螺旋CT增强的肺动脉造影和放射性核素肺通气/灌注显像相结合在肺栓塞诊断中的作用

目的探讨螺旋CT增强的肺动脉造影（SCTPA）和放射性核素肺通气/灌注（V/Q）显像二者结合,在肺栓塞（PE）诊断中的作用。方法对高度怀疑肺栓塞的患者,在就诊24～36h内做SCTPA和V/Q显像检查,并对其结果进行分析。结果SCTPA对检出段以上PE有明显优势,V/Q显像在检出亚段PE上有优势,二者均为无创检查,相互结合,同时发挥了核素肺V/Q显像高敏感度和SCTPA高特异性的优势,可减少误诊及漏诊,准确评价病情,在临床工作中有广泛的应用前景。结论SCTPA和V/Q显像检查相结合有望代替肺动脉造影（PA）,使得PE诊断迈上新的台阶。

区域阻抗法与放射性核素显像用于肺血流灌注及肺通气的测定

目的本研究将区域阻抗法测得的血流灌注及肺通气分布变化,与放射性核素肺显像的方法进行比较,探讨肺区域阻抗方法的临床价值。方法测定对象为32例患有不同肺部疾病的患者,采用肺区域阻抗法和放射性核素显像法,分别测定患者的肺血流灌注及肺通气的分布。结果本研究发现肺区域阻抗法在测定肺血流灌注分布方面,仅在左下肺区域高于核素法测得的数值(P<0.05),余肺区测定结果相近,无显著差异。在肺通气的测定方面,阻抗法所得数值与核素法测得的数值有一定的不同,在左上、右上区域高于核素法测得的数值,在左中肺区测得的数值低于核素法测得的数值(P<0.05),余肺区测定结果相近,无显著差异。结论虽然目前区域阻抗方法不可能取代放射性核素的测定,但作为一种辅助手段,可简便、快速了解肺内的通气、血流等生理病理改变。

人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展

随着科技的不断发展进步,人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛,推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。人工智能,尤其是机器学习和深度学习,在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量、提高图像质量、优化诊断准确性、自动化处理和预后评估等方面展现出巨大潜力。本文将从人工智能在心肌灌注显像的数据采集处理、衰减校正、图像后处理、诊断报告及患者预后评估等方面进行总结,为科研工作提供新的思路与方法,促进核心脏病学的工作朝着智能化、精准化方向发展。

放射性核素肺灌注显像定量预测肺切除术后肺功能

放射性核素肺灌注显像,结合常规肺功能检查定量预测肺切除术后肺功能,是近年来开展的一种新技术,自70年代初应用于临床以来,肺显像技术有了很大进展,预测方法也日臻完善。该法准确、简便、安全、快速、

核素肺通气/灌注显像对肺栓塞患者溶栓疗效的观察

目的 评价肺通气 /灌注显像监测肺栓塞患者治疗疗效的价值。方法 47例确诊为肺栓塞的患者 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (5 2 .8± 16 .1,19～ 81)岁。受累肺段共 5 6 4段 ,平均 (12 5±4 6 )段。分为 3组 ,第 1组为病程 1周以内 ,共 17例 ;第 2组为病程在 1～ 2周及病程大于 1个月而近2周有发作或加重 ,共 16例 ;第 3组为病程 >1个月而无近期发作 ,共 12例。另有 2例病程大于 2周、小于 1个月。溶栓抗凝治疗 5～ 10d后复查 ,8例口服抗凝剂 6～ 18个月后再次复查。均于治疗前及溶栓后 5～ 10d、单纯抗凝 2～ 4周后行肺灌注显像 ,采集条件一致。结果 第 1组患者有 75 .5 %肺段血流灌注改善 ,第 2组有 74.3%肺段血流灌注改善 ,两者间差异无显著性 ,第 3组仅见 5 .3%的肺段有改善 ,与前 2组相比差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 2例病程大于 2周、小于 1个月的患者亦有明显疗效。 8例长期口服抗凝剂的患者 ,有 87.5 %肺内血流灌注进一步改善。结论 肺通气 /灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值。以病程 2周为时间窗 ,溶栓疗效显著。病程在 2周以上甚至大于 1个月的肺栓塞患者有一定疗效。

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。

放射性核素骨显像在建立人肺腺癌骨转移细胞株中的应用

目的:探讨采用放射性核素骨显像技术建立人肺腺癌骨转移细胞株SPC-A-1BM以及在免疫缺陷BNX小鼠的转移动物模型活体成像中的作用。方法:将人肺腺癌细胞株SPC-A-1注射入小鼠左心室,形成骨转移,在放射性核素骨显像剂示踪下寻找到骨转移灶,然后切除病变组织进行体外培养以获得转移性肺腺癌细胞。利用获得的第1代肺腺癌骨转移细胞,经血液(动、静脉系统)和肺原位途径进行种植,按上述步骤重复多个循环。结果:染色体分析结果确定亲代SPC-A-1细胞经小鼠体内-体外连续筛选,通过放射性核素骨显像后显示,获得的肺腺癌骨转移细胞株(SPC-A-1BM)未改变人源细胞属性。99mTc-MDP和X射线的放射剂量对SPC-A-1BM细胞生长影响的结果表明,111 MBq的99mTc-MDP对人肺腺癌骨转移细胞生长的影响类似于且略小于40 kV、2 mA、4 s的X射线。放射性核素骨显像与X线摄片检测出的小鼠骨转移的敏感度、特异度和准确度分别为97.6%和31.3%、73.3%和100%以及94%和43%。结论:放射性核素骨显像技术为建立人肺腺癌骨转移细胞株SPC-A-1BM及其免疫缺陷BNX小鼠转移动物模型活体成像提供了一种实用且便捷的实验手段。

核素肺通气/灌注显像在肺栓塞的诊断和介入治疗中的应用进展

核素肺灌注/通气显像可以反映肺部血流与通气功能,间接评价肺栓塞的分布,特别是对判断血流动力学稳定的,疑似肺栓塞患者有极大的应用价值。与其他影像学检查方法相比具有无创,亚肺段栓塞敏感的优势。同时介入治疗的原理及其应用特点对治疗肺栓塞具有重要的临床价值。本文就肺栓塞的核素显像诊断及介入治疗的方法作一综述。

放射性核素肺显像与螺旋CT诊断急性肺栓塞的对比研究

目的比较肺通气/灌注(V/Q)显像与多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)在诊断急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)方面的临床价值。方法前瞻性分析2005年10月～2006年5月共51例临床疑诊急性PTE患者的肺灌注显像,其中18例行肺通气显像,并与CTPA对比。以汇总所有临床资料、各实验室检查及影像学检查后讨论得出的最终诊断作为“标准”。结果最终24位患者被诊断为PTE占47．1%(24/51例),V/Q显像与CTPA的灵敏度分别为95．8%(23/24例)和95．8% (23/24例),特异性分别为88．9%(24/27例)和92．6%(25/27例),准确性分别为92．2%(47/51例)和94．1%(48/51例)。在定性诊断方面,2种影像学检查结果差异无统计学意义(X^2=0．14,P= 0．71),两者定性诊断符合率为86．3%(44/51例),Kappa值为0．73。24例PTE患者中,CTPA显示为“完全阻塞”的肺动脉血管所对应的44个肺段中,肺灌注显像显示为“放射性稀疏、缺损”的肺段数为32个(72．7%);CTPA显示为“部分充盈缺损”的肺动脉血管所对应的266个肺段中,肺灌注显像显示为“放射性稀疏、缺损”的肺段数为155个(58．3%),显示为“亚肺段放射性稀疏、缺损”的肺段数为9个(3．4%)。结论V/Q显像与CTPA在PTE定性诊断方面符合率高,一致性好,但在定位方面存在差异;两者为互补关系。

放射性核素心肌灌注显像评价川崎病恢复期心肌缺血的意义

目的探讨放射性核素锝甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)心肌灌注显像评价川崎病(KD)恢复期心肌缺血的意义。方法对21例KD恢复期患儿行超声心动图检查。根据超声检查结果分为冠状动脉扩张和无冠状动脉扩张组。各组均行双嘧达莫负荷心肌灌注显像,显像阳性病例隔日再次接受静息心肌显像。结果21例KD恢复期中9例阳性,阳性率为42.8%。超声心动图发现4例冠状动脉扩张,单光子发射计算断层显像仪(SPECT)显像均显示心肌缺血。17例无冠脉扩张患者SPECT显像5例缺血,阳性率29.4%。结论99Tcm-MIBI负荷心肌灌注显像较超声心动图更能客观评价心肌缺血部位、范围和程度,可作为KD随访过程中判断心肌缺血的常规检查方法。

放射性核素肝灌注显像在肝硬化中的应用

放射性核素肝灌注显像在肝硬化中的应用陶嵘沈江帆王雁程杨根妹王钧肝动脉及门静脉灌注比例的改变与肝硬化腹水有密切关系〔１〕，计算此比值有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断〔２，３〕。本研究探讨了放射性核素肝脏灌注显像在早期肝硬化诊断中的价值，并进一步论证其与...

核素肺通气灌注断层显像与CT肺动脉造影诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究

流行病学研究显示肿瘤患者常见死亡原因为：肿瘤占70.9%、肺血栓栓塞症（PTE）占9.2%和感染占9.2%,对患者进行PTE风险评估,及时发现并正确治疗,可明显改善其预后。在诊断PTE方面放射性核素显像与CT肺动脉造影（CTPA）是目前临床常用的影像诊断方法。

核素肺通气/灌注显像与肺动脉造影诊断肺栓塞的对比分析

肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）是一种发病率和病死率较高的常见疾病，约30％的患者因未接受恰当的治疗而死亡．而接受治疗可使病死率降至2％～8％。近年的研究表明，PE在我国并非少见，且其发病率呈迅速上升的趋势。国内1971-1995年完成的尸体解剖显示70％以上的重症PE被临床医师漏诊。可见提高PE的诊断水平是一个亟需解决的问题。因此，早期诊断PE至关重要。

利用放射性核素显像分析肺栓塞病因

目的：探讨肺栓塞（ＰＥ）患者肺内栓子来源以及下肢静脉病变及其他诱因与 ＰＥ发病之间的关系。材料和方法：对９３例临床高度怀疑肺栓塞／下肢静脉病变的患者，应用^（９ｍ）ＴｃＭＡＡ和^（９９ｍ）Ｔｃ－ＧＰ，进行肺灌注．通气显像及^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＡＡ下肢静脉显像。结果：肺灌注．通气显像显示８６例患者为多发性肺栓塞，７例患者肺灌注－通气显像正常； ＰＥ组中，６１例有下肢深静脉病变，占 ７０．９％，其中由下肢髂、股静脉血栓引起的 ＰＥ者 ４６例，占 ＰＥ合并下肢静脉病变者的 ７５．４％。结论：放射性核素肺灌注．通气显像及下肢静脉显像的联合应用可明确ＰＥ及其病因诱因的诊断，从而减少临床ＰＥ的误漏诊率。

核素肺通气/灌注显像在肺动脉血栓栓塞症中的应用

目的应用肺通气/灌注(V/Q)显像研究下肢深静脉血栓(DVT)患者肺栓塞(PE)发病情况,并与CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)结果进行比较。方法85例DVT患者进行肺通气(Technegas)/^(99)Tc^m-聚合白蛋白(MAA)灌注显像和X线胸片检查,其中13例同期进行肺CTA或MRA检查。根据HOPED诊断标准(1995年修正版),综合分析肺V/Q显像和X线胸片结果,划分为PE高、中、低、极低度可能性和正常5类,并以低、中和高度PE可能性者为阳性,极低可能性和正常者为阴性。结果85例患者中,PE高度可能性34．1%,中度可能性8．2%,低度可能性7．1%,极低度可能性1．2%,正常49．4%,共计阳性率49．4%,阴性率50．6%。13例同期进行CTA或MRA检查的患者中,3例V/Q显像和CTA或MRA发现病灶数量和范围一致,10例不一致。肺动脉部分栓塞时,由于血流可通过,肺组织灌注可能正常,V/Q显像往往不能发现病变血管。而外周肺段、亚分段较小肺动脉栓塞时,CTA或MRA容易漏诊。结论V/Q显像可以提供优良、准确的PE诊断结果,CTA检查与其可优势互补。

放射性核素肺断层显像预测残留肺功能的应用研究

应用放射性核素肺断层显像预测肺切除术后的残留肺的肺功能状态．１４０例均经手术或病理证实，其中原发性肺癌１２７例，良性病变１１例和转移性肺癌２例．对８７例肺部手术病人的呼气容积预测值和手术后的实测值、４０例肺叶切除病人的手术前后Ｑ值进行了对比分析，均示显著相关，前者Ｐ＞０．０５，ｒ＝０．９９２５，后者Ｐ＞０．０５，ｒ＝０．８６５．文中描述了残留肺功能预测的公式推导和计算方法，并就断层显像方法学的优点和正确性，临床应用的可靠性以及预测呼气容量的手术临界值等问题进行了讨论．认为本方法为可靠和实用的无创性方法，有临床实用价值．

放射性核素显像诊断实验性肺挫伤的价值

肺挫伤是意外事故特别是交通事故中最常见的损伤，诊断主要依靠病史和临床体征，Ｘ线检查在肺挫伤诊断中有较重要的地位，但灵敏度较低。本研究采用放射性核素显像观察肺挫伤后肺部出现的变化，并与Ｘ线平片、ＣＴ及尸检结果对照，探讨核素显像在肺挫伤诊断中的应用价值。...

核素肺通气灌注平面及断层显像诊断恶性肿瘤患者肺栓塞的对比研究

国外流行病学研究表明肺栓塞（pulmonary embolism）总发生率为5%～14%,病死率为20%～30%,及时诊断和正确治疗病死率可降至2%。核素肺通气/灌注显像（pulmonary ventilation/perfusion imaging,V/Q）是临床常用的肺栓塞影像诊断方法,目前多采集平面图像,随着单光子发射计算机断层仪（SPECT）的广泛使用和断层采集及处理技术的日趋成熟完善。有学者提出采用断层图像代替平面图像进行疾病诊断。本研究分析40例疑诊肺栓塞恶性肿瘤患者的临床资料，比较2种显像方法的诊断效能，现将结果报告如下。