放射性核素肾图对判断尿路梗阻的价值

本文分析前列腺增生、肾及输尿管结石、肾脏占位、肾绞痛共76例病人的放射性核素肾图。肾图曲线大部分表现为梗阻曲线,为临床提供了一个灵敏的诊断指标,同时作为尿路梗阻的一种无损伤而简便的过筛检查,不但安全、准确、病人痛苦小,而且能够获得肾功能的基本测定资料,是一种值得推广的方法。

放射性核素肾图在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值探讨

图的改变对早期发现糖尿病肾病的临床意义。方法静脉注射示踪剂１３１Ｉ—ＯＩＨ，用肾图仪检测５５例糖尿病Ⅱ型患者肾脏中示踪剂吸收的峰时（Ｔｂ），同时检测血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＣＲ）、尿白蛋白（ＡＬＢ）、尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ），并将５５例患者分成３组。第１组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均正常组；第２组为ＡＬＢ、β２－ＭＧ异常，ＢＵＮ、ＣＲ正常组；第３组为ＢＵＮ、ＣＲ、ＡＬＢ、β２－ＭＧ均异常组。将３组Ｔｂ值进行对比。结果第２组Ｔｂ值左肾为（４．７２±２．５７）ｍｉｎ，右肾为（４．６３±２．０８）ｍｉｎ，第３组Ｔｂ值左肾为（４．５１±３．３５）ｍｉｎ，右肾为（４．８６±３．２７）ｍｉｎ，显著高于第１组的Ｔｂ值：左肾为（２．７３±１．１４）ｍｉｎ，右肾为（２．８３±１．０２）ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），而第２组与第３组Ｔｂ值比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论放射性核素肾图检测可以作为早期诊断糖尿病肾病的指标。

核素肾小球滤过功能显像在小儿肾积水手术方式决策中的应用

目的探讨核素肾动态显像对小儿肾积水肾功能的评价及其在手术方式决策中的意义。方法选择在本院门诊及住院的肾积水患儿140例作为A组,另选36例同期同年龄正常小儿作为B组,140例肾积水患儿均先行肾脏B超检查,2d内行肾动态显像,通过系统自带软件获肾图曲线,计算肾小球滤过率(GFR)。结果 140例肾积水患儿,B超诊断166个肾脏积水,余肾正常;肾动态显像诊断208个肾功能异常,其对于功能异常肾的检出率高于B超(t=8.923,P<0.05)。B超诊断的83个积水肾中,肾动态显像肾图呈持续上升型、抛物线型和高水平延长线型GFR值与B组比较无差异;低水平延长线型GFR值低于B组(P<0.05)。结论核素肾动态显像可观察小儿肾积水患肾的形态,可以分析受累肾脏的分肾功能,为肾积水的诊断和治疗时机及治疗方式的选择提供客观依据。

肾实质炎症的非结石梗阻型肾图分析

在131Ⅰ-邻碘马尿酸钠(131Ⅰ-ortho-Ⅰ-hiPPuran,IOH)肾图检查中,急性肾小球肾炎和慢性肾炎等肾实质炎症的患者常可出现非结石梗阻型肾图曲线.

肾图、X线、B超联合诊断上尿路结石(附104例分析)

本文通过104例上尿路结石采用放射性核素肾图,B超,X线三种检查联合诊断结果表明:肾图对输尿管结石所致排泄段梗阻的灵敏性为95%,同时可判断分肾功能状态。X线腹部平片对大中等结石诊斯容易,肾盂造影对阴性结石和小结石有诊断价值,还可了解全部尿路情形。B超可发现肾内3mm的结石,但对输尿管结石由于受腹部气体等干挠诊断率甚低,仅20%左右,对肾盂积水预测正确性在95%,提示三种检查方法联合应用,交叉诊断,互为印证使上尿路结石诊断准确性可达95%以上。

肾盂肾炎排泄感染型与实质感染型肾图判定的价值

采用１３１Ｉ－ＯＩＨ为示踪剂，常规作肾图，统计半排泄时Ｃ１／２、肾图指数ＲＩ、血尿素氮ＢＵＮ、肌酐Ｃｒ，作Ｂ超、静脉肾盂造影。结果显示：排泄感染型Ｃ１／２、ＲＩ、ＢＵＮ、Ｃｒ均值属正常值高限．Ｂ超、肾盂造影均正常；实质感染型Ｃ１／２、ＲＩ、ＢＵＮ、Ｃｒ均显著增高．Ｂ超、肾盂造影显示肾实质损害。排泄感染型以尿路炎症、排泄功能不良为主。实质感染型为肾实质炎症、肾功能损害肾功能不全。二种类型鉴别具有一定的临床应用价值。

肾动态显像与B超在婴幼儿肾积水诊断及治疗中应用效果的比较

目的:探讨肾动态显像对婴幼儿肾积水中患肾功能的评价及其在诊治方面的应用价值,为肾动态显像在婴幼儿肾积水诊断及治疗中的应用奠定基础。方法:选择门诊及住院肾积水患儿70例,其中男性56例,女性14例,年龄37 d^6岁,平均(2.32±2.16)岁。另选18例同期同年龄正常婴幼儿作为对照组,其中男性15例,女性3例,年龄41 d^6岁,平均(2.66±2.01)岁。显像剂为99mTc-DTPA,剂量18.5 MBq/人次,采用GE Infinia SPECT行肾动态显像,通过系统自带软件获得肾图曲线,并通过感兴趣区(ROI)技术计算肾小球滤过率(GFR)等定量指标。70例肾积水患儿均先行肾脏B超检查,2 d内行肾动态显像。结果:70例肾积水患儿,B超诊断83个肾脏积水,其余肾脏正常;肾动态显像诊断104个肾脏功能异常,肾动态显像对于功能异常肾脏检出率明显高于B超(t=7.751,P=0.005)。B超诊断83个积水肾脏中,肾动态显像肾图呈持续上升型56例(67.47%),抛物线型6例(7.23%),高水平延长线型14例(16.87%),低水平延长线型7例(8.43%)。B超诊断83个积水肾脏中,肾动态显像肾图呈持续上升型、抛物线型和高水平延长线型GFR值与正常对照组比较差异无显著性;肾图呈低水平延长线型GFR值低于正常对照组(P<0.05)。结论:核素肾动态显像不仅可以观察婴幼儿肾积水患肾的形态,而且可以分析受累肾脏的分肾功能,为肾积水的诊断和治疗时机及治疗方式的选择提供客观依据。

利尿剂核素肾显像影响因素的分析

利尿剂核素肾显像是临床评价小儿和成人上尿路梗阻的经典方法,但因各种因素的影响,显像结果常常会出现误判。在利尿剂核素肾显像实施过程中及对所获影像和肾图进行分析时,只有充分考虑各种可能的影响因素,进行综合分析后才能获得正确的结论。常见的主要影响因素有利尿剂及注射时机的选择、肾功能状态、水负荷不足、集合系统容积、集合系统顺应性和膀胱影响等。

流行性出血热患者肾功能检测研究

为探讨放射性核素肾图对流行性出血热（ＥＨＦ）的诊断价值，本研究应用放射性核素肾图检测法对３３４例ＥＨＦ患者进行了肾功能动态检测研究。结果显示：肾脏指数（ＲＩ值）异常率在不同病期之间有显著性差异（Ｐ＜０．００１），以少尿期异常率为最高。少尿期肾图的ＲＩ、ｔｂ、Ｃ１／２和１５分钟残存率的值在不同临床类型之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１），临床类型越重，其异常越显著。放射性核素肾图能反映ＥＨＦ患者肾实质损害的状况，可作为ＥＨＦ的辅助诊断指标。

上尿路结石梗阻并发肾功能不全的治疗

上尿路结石梗阻并发肾功能不全的治疗１０７医院泌尿科（山东烟台２６４００２）徐友和王家琛张加伟张卫国８９医院外一科刘拱喜上尿路结石梗阻并发肾功能不全的治疗极为重要，处理不当常导致严重后果。我们自１９８０－０４～１９９５－１１共收治２７例。现报告如下。临...

输尿管结石的检查方法

输尿管结石90％以上在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

本病(简称XGPN)罕见,笔者遇见1例并随访5年,现结合文献复习报道如下: 男,18岁,因右上腹触及肿物、间歇性发热三个月求诊。 体检:贫血脸容,无皮肤黄染或色素沉着。右上腹深部可触及一肿物,境界不清。实验室检查:多次尿常规正常,尿素氮正常,血红蛋白122g/L,白细胞4.4×10~9/L,血压16.0/10.7kpa,肝功能正常,HAA阴性。

流行性出血热1333例临床分析

本文报告了流行性出血热患者的临床特征、常规检验数据、异形淋巴细胞比率、免疫检查结果以及本病各期的血液流变学、血气分析、放射性核素肾图和甲皱微循环的变化规律,分析了死亡原因和影响预后的因素.1,333例中,死亡55例,病死率4.12%,其中1983～1984年病死率降至1.85%.主要治疗体会是抓'三早'、把'三关',早期定度抓重点,各种手段齐监测,预防(性)治疗是关键;针对各期特点采用扩、扩、稳、平的治疗原则.

开放手术结合肾镜治疗腔静脉后输尿管伴肾多发结石一例报告

患者，男，37岁。因右腰部疼痛1周于2011年1月10日人院。既往因右肾结石曾行ESWL，排石情况不明。查体：右肾区轻压痛及叩击痛。彩色多普勒超声检查：右肾盂、肾盏多发结石，以肾盏内为主，最大径1．6cm，右输尿管肾盂连接部扩张，长8．3cm，宽3．2cm。放射性核素肾图检查：右肾完全梗阻，注射呋噻米无缓解。IVU检查：右输尿管上段结石，右肾盂输尿管未见显影。

尿石症诊疗决策系列讲座(三) 尿酸结石

尿酸结石约占腻打症的3%～8%。尿酸结石的临床表现并无特异性，患者除了因有临床症状而被发现外，也可通过B超、CT或放射性核素肾图检查偶然被发现。