胆道疾病的放射性核素诊断

本文介绍胆道疾患核素诊断的原理和方法；并简明叙述胆道常见病的显像特征和临床应用价值。

诊断性放射性核素的应用及展望

核医学在许多病症的诊断、治疗和预后等方面起到了不可代替的作用。利用放射性核素进行诊断的核医学,具备准确快速、高灵敏度、高分辨率等优势。目前,已有多种放射性核素在疾病的诊断方面发挥着重要作用,该文主要对氟-18(18 F)、锆-89(89 Zr)、镓-68(68 Ga)、锝-99m(99m Tc)、碘-131(131 I)、碘-123(123 I)和碳-11(11 C)诊断性放射性核素的临床应用及研究进行综述,为疾病的诊断和分期提供参考。

放射性核素骨显像诊断人工关节置换后假体感染

目的:探讨放射性核素骨显像诊断人工关节置换后假体感染。方法:选择26例的人工关节感染患者,分为观察组和对照组,观察组进行放射性核素骨显像诊断,对照组进行C T检查,比较两组患者在实施人工关节置换后假体的不同程度的感染率、假体感染敏感性和特异性,以及对假体下沉、骨溶解等表现的检出情况。结果:观察组人工关节置换后的假体感染检出率显著高于对照组(P<0.05);敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标显著高于对照组(P<0.05);观察组不易鉴别假体下沉、骨溶解、骨膜反应、内固定不稳等表现,对照组却能分辨。结论:采用放射性核素骨显像诊断人工关节感染,具有较高的假体感染检出率,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等感染特异性普遍较高,虽然在检出假体下沉、骨溶解等方面不如CT检查,在诊断人工关节感染中有着不可代替的作用。

放射性核素运动负荷试验评价甲亢治疗前后左右心功能

通过放射性核素运动负荷试验检测了８８例正常人及甲亢患者的左右心室功能，结果表明甲亢治疗前组主要异常为左右心储备功能减退，异常率分别为６４．３％及４７．６％，同时受损率为３８．１％；治疗后组心室功能异常恢复过程中，舒张功能恢复优于收缩功能，右心室功能恢复优于左心。左右心室功能仍未恢复者分别为４和１例。提示本检查是判断甲亢患者心室功能是否异常及评价恢复程度的灵敏指标之一。

放射性同位素在医学上的应用

9722398 现代放射性核素诊断迫切问题(1993年11月11日—14日欧洲核医学协会大会资料介绍)[俄,英摘]/-1995,40(4).-55～60 军医图9722399 用不同放射性核素标记单克隆抗体的方法[俄,英摘]/-1995,40(4).-67～72

^(99m)Tc-放射性药物的现状和展望

分子影像技术和靶向人类疾病不同靶点以及反映特定生物过程的放射性核素标记的分子探针是实现精准医疗的最佳途径。^(99m)Tc-放射性药物与其他SPECT药物以及PET药物在疾病的临床诊断与预后、治疗疗效评估中优势互补,发挥着重要作用。本文概述了临床上正在使用、处于临床试验阶段或临床研究阶段的^(99m)Tc-放射性药物,分析了^(99m)Tc-放射性药物的发展前景和发展趋势,提出继续探索新的靶点,加强基础锝配位化学研究等建议。只有不断研制出反映活体生物化学过程或特异靶向体内生物分子的新型^(99m)Tc-放射性药物,同时发展适于临床使用的^(99m)Tc标记技术,才能加速新型^(99m)Tc-放射性药物的临床转化,更好地为人类健康服务。

^(99m)Tc-平阳霉素肺癌显像的临床评价

了探求非创伤性评价肺部病变的方法,对32例肺部疾患患者应用(99m)~Tc-平阳霉素(PYM)行平面显像。结果发现良恶性病变对(99m)~Tc-PYM 的摄取时相显著不同,储留指数(RI)可反映该差异。对恶性病灶,以 RIx^--s作为诊断标准,结果优于肉眼观察,灵敏度、特异性及准确性可达92%、100%及93%;RI 在肺癌不同组织学类型间差异无显著性(P>0.05),但在非小细胞肺癌低分化者与高中分化者之间差异有显著性(P<0.05)。提示(99m)~Tc-PYM 显像为一有前途的肺癌诊断方法,且能反映肿瘤细胞的恶性程度。

半定量法^(201)Tl双时相显像鉴别诊断甲状腺冷结节

为探讨甲状腺冷结节2 0 1Tl双时相显像的实用价值 ,取甲状腺单个冷结节患者 87例 ,静脉注射2 0 1Tl 12 1MBq后 15min显像及 12 0min延迟显像。按半定量法分别进行感兴趣区计数 ,计算结节组织与正常组织摄取比 (15min记为ER ,延迟记为DR)及滞留指数 [RI =(DR -ER) /ER×10 0 %]。结果表明 ,ER、DR和RI的恶性与非恶性组之间差异显著 (P <0 .0 5 )。囊性腺瘤者ER、DR和RI均明显低于恶性者 (P <0 .0 1) ;炎症者与恶性者比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。半定量法的灵敏度、特异性和诊断正确率明显优于目视法 ,ER分别与DR、RI之间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。显像结果提示 ,半定量法2 0 1Tl诊断显像可明显提高甲状腺单个冷结节的良、恶性质的诊断效率 ,具有临床应用价值。

贲门失弛缓症的影像学诊断

贲门失弛缓症(achalasia of cardia)是一种原发食管动力障碍导致食管功能性梗阻的疾病。临床上主要表现有进行性吞咽困难、食管返流和胸部及中上腹部疼痛不适等症状，严重者可出现消瘦、体重减轻。该病病因仍不十分清楚，但大多数认为系食管远端2／3肌肉失去正常神经支配而引起的运动障碍性疾病。随着病程的延长及病情发展，食管蠕动和张力降低，

综合性植肾显像诊断排异的临床应用

本文报告用放射性胶体植肾血流排异显像与肾功能动态显像序列联合,多指标综合分析诊断排异反应23次,将急性排异分为单纯和血管损伤型,慢性排异分为静止、失代偿及终末三期,与最后诊断符合率为95.7%。用排异指数诊断尸肾移植的排异反应较之国外所用胶体聚积指数似更有意义。

99mTc—DTPA肾动态显像在诊断泌尿系疾病的应用

目的 :总结 99mTc—DTPA肾动态示踪剂用GZB型γ照像机对泌尿系疾病的肾诊断价值及其临床意义。方法 :用国产航天部第二总体设计部生产的GZB型γ照相机对 71例肾动态检查 ,其中健康者 2 0例 ,肾移植术后 3例慢性肾炎肾功衰 2 8例 ,梗阻性肾病 7例 (肾结石 5例 )肾性高血压 8例 ,多囊肾 3例 ,肾肿瘤 2例。测定各种疾病的灌注相、摄取相、排泄时间及肾小球滤过率。结果 :健康组 2 0例其图像显示可见双肾灌注相 ,肾内放射性分布均匀、对称。 4～ 6分钟双肾实质显像达高峰 ;慢性肾炎肾功衰 2 8例灌注相明显延迟 ,肾实质放射慢稀疏或缺损区 ;肾移植 3例 ,其中 1例超急排异者灌注相不明显 ,余 2例显像明显延迟 ;梗阻性肾病 7例 ,肾显像可见多个放射性缺损区 ;肾性高血压 8例显像多见小肾、显影淡且模糊 ;多囊肾 3例显像均清晰的圆形缺损区并多为双侧病相 ;肾肿瘤 2例病变部位过度充盈相。结论 :99mTc—DTPA肾动态显像对诊断泌尿系疾病灵敏度高 ,安全、简便 ,除可提供形态字信息外 ,同特定量评价肾功能变化。

X线的发现是对人类的巨大贡献──纪念伦琴发现X线100周年

Ｘ线的发现是对人类的巨大贡献──纪念伦琴发现Ｘ线１００周年闵鹏秋华西医科大学附属第一医院放射科１８９５年１１月８日，伟大的德国物理学家伦琴（ＷｉｌｈｅｌｍＣｏｎｒａｄＲｏｎｔｇｅｎ）发现了一种新型射线（ａｎｅｗｋｉｎｄｏｆｒａｙｓ）。既后，他连续７周...

临床核医学检查治疗的护理配合

由于核医学检查或治疗有许多特殊的准备和要求，需要给予护理配合，若对这方面的知识缺乏了解，可能导致检查结果的误差甚至检查的失败或影响疗效。为此，作者根据自己的临床实践和学习体会就体外诊断该医学的护理配合、体内诊断核医学的护理配合、治疗核医学的护理配合及其相关知识作初步介绍和探讨，以克服困护理配合不当而影响核医学检查结果或疗效。