊断中的意义

目的 :研究18F FDG SPECT显像技术在肺癌诊断中的临床意义。方法 :利用恶性肿瘤组织高糖酵解的特性 ,对 3 6例肺癌患者用18F标记脱氧葡萄糖 ,使18F浓聚于癌组织中 ,再用带符合线路的SPECT探测其摄取率达到诊断目的 ,并与术后病理切片作对照研究。结果 :3 6例患者病灶检出灵敏度10 0 % ,正确率 91 67% ( 3 3 /3 6) ,其中鳞癌正确率 10 0 % ( 17/17) ,腺癌 84 62 % ( 11/13 )。结论 :18F FDG SPECT能有效地显像肺癌病灶 ,瘤体及转移淋巴结的检出率高于CT ,作为一种补充检查有着重要的临床意义。该检查价格便宜 ,成像清晰 ,有良好应用价值。

符合线路SPECT^(18)F-FDG肿瘤代谢显像在探查肺部肿块和结节中的应用价值

目的探查符合线路SPECT18F-FDG肿瘤代谢显像在估价肺部肿块和结节中的应用价值。方法48例肺癌或有肺部肿物、结节的患者用双探头符合线路SPECT和18F-FDG进行肿瘤代谢显像,并结合半定量分析和非同机图像融合技术,以帮助临床分期,确定肺病灶的良、恶性。结果37例肺部肿物、结节性质待查者最终诊断为炎症9例,肺结核3例,原发性肺癌25例,其中83.3%伴局部和(或)全身转移。11例肺癌治疗后再分期者均确定为复发和局部或全身转移。36例42个肺部恶性病灶的T/NT平均值为4.26±2.52(范围1.27~10.65);3例5个肺部结核病灶的T/NT平均值为3.64±1.95(范围2.2~7.01);9例12个肺部炎症病灶中4个病灶未见异常,余8个病灶的T/NT平均值为1.48±0.21(范围1.25~1.95)。若以T/NT≥1.70为恶性病灶的阈值,本组病例中恶性病灶探查的敏感度、特异度和准确度分别为94.4%、66.7%和87.5%。阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%和80.0%。导致假阳性的主要因素是肺结核。结论肺部结节探查及良、恶性的鉴别诊断是18F-FDG代谢显像中最常见的问题,18F-FDG SPECT符合线路肿瘤代谢显像是一种非创伤性检查方法,对肺癌的诊断、分期、治疗方法的选择、疗效观察和预后均有重要价值。运用T/NT的半定量方法和非同机图像三维容积融合技术,并与临床结合可以提高鉴别诊断的准确率,减少误诊漏诊。

肺癌骨转移107例全身骨显像的临床应用分析

目的:探讨骨显像对肺癌骨转移患者的临床应用价值。方法:对我院107例肺癌患者进行全身骨显像。结果:肺癌骨转移多发于腺癌并且以胸部骨转移最常见。结论:全身骨显像在肺癌临床应用上有较高的价值。

^(99m)Tc-HL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨99mTcHL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTcHL9l肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例)。19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像。99mTcHL9l显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24)。初步研究结果提示,99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTcHL9l显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。

下肢创伤并发肺栓塞溶栓效果的^(99m)Tc-MAA肺灌注显像观察

目的:利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)观察下肢创伤及手术后(LEPP)并发肺栓塞(PE)患者的溶栓疗效。方法:19例临床确诊的LEPP并发PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2~4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%~75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果:19例患者溶栓治疗2~4周后临床症状完全消失10例,明显改善6例,有改善3例。治疗前(10.2±3.8)、后(2.8±1.4)PPI记分差异有显著性(P<0.01)。结论:PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有可靠的临床价值。

^(18)F-FDG PET对非小细胞肺癌预后预测价值的研究进展

目的:探讨18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的研究进展,指导临床中PET的应用。方法:应用计算机在PUBMED数据库检索2002~2007年有关18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的文章,并限定文献语种为英文,检索词fluorodeoxyglucose(FDG)、positron emmition tomography(PET)和non-small cell lung cancer和prognosis。同时,计算机检索中国期刊全文数据库2002~2007年的相关文章,检索词为PET和肺肿瘤,限定文章语言种类为中文。对选择的资料进行初审,选取和PDG-PET以及与其非小细胞肺癌预后相关的文献,然后查找全文。排除标准:1)重复研究;2)个案报道。共收集到相关文献59篇,排除重复或类似的同一研究,最终纳入30篇符合标准的文献。结果:大部分研究证明,肺癌原发灶的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取值(standardized uptake value,SUV)与患者的预后相关,治疗前后SUV值高的患者预后相对SUV值低的患者对放化疗敏感性差;进一步的研究显示,其复发的概率相对高,预后较差。但是放疗前后SUV变化能否作为独立的预后因素尚存在争议。结论:PET在非小细胞肺癌的预后判断方面有重要意义。不仅可以广泛用于放化疗疗效评价,也可用于预测肺癌治疗后复发以及对患者生存期的预测。

肺栓塞临床分析

目的提高对肺栓塞的认识和诊治水平。方法对23例肺栓塞患者的超声检查、X线影像学检查、肺通气／血流灌注检查等资料进行回顾性分析。结果23例肺栓塞患者都有下肢深静脉炎或血栓形成、术后、创伤或不适当的长期卧床、慢性心肺疾病、糖尿病和肿瘤等基础疾病。由于及时诊断和及时的抗凝治疗，17例（73．9％）患者治疗后存活。23例肺栓塞患者采用放射性核素肺通气／灌注扫描，阳性率为95％。结论肺栓塞仍是一个被人们认识不足的疾病，因此应予重视，并要求我们对临床高度怀疑者应尽快进行肺栓塞的诊断程序。放射性核素肺通气／关注扫描是一项安全、简便、无创、有价值的肺栓塞的筛选和诊断方法。

氟脱氧葡萄糖PET在晚期非小细胞肺癌分期中的应用进展

肺癌是常见恶性肿瘤之一,近10年来其发病率和死亡率都呈明显增高趋势。肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,约70%的患者在确诊时已属Ⅲ～Ⅳ期。对肺癌进行确切诊断并分期是选择合理治疗方案的前提,随着影像技术特别是氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(fludeoxyglucosepositronemissiontomography,FDGPET)和相关研究的进展,晚期非小细胞肺癌的诊断策略和分期方法有所变化,并可能对患者的治疗方案和预后评估造成影响,比如,T3N0肿瘤归入ⅡB期而非Ⅲ期,原发瘤所在肺叶内出现卫星转移灶属于M1,即Ⅳ期。对于T、N分期,胸部X线和强化CT仍是最常用的检查手段,但CT扫描应达到足够范围,而FDGPET在探测淋巴结转移中具有独特优势。对于纵隔淋巴结转移的诊断,尤其是临床判断仍有手术指征的病例,纵隔镜仍是不可替代的金标准。对于远处转移及M分期的确定,即使其他各种影像学检查均无阳性发现,FDGPET仍是不可缺少的检查手段,临床检查的重点应包括骨、脑、肝和肾上腺等脏器,但对于难以确定的远处转移,尤其是临床判断有手术指征的病例,通过穿刺活检获得病理或细胞学诊断结果仍是非常重要的。

中华核医学杂志2006年第26卷主题词索引

说明:(1)本索引主题词按汉语拼音字母顺序排列;(2)冠有阿拉伯数字、西文字母、西文姓氏的主题词,按其后汉字的拼音排序,在汉字相同的情况下,按数字、英文字母、希文字母顺序先后排列;(3)为集中同一性质的关键词,采用倒装词,如疱疹,带状,耳部;(4)文题、作者后括号内数字为期号,最后为起页。

肺通气/灌注功能图像产生的方法和评价

介绍了一种用^99mTc-DTPA和^99mTc-MAA这两种临床常用的药物进行肺的通气/灌注显像，然后经过简单的处理，产生黑、蓝、绿、黄、红、白六种颜色的色阶，根据功能图像上局部肺组织的颜色差异。可以半定量地对肺的通气/血流情况进行评估，每个颜色的级差为20%，这种评估方法简便实用，值得探讨。

Ⅲ期非小细胞肺癌FDG PET-CT体积与预后关系分析

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）氟标记脱氧葡萄（FDG）PET-CT原发灶代谢肿瘤体积（MTV）与预后相关性,通过MTV和最大标准摄取值（SUVmax）对预后影响的对比分析寻找预测预后的最佳指标.方法 搜集本院2004-2007年行FDG PET-CT全身扫描的56例Ⅲ期NSCLC患者,治疗前行PET-CT检查,治疗均采取同步放化疗,随访至治疗结束后2年.计算MTV与SUVmax值,进一步分析总生存与MTV和SUVmax的关系.结果 56例患者平均总生存时间为14.5个月,KaplanMeier法分析显示MTV对总生存影响有统计学意义（x2=5.42,P=0.014）;SUVmax与总生存无关（x2=0.74,P=0.391）.Cox回归模型分析显示MTV、SUVmax与总生存相关（x2=5.54,P=0.019;x2=4.47,P=0.031）.结论 Ⅲ期NSCLC患者的FDG PET-CT MTV与总生存密切相关,有可能作为预测因子用于评价和预测预后.