放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流

目的 采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法 77例处于疾病恢复期的新生儿患者 ,其中足月儿 46例、早产儿 31例。用胃食管显像测定 6 0min胃排空率 (GE6 0 % )和胃食管反流指数 (RI)。结果 所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率 [(2 8 3± 7 7) % ]明显低于足月儿 [(4 9 2± 12 8) % ],P <0 0 0 1。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为 6 0 9% (2 8 46例 ) ,早产儿中高达 83 9% (2 6 31例 ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流是可行的 ;早产儿的胃排空率低于足月儿 。

放射性核素胃排空显像

放射性胃排空显像具有方法简便、无创伤、可重复、符合生理状况、可精确定位等优点 ,它对消化道疾病病因学探讨和胃肠道功能研究具有重要的临床价值 ,是测定胃排空的金标准。本文结合临床工作经验和文献复习 ,对放射性核素胃排空测定方法、标记试餐标准化、胃感兴趣区的确定及常见影响因素等新技术。

核素胃排空显像分析方法初探

目的：探索更具临床价值的胃排空显像分析方法。材料和方法：对６例正常人和３０例患者的胃排空显像进行以下分析：（１）将胃分成近心端和远心端进行分析；（２）将固体胃排空曲线分为不稳定、稳定、和终末排空相分析。（３）形态学分析。结果：２０例半排空时间（Ｔ１／２）异常的患者，均被以上方法证实，且更明确了异常的病理生理基础；１０例Ｔ１／２在正常范围的患者中，５例见动力学参数异常，４例只发现形态学参数异常，仅１例患者未发现明确异常。结论：这些改进措施可提供更多、更细致的胃动力学信息。

不同测量方法对核素胃排空显像结果影响的研究

目的探讨应用前位法、后位法及前后位几何平均数法3种测量方法对胃排空显像结果的影响。方法选取2021年6月至2021年12月在我院行健康体检者50例,分别采集0、40、70、100、120min前位、后位胃部影像,分别应用前位法、后位法及前后位几何平均数法计算得出胃半排时间及120min胃排空率。结果3种方法测量胃半排时间分别为88.8±19.9min、59.0±17.3min、73.8±12.1min;120min胃排空率分别为(70.55±14.08)%、(82.41±8.72)%、(77.18±9.29)%,前后位几何平均数法与前位法、后位法比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同测量方法对胃排空显像的结果有较大的影响,前后位几何平均数法更适合作为固体试餐胃排空显像的计算方法。

胃排空动态显像中双核素标准餐的应用

目的研究１３１Ｉ小牛血清白蛋白（ＢＳＡ）和９９ｍＴｃＤＴＰＡ双核素胃排空动态显像的方法及探讨其临床应用价值。方法用前临时标记１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＤＴＰＡ，配成１３１ＩＢＳＡ鸡蛋固体餐和９９ｍＴｃＤＴＰＡ水液体餐。固体餐经人胃液消化试验，检测标记物稳定性。检查３５例慢性胃炎病人和１０例健康志愿者的胃排空功能，其中２例在３天内进行了１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐和９９ｍＴｃ硫胶体（Ｓｃ）鸡肝餐两法对照，比较其相关性。结果１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＳｃ在胃液中消化２小时，脱标率分别为３００％和５１６％；１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐法和９９ｍＴｃＳｃ鸡肝餐法相关性好，ｒ＝０９８９，Ｐ＜００１；对照组固相半排空时间（ＨＳＥＴ）为５８２±１７７分钟，液相半排空时间（ＨＬＥＴ）为２３５±９４分钟；病例组ＨＳＥＴ为９２５±２９６分钟，ＨＬＥＴ为３７２±１６６分钟；固相和液相两组差异均有显著性（ｔ＝３４７４和２４８５，Ｐ＜００１）。结论１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐。

两种采集体位对核素胃排空显像结果的影响

目的探讨两种体位采集对核素胃排空显像结果的影响研究。方法选取2014年6月至2017年12月,本院门诊及住院患者36例,随机分为两组,站立组18例,男9例,女9例;仰卧组18例,男8例,女10例,分别行胃排空放射性核素显像,得到两组患者的半排时间和胃排空率。结果站立组、仰卧组显像结果在15min时差异无统计学意义,30min至60min站立组胃排空速率大于仰卧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不同体位对胃排空显像的结果影响极显著,因此建立自己的参考值非常重要。

胃排空检测方法的研究进展

胃动力检查是诊断有消化道症状患者胃肠动力改变的重要检查方法,而胃排空检查是其中一个重要的项目。目前有多种胃排空检测方法在临床上应用,此文阐述了近年来胃排空功能检测方法的研究进展。

放射性核素动态显像在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的临床应用价值

目的:评价放射性核素动态显像在小儿先天性肥厚性幽门狭窄中的临床应用价值。方法:将对照组、病例组、手术组患儿进行放射性核素液体胃排空动态显像,对所有图像进行反流及其持续时间的观察,定量计算反流率、胃排空率和半排时间。结果:病例组反流率、反流持续时间均高于对照组,手术组反流率和反流持续时间均较病例组降低;与对照组比较,病例组胃排空率明显降低(P<0.05),半排时间延长(P<0.05);与病例组比较,手术组胃排空率升高(P<0.05),其半排时间缩短(P<0.05),而手术组与对照组比较,胃排空率和半排时间差异无显著性(P>0.05)。结论:放射性核素动态胃排空显像是动态、定量评价小儿先天性肥厚性幽门狭窄胃排空能力、反流状况及其治疗效果的一项重要的无创性检测手段。

不同显像方位测定胃排空的比较研究

放射性核素显像法测定胃排空时间被认为是定量分析胃排空的“金标准”［１］。目前常采用前位显像法测定胃排空，而文献报道前位和后位同时采集取几何均值（ＧＭ）或左前斜位显像明显优于单纯前位法［２，３］。为选择一种既简便又比较准确的显像方位，笔者比较了２３例患...

γ闪烁显像测定固体食物实验餐的胃排空时间

本研究利用^(99m)Tc标记717树脂制备符合生理条件的固体实验餐对10例正常人和25例慢性萎缩性胃炎、10例甲亢、5例甲减病人行胃排空时间(GET)测定。结果表明^(99m)Tc标记717树脂核素检查法稳定性好、重复性佳,是合乎生理性的胃运动功能检查法。本实验餐制备简单,便于推广。慢性萎缩性胃炎(GET1/2 62.89±9.13min)较正常对照组(GET1/2 51.62±3.69min)胃排空延迟(P<0.01);甲亢(GET1/2 35.12±10.09min)排空增快(P<0.01)、甲减(GET1/281.86±14.45min)排空延迟(P<0.01)。

食管切除胃代食管术后胃排空时间测定

①目的 探讨食管切除全胃代食管术后的胃排空时间（ Ｇ Ｅ Ｔ）及其临床意义。②方法 采用核素９９ｍ Ｔｃ标记的半流质试验餐闪烁显像法，分别测定 ２０ 例手术前、２０ 例手术后病人及 ２０ 例正常人胃的半排空时间（ Ｇ Ｅ Ｔ１／２ ）。③结果 术前组与对照组 Ｇ Ｅ Ｔ１／２ 无明显差异；术后组 Ｇ Ｅ Ｔ１／２ 较术前组明显加快，差异有显著意义（ Ｆ＝６．３８，ｑ＝ ４．５４， Ｐ＜ ０．０５）。④结论 食管切除全胃代食管术后早期，胃对半流质食物排空加快，且与病人术后消化功能紊乱有着密切关系。

^(99m)Tc-油酸多相脂质体蛋饼测定胃排空率及其临床应用

本文应用^(99m)Tc-油酸多相脂质体蛋饼测定77例胃排空率。包括正常人27例、糖尿病31例、慢性萎缩性胃炎10例、慢性肾功能衰竭患者9例。GET_(1/2)分别为45.9±7.9、70.3±34.9、81.7±32.7、82±19.7分。正常组 GET_(1/2)与其他3组比较有显著性差异。该检查方法符合生理特点、无创、简单易行、结果能定量分析。值得推广使用。

放射性核素技术在消化系统疾病中的应用(上)

核素检测技术的主要特点是利用放射性核素及其标记化合物(统称放射性药物)作为示踪剂,进行功能检查、显象定位或体外微量分析。数十年来,核医学的发展有赖于多种多样的放射性药物和高灵敏的探测仪器的问世,其在消化系统疾病方面的应用也越来越广泛。

胃排空检测方法的研究及展望

胃排空是衡量消化道功能的一个重要指标,在探讨消化道疾病病因学、药物动力学以及疾病的诊断和治疗方面有着不可或缺的作用。近年来,一系列成熟的检测方法已经被用来测量人体胃排空,包括插管法、实时超声、放射性显像及呼吸试验等,但这些检测方法在实验动物及动物临床医学的应用还相对较少,正确评估实验动物胃排空能力的技术对于药物药理学、生物利用度和胃肠疾病诊断等的研究非常重要。本文就常用的几个胃排空检测方法做一阐述,希望这些方法能为动物胃排空检测提供新思路。

远端胃大部切除术后胃排空的13C-辛酸呼气试验测定

目的探讨^(13)C-辛酸呼气试验法与核素显像法测定根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术后病人胃固体排空结果一致性。方法选取20例行根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术病人,分别应用^(13)C-辛酸呼气试验法和核素显像法测定胃固体食物的半排空时间和排空延迟时间,比较两种检测方法的相关性。结果呼气试验法与核素显像法测得的半排空时间比较,简单相关系数为0.838(P<0.01),组内相关系数(ICC)为0.671(P<0.01),两种测量方法具有较好的一致性。呼气试验法与核素显像法测得的排空延迟时间比较,简单相关系数为0.579(P<0.01),ICC为0.421(P<0.01),两种测量方法具有一致性。Bland-Altman方法分析显示,呼气试验法测得的结果与核素显像法测得的结果一致性较好。结论呼气试验法与核素显像法在测量根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术病人胃固体排空方面具有较好的一致性。

超声全胃圆柱体法对终末期肾功能不全患者胃排空的评估分析

目的探讨经超声全胃圆柱体法(UWSCM)评估终末期肾功能不全患者胃排空时间的价值,为未来该类疾病临床诊疗方案的制定提供参考依据。方法选取我院接受治疗的30例终末期肾功能不全患者,使用上消化道症状评分评估全部入选者的上消化道症状,分别使用UWSCM、放射性核素显像法、超声胃窦面积法、超声胃窦体积法检查并计算全部入选者胃排空25%(T1)、胃排空50%(T2)、胃排空75%(T3)所用时间,分析UWSCM检测各阶段胃排空时间与上消化道症状评分间的相关性;并经组内相关系数(ICC)分析UWSCM检测各阶段胃排空时间与放射性核素显像法的一致性。结果UWSCM与放射性核素显像法检查各阶段胃排空时间相近(P>0.05);超声胃窦面积法、超声胃窦体积法检查各阶段胃排空时间均分别短于UWSCM与放射性核素显像法(P<0.05);采用双变量Pearson直线相关性分析,结果显示UWSCM检测各阶段胃排空时间与上消化道症状评分之间呈正相关(r>0,P<0.05);采用ICC分析,结果显示UWSCM检测各阶段胃排空时间与放射性核素显像法检测各阶段胃排空时间一致性较好,ICC值分别为0.970、0.989、0.949(P<0.001)。结论采用UWSCM评估终末期肾功能不全患者各阶段胃排空时间与“金标准”放射性核素显像法检查所用时间相近,具有较高的应用价值。

胃食管反流病的胃排空功能研究

目的 探讨胃食管反流病 (GERD)胃液体、固体排空情况及与pH值监测结果的相关性。方法 15例GERD患者分别进行胃镜检查、2 4h食管pH值监测和放射性核素胃排空功能测定 ,与对照组液体和固体胃排空率、胃半排空时间进行比较 ,分析GERD患者液体、固体排空率与食管炎及 2 4hpH值监测指标之间的关系。结果 GERD组液体胃排空率在 15、30min明显低于对照组 (P<0 0 5 ) ,固体胃排空率在各时间点均低于对照组 (P <0 0 5 )。GERD患者液体半排空时间与pH值监测总积分无相关性 (r=0 0 6 1,P >0 0 5 ) ;固体半排空时间与pH值监测总积分呈直线相关 (r=0 6 43,P <0 0 5 )。结论 GERD患者存在胃液体、固体排空延迟。固体半排空时间与pH值总积分呈直线相关。胃排空延迟可能是GERD发病机制的重要因素。

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的 通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果 运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论 胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .

胃食管反流病胃排空功能与食管动力及反流情况的研究

目的通过核医学放射性核素胃排空检查、高分辨食道测压、24小时p H-阻抗监测,了解胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者胃排空(gastric emptying,GE)功能与食管动力及反流情况的关系。方法选取2015年9月到2017年2月于本院消化科住院的GERD患者64例,行高分辨食管测压;66例行24小时p H-阻抗监测检查,所有患者均行核医学胃排空检查及胃镜,将患者分为GE正常组和GE延迟组。应用高分辨食管测压测定患者食管体部蠕动的各项指标、食管上、下括约肌平均静息压,并根据芝加哥分类V3.0版对食管动力情况进行分类;应用24小时p H-阻抗监测了解De Meester评分、酸暴露时间、反流次数、反流物性质与体位关系情况。结果 GE正常组与GE延迟组性别、年龄、内镜下食管炎情况均与胃排空功能无明显相关性(P>0.05)。食管测压检查的各项指标:远端收缩积分、收缩前沿速度、蠕动中断、远端潜伏期、食管下括约肌平均静息压、食管上括约肌平均静息压均差异无显著性(P>0.05),4秒完整松弛压力GE延迟组较GE正常组低(P<0.05;24小时p H阻抗监测提示,Demeester评分、酸暴露时间、反流周期数、最长反流时间差异无显著性(P>0.05)。GE正常组混合无酸反流及直立位无酸反流积分较GE延迟组升高(P<0.05),但均在正常范围,其余反流物性质与体位差异无显著性(P>0.05)。结论 GERD患者胃排空能力与食管蠕动功能相对独立,但与吞咽时胃食管结合部的松弛功能有关联。而年龄、性别、食管炎、反流物的构成及体位与GE功能无明显关联。