放射性核素胶体^(32)p在胸壁小切口胸腔镜治疗Ⅱ期肺癌中的应用(英文)

目的 探讨放射性核素胶体32p在胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌中应用的可能性。方法 在双腔管气管插管常规全麻下实施电视胸腔镜手术。术中健侧肺单肺通气，第4或第5肋间8～10 cm切口，辅助胸腔镜下肺叶切除及清扫淋巴结，对手术中认为淋巴结清扫不彻底及淋巴结转移区域，局部注射放射性核素胶体32pMBq(5～10mCi)。结果 29例病人在VEMAST下完成肺叶切除，1例因肺动脉肿瘤包裹，术中出血改在常规开胸下完成肺叶切除，另1例因肺动脉无法与肿瘤分离而中转手术，无手术死亡，无严重并发症，无放射性核素胶体32p不良反应。结论 胸壁小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除治疗Ⅱ期肺癌时，对手术中认为切除不满意或淋巴结转移处施行了放射性核素治疗。小切口辅助VATS下肺叶切除、使用放射性核素胶体32p有选择的治疗Ⅱ期肺癌是一种安全有效的治疗方法。

血友病滑膜炎患者放射性核素^(32)P胶体滑膜切除术围手术期的护理

我科2006年7月至2009年1月对35例血友病患者的42个关节实施了32P胶体滑膜切除术，取得了良好效果，现报告如下。

放射性核素^(32)P胶体在恶性胸腔积液中的作用

目的探讨32P胶体注射治疗恶性胸腔积液的应用价值。方法5例患者均为单侧恶性胸腔积液,经多次胸腔穿刺术后,于CT引导下行深静脉置管,再次尽量抽净胸水后,注入185~370MBq(5~10mCi)32P胶体。治疗前后行血常规、肝肾功能、胸部X射线或CT检查。结果有效率80%,血常规、肝肾功能无显著改变,未见明显付作用。结论32P胶体注射治疗恶性胸腔积液疗效确定,且简便、安全,可进一步推广使用。

天然放射性核素^(32)P和^(33)P在海洋生物地球化学中的示踪研究概况

磷(P)是海洋生物生长和繁殖必需的元素，长期以来，氮被认为是绝大多数海区浮游植物生长的限制因子 [1]，然而最近有关资料指出，在较长的地质时间尺度上（>1 000 a），对全球海洋生物生产力起控制作用的可能是磷而不是氮 [2]。

放射性核素^(32)P治疗真性红细胞增多症的探讨

目的 采用放射性核素３２Ｐ治疗真性红细胞增多症（ＰＶ）的疗效、疗程、剂量及生存期等问题的探讨。方法 １３例ＰＶ患者进行３２Ｐ口服或静脉注射治疗，治疗后定期随访，确定有复发者给予下一疗程的治疗。随访时间１～１９年。结果 １３例ＰＶ病人的症状体征均有不同程度的改变，７例缓解（５３．８％），６例好转（４６％），总有效率（１００％）。生存期延长，平均１３．８年。结论 ３２Ｐ治疗ＰＶ疗效好，而且简便、安全，治疗剂量易掌握，无明显的毒副反应，导致转化成其它骨髓增生性疾患（ＭＰＤ）的风险与其自然发展过程无明显差别。一旦ＰＶ的诊断成立，建议及时地采用３２Ｐ治疗。

放射性核素^(32)P敷贴治疗脂溢性角化病45例

脂溢性角化病（SK）俗称老年斑，是好发于中老年人的一种表皮增生性肿瘤，表现为褐色或黑色的丘疹或斑块、边界清楚，多发生于面部、颈部和手背等暴露部位，患者多因影响外貌而就诊。2011年1月～2012年1月，我们采用放射性核素32P敷贴治疗SK患者45例，取得满意效果。现报告如下。

放射性核素^(32)P胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床护理

目的观察32P胶体胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效,总结护理方法。方法5例患者均为恶性胸腔积液,于B超引导下行胸腔穿刺,尽量抽净胸水后,注入148~370 MBq(4~10 mCi)32P胶体。治疗前后予以针对性护理。结果治疗有效率80%,未见明显不良反应。结论32P胶体胸腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效确切,配合针对性个体化护理,有利于患者全面康复。

^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎近期疗效分析

目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者疗效。方法我科于2015年7月至2016年6月对11例血友病性滑膜炎患者的13个病变关节进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术,均为男性;年龄18~55岁,平均年龄30.2岁。血友病A型10例,血友病B型1例,其中合并乙型肝炎病毒阳性1例,丙型肝炎病毒阳性2例,合并患肢肌肉萎缩4例。根据De Palma和Cotler提出的关节病变分级标准,Ⅰ级3个,Ⅱ级5个,Ⅲ级4个,Ⅳ级1个。结果经过9~11个月电话或门诊随访,9例患者11个关节出血次数减少80%以上,治疗有效率达84.6%;平均出血频率从治疗前的2.8次/月(1.0~7.0次/月)减少到治疗后的0.6次/月(0~1.5次/月),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分由治疗前平均2.2分(1~3分)降低到平均1.2分(0~2分),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。3个关节活动度增加5°~10°,其余关节活动度较术前均无明显变化,关节活动度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。出现针道渗漏并发症1例。结论 ^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎是一种安全、简便、有效的方法。

复方紫草油治疗^(32)P胶体注射海绵状血管瘤后放射性皮损的临床疗效

目的:探讨复方紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效。方法:选择我科2011年5月-2013年5月收治的92例放射性核素32P胶体注射海绵状血管瘤患儿,将其随机分为研究组和对照组,每组46例。对比分析两组患儿的临床疗效。结果:经治疗,研究组患儿的皮炎治疗总有效率明显高于对照组(x2=4.13,p<0.05),临床症状治疗总有效率高于对照组(x2=4.60,p<0.05)。结论:复方紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效确切,方法简便,安全可靠,值得推广。

核素^(32)P临床应用中的放射防护措施及其实验依据

^32P是目前临床上较常用的放射性核素之一，我院近二年内应用”P放射性核素局部内照射治疗肝癌30例，取得较好的效果。但是我们在CHKD期刊全文库网站1994年到2005年的时间中，用“”P”、“β-衰变”和“辐射防护”关键词查询，没有查到相关工作人员和邻近人员的辐射剂量和辐射防护的研究资料和相关措施报告。从辐射防护的角度出发，我们进行了三方面的实验观察，为医护人员的劳动保护和相关人员的辐射防护提供依据和措施。

应用放射性核素^(32)P外照射治疗血管瘤

利用^（３２）Ｐβ射线的电离辐射破坏血管内皮细胞、抑制血管增生的原理治疗血管瘤，收到显著疗效。并避免了手术、激光、冷冻、硬化剂治疗的痛苦和皮肤损伤。

^(32)p胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液

目的:评价^(32)p胶体磷酸铬放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液的治疗。方法:慢性难治性关节积液32例(39个关节)分别于关节腔内注^(32)p胶体磷酸铬,其中有18个关节进行了第二次治疗,^(32)p胶体用量膝关节185-222MBq(5-6MCl)肘关节及踝关节111-148MBq(3-4MCl)。结果:治疗后6个月痊愈率51.1％,总有效率76.9％;12月痊愈74.3％,总有效率89.7％。结论:^(32)p胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液是一种简单、安全、有效的治疗方法。

^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎的效果

目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者治疗后疗效,了解患者关节功能改善情况。方法对进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗的43例血友病性滑膜炎患者的45个病变关节进行回顾性分析。对治疗前后关节出血次数、疼痛程度、关节评分、关节活动度、关节滑膜MRI检查及凝血因子用量进行对比分析。结果所有患者治疗后随访26～39个月[(32.48±3.73)个月],43例患者的45个关节的平均关节腔出血频率由治疗前(18.04±7.87)次/6个月减少到治疗后(5.13±4.50)次/6个月,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者治疗后关节疼痛VAS评分为(1.68±1.22)分,较治疗前疼痛评分(4.64±1.63)分明显降低(P<0.05)。关节评分由治疗前的(10.08±2.12)分降低到术后的(5.76±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗关节功能改善个数占比为40%,2个关节活动范围减少,其余关节活动度较治疗前均无明显变化,治疗前后关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者凝血因子单次用量较治疗前无变化,但由于出血次数减少,因此随访期间凝血因子应用总量减少。5个被选取的膝关节治疗后MRI可见滑膜厚度较治疗前均减少。结论 ^(32)P放射性滑膜切除术治疗血友病性关节炎具有创伤小、安全有效且并发症少等优点。同时操作简单,核素获得相对容易,对于符合适应证的患者,是一种较好选择。

支架携带放射性核素能力的实验研究

目的 携带放射性核素Ｐ的支架是实施冠状动脉（冠脉）局部放射治疗以预防再狭窄的重要方法之一。本研究采用一种新的支架包被方法，以评价其携带放射性核素的能力。方法 自行研制的四种核素Ｐ支架：血浆包被Ｐ支架、明胶包被Ｐ支架、Ｐ直接涂层支架、Ｐ静脉包被支架。每种 ６支，均含Ｐ胶体 １０μＣｉ。置于压力为90mm Ｈｇ的流水管中冲洗。冲洗前和冲洗后 １、４、１４、２１d各取１支架测定放射活度。放射性包被支架制作的同时，留置５份５μＣiＰ胶体液作为自然衰减对照品，于 １、４、７、１４、21ｄ后各取 １份Ｐ胶体液，测定其放射活度。４只犬每只犬冠脉内置入同样方法制成的血浆包被Ｐ支架２个，于术前和术后１ｄ、２周、７周、１０周测定放射活度。３只犬冠脉内置入自体静脉包被Ｐ支架１个，于术后１、２、３个月测定放射活度。结果 流水冲洗实验示：四种支架冲洗前携带Ｐ放射活度分别为 ４．８１、４．３２、１．９６、４．８２μＣｉ，冲洗 ２１天后放射活度分别为 ０．３３、０．１２、０．０１、１．３４μCi，血浆和静脉包被支架时间-放射活度变化曲线接近于自然衰减曲线。冠脉置入支架实验示：４条犬每只犬均成功置入血浆包被Ｐ支架１个，术后１天、１７天、７周。

放射性核素脾显像观察保脾术后的脾功能

目的 应用放射性核素脾显像评价保留性脾手术后的脾功能。方法 应用热变性红细胞法和胶体法观察自体脾移植和肝硬化脾大部切除术后患者脾功能。结果 术后 3个月可观察到自体脾移植组 2 8/ 2 9例自体移植脾存活 ,脾大部切除组 18例残脾显像清晰。结论 放射性核素脾显像是直接观察保留性脾手术后脾成活、功能和形态的有效方法。

应用宇生放射性同位素硅-32示踪海洋过程的研究

^32Si是一种宇生放射性核素，半衰期约150年。由于其来源单一、生产速率相对恒定，并具有与稳定硅相同的化学和生物特性，一直被视为研究50～1000年尺度海洋过程的一个理想的计时钟和示踪剂。本文介绍了^32Si在海洋学的应用，主要包括示踪近岸和大洋水体的混合，河口和大洋中硅的地球化学行为和循环，深海海底颗粒物的混合，及利用其计算沉积速率／混合速率，建立年代序列来反映环境变化的信息。

^(32)P胶体和大蒜素联合包被支架预防血管内膜损伤后再狭窄的实验研究

目的 探讨32 P、大蒜素 (DT)及两者联合包被支架对犬冠状动脉再狭窄的预防作用。方法 制作蛋白质包被的32 P胶体 (n =6 )、DT(n =5 )及32 P +DT联合包被的蛋白质涂层支架 (n=6 )。 10只杂种犬 ,分别置入以上 3种支架 ,同时置入单纯蛋白质涂层支架作为对照组 (n =5 )。术后 6个月重复冠状动脉造影后 ,处死动物 ,取材 ,进行形态学观察和组织图像分析。结果 组织学观察发现 ,3种药物包被支架组的内膜面积 [32 P :(2 6 3± 0 4 8)mm2 ,DT :(2 5 0± 0 4 9)mm2 ,32 P +DT :(1 4 2± 0 4 1)mm2 ]小于对照组 [(4 87± 0 80 )mm2 ,P =0 0 0 1],联合包被组的内膜面积小于各自的单一包被支架组(P≤ 0 0 0 5 ) ;3种药物组支架置入段的血管面积狭窄率 [32 P :(32 4 8± 4 79) % ,DT :(30 0 4±5 4 3) % ,32 P +DT :(17 2 1± 4 0 5 ) % ]显著低于对照组 [(5 4 6 2± 6 82 ) % ,P <0 0 0 1],联合包被组面积狭窄率显著低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 1)。血管造影示 ,3种药物包被组直径再狭窄率低于对照组 (P <0 0 0 1) ,联合包被支架组直径再狭窄率低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 5 )。未发现边缘效应。结论 32 P和DT联合包被支架可预防内膜过度增生 ,其疗效优于单纯32 P或DT包被支架。

胶体磷酸铬^32P放射治疗膝关节滑膜炎：28例随访

背景:可以用来治疗滑膜炎的核素种类繁多,物理特性差异较大。目的:观察采用胶体磷酸铬32P关节腔内放射治疗膝关节滑膜炎的近期疗效。方法:2008-01/2009-12采用胶体磷酸铬32P关节腔内放射治疗膝关节滑膜炎28例,比较患膝治疗前后的MRI影像、主动活动度和Lysholm膝关节评分变化。结果与结论:患者治疗后随访均超过14个月。MRI显示关节内滑膜增生情况有不同程度的好转。Lysholm评分从术前的59.05±11.90提高至随访时的80.22±10.16(P<0.01),优良率为86%。膝关节主动活动度从治疗前(82.78±11.01)°提高至(107.50±11.66)°(P<0.01)。除有2例患者自觉肿痛症状较治疗前无明显改善外,所有患者均未见感染、关节僵硬、深静脉血栓及软组织坏死等并发症。表明胶体磷酸铬32P关节腔内放射治疗膝关节滑膜炎是一种安全有效的方法。

^(32)P-胶体治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的体会

目的探讨32P-胶体治疗色素沉着性绒毛结节性滑膜炎在临床上的应用价值。方法门诊及住院病人12例,均为膝关节的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎,在抽取关节液后,腔内注射胶体磷酸铬(Cr32PO4)5mCi。注射后嘱病人平卧,并变换体位。治疗前查血常规1次,治疗1个月内每周复查血常规,以后每月复查1次￣6个月。单纯手术组22例,2组病例随访观察疗效。结果所有病例无异常反应,追踪最长达24个月,病人无复发,血常规无异常,治愈率达100%,单纯手术组追踪1年以上,有7例复发,治愈率仅为68.2%。结论腔内注射胶体磷酸铬治疗膝关节的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是一种非常有效、安全的治疗方法,值得预以推广普及。