放射性核素骨显像不典型表现248例临床分析

目的探讨放射性核素骨显像不典型表现的临床价值.方法对248例核素骨显像呈不典型表现的病例,分别进行病理活检,或X线、CT、MRI检查,或定期复查核素骨显像等进行随访,评价随访结果.结果 (1)骨显像不典型表现的病例中,有肿瘤病史者骨转移的阳性率为22.4%(47/210),无肿瘤病史者骨转移的阳性率为7.9%(3/38),二者相差显著(P＜0.01);(2)肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,好发部位的骨转移阳性率为30.5%(29/95),非好发部位则为19.4%(7/36),二者相差显著(P＜0.01);(3)60.4%(150/248)的骨显像表现不典型的病例是通过补充X线、CT、MRI检查或随访而最终明确诊断的;(4)28.0%(10/48)的不典型表现病例随访3个月时病灶无明显变化而6个月或12个月后病灶明显扩大或出现新的病灶.结论肿瘤骨转移非好发部位或无肿瘤病史患者的放射性异常浓聚灶也须高度重视,必要时考虑'双癌';应密切结合X线、CT、MRI检查综合分析;骨显像随访时间一般应为3～6个月以上,必要时可超过12个月.

放射性核素骨显像骨外异常放射性浓聚影的原因

全身放射性核素骨显像（WBS）是核医学科常用的检查项目,主要用于早期发现骨骼系统疾病,特别是早期诊断恶性肿瘤患者有无骨转移.随着WBS病例的增加,核医学科医师在阅片中遇见的各种难以解释的异常图像越来越多,其中以骨外组织的异常放射性浓聚影最为常见.

放射性核素骨显像在骨缺损修复实验中的研究

目的:通过动物实验探讨多孔纳米羟基磷灰石人工骨(nano-HA)的骨缺损修复作用及放射性核素骨显像在骨重建过程中的应用,为临床运用于骨缺损修复领域提供依据。方法:采用新西兰大白兔24只在单侧桡骨制备骨缺损动物模型,然后用多孔纳米羟基磷灰石人工骨材料进行植入骨缺损处进行修复作为实验组,以普通羟基磷灰石人工骨材料作为对照组;术后2周,4周,8周和12周分别行放射性核素骨显像监测两组人工骨对骨缺损的修复能力。结果:通过ROI方法定量对比两种材料植入区和正常区放射性浓集比值,nano-HA人工骨组成骨作用优于HA人工骨组,骨缺损修复能力优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米羟基磷灰石人工骨具有良好的成骨能力,可望成为新型的骨缺损修复材料,放射性核素骨显像在骨修复过程中具有良好的监测作用。

放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的应用

目的:比较分析放射性核素骨显像对骨质疏松性椎体压缩骨折诊断定位的准确性和实用性。方法:选取40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,将核素骨显像技术定位的新鲜压缩骨折的责任椎体数目设为骨扫描组,将首先经查体定位、X线透视筛查后,将发现的病变椎体再进行CT以及磁共振检查,最终确定新鲜压缩骨折的责任椎体数目设为标准组,将两者数据进行Kappa检验。结果:骨扫描组确定的新鲜骨折的责任椎体数目为56节,标准组中,X线定位58节椎体,CT定位54节椎体,MRI定位52节椎体,经过综合评估后,确认责任椎体为52节,两组一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.76)。结论:放射性核素骨显像诊断结果与综合查体定位、X线、CT以及磁共振共同诊断的结果具有很高的一致性。对于不能行MRI检查的患者,核素骨显像是诊断骨质疏松性椎体压缩骨折责任椎体的有效辅助检查方式。

应用放射性核素骨显像观察组织工程化骨修复兔下颌骨缺损的能力

目的:应用99mTc-MDP放射性骨显像观察复合兔骨髓基质细胞的纳米羟基磷灰石/胶原(BMSCs+nHAC)修复兔下颌骨缺损的能力。方法:兔下颌骨体部范围为15mm×15mm的全层骨缺损分别采取相应方法修复:A组,BMSCs+nHAC修复;B组,nHAC修复;C组,空白对照组,缺损不做修复。术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测。结果:术后4周,A组核素浓聚程度明显高于B组、C组,差异具有统计学意义,B组核素浓聚程度亦高于C组,差异具有统计学意义;术后8周,A组核素浓聚程度明显高于B组、C组,差异具有统计学意义,B组核素浓聚程度与C组无显著差异;术后12周,3组核素浓聚程度无显著性差异。结论:BMSCs+nHAC修复下颌骨缺损与单独使用nHAC相比具有较好的成骨能力和血管化程度。

强直性脊柱炎患者放射性核素骨显像分析

目的 研究放射性核素骨显像对强直性脊柱炎 (AS)的诊断价值。方法 AS患者和对照组均做了全身、局部及断层骨显像 ,并测定了骶髂关节 /骶骨 (SI/S)的计数比值。结果 早期AS患者的SI/S比值 (1.5 3± 0 .11)与对照组 (1.2 1±0 .10 )、中期 (1.2 8± 0 .2 9)和晚期 (1.19± 0 .3 9)AS患者比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;中期和晚期AS患者的SI/S比值之间 ,以及中、晚期AS患者的SI/S比值与对照组比较 ,均无差异 (P >0 .0 5 )。 6例X线平片无异常的AS患者全身骨显像则发现腰椎及外周关节放射性异常浓聚 ;AS患者全身骨显像共发现椎骨异常浓聚灶 2 43个 ,而断层显像则检出 3 0 9个异常浓聚灶。结论 放射性核素骨显像测定SI/S比值对AS早期诊断有重要价值 ;对中、晚期AS的诊断意义不大 ;骨显像发现AS骨关节部位的早期病变比X线平片更敏感 ;

放射性核素骨显像联合PSA、fPSA、fPSA/tPSA评价前列腺癌骨转移

目的:评价前列腺癌患者放射性核素骨显像与血清前列腺特异抗原测定的诊断价值。方法:随机选择前列腺癌患者骨显像示骨转移与骨显像正常患者各35例,前列腺良性病患者30例及健康体检者35例,分别测定其血清中PSA、fPSA、fPSA/tPSA的含量。结果:前列腺癌无骨转移组PSA、fPSA水平较对照组略有升高,但皆无显著性差异(P均>0.05);有骨转移组PSA、fPSA水平则升高均非常显著(P均<0.01);前列腺良性病组PSA、fPSA水平与对照组比较均无显著差异(P均>0.05);同时>2个骨转移灶组PSA、fPSA水平较≤2个骨转移灶的患者PSA、fPSA水平升高均非常显著(P均<0.01)。在骨转移诊断的敏感性和特异性的比较中,fPSA/tPSA比值<0.2诊断的敏感度最高,可达到85.7%,但是其特异度只有45.71%;而放射性核素骨显像(≤2个骨转移灶)+fPSA/tPSA敏感度最低为62.9%,但是可提高特异度达到77.14%。结论:血清PSA、fPSA、fPSA/tPSA水平与骨转移灶发生有一定关系,两者联检可以提高前列腺癌发生骨转移中的诊断特异度,可尽早、全面地发现前列腺癌患者全身骨转移,特别是全身骨显像结果模棱两可时意义更大,有助于前列腺癌骨转移灶的动态监测。

放射性核素骨显像在前列腺癌骨转移中的研究价值

目的:探讨放射性核素骨显像与血清前列腺特异性抗原(PSA)联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的临床意义。方法:对130例前列腺癌患者的PSA检测结果及SPECT骨显像进行回顾性分析。结果:130例前列腺癌患者,骨显像诊断骨转移86例,阳性率为66.2%。在86例骨转移的患者中,发生脊椎转移77例,占77.9%,骨盆转移65例,占75.6%,肋骨转移42例,占48.8%,肩胛骨转移11例,占12.8%,胸骨转移7例,占8.1%,颅骨转移6例,占7%。脊椎和骨盆是前列腺癌骨转移主要涉及的部位。骨显像阳性组和骨显像阴性组PSA均值差异有显著性(P<0.01),PSA<20μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小,PSA≥20μg/L的患者发生骨转移的可能性大。结论:PSA≥20μg/L的前列腺患者应行放射性核素骨显像检查。放射性核素全身骨显像与血清PSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义。

放射性核素骨显像在可注射性骨修复材料治疗犬股骨颈骨折实验中的应用价值

目的探讨可注射性骨修复材料在犬股骨颈骨折中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值。方法健康成年杂种犬12只,每只犬左右两侧股骨头、颈分别作为对照侧与实验侧。实验侧应用中空加压螺钉复合可注射骨形态发生蛋白(BMP)缓释载体,对照侧单纯植入中空加压螺钉,术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测。结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示实验组随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势。结论可注射性骨修复材料具有良好的修复犬股骨颈骨折的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果。

放射性核素骨显像联合PSA、ALP及Gleason评分评价前列腺癌骨转移

目的评价放射性核素骨显像联合PSA、ALP及Gleason评分对前列腺癌骨转移患者的诊断价值。方法对70例经病理诊断为前列腺癌患者行放射性核素骨显像和血清PSA、ALP测定。结果 70例PCa患者骨显像的阳性率为77.1%。在骨显像阳性的病例中转移灶越多则血清PSA、ALP水平越高,Gleason评分越高。结论放射性核素骨显像联合血清PSA、ALP测定及Gleason评分评价前列腺癌骨转移有重要的临床意义。

放射性核素骨显像联合CA19-9、CEA检测诊断消化道癌骨转移

本文对我院收治的605例消化道肿瘤患者在全身骨显像的同时进行CA19-9、CEA的测定,旨在探讨肿瘤标志物和骨显像在消化道肿瘤骨转移诊治中的临床价值。1资料和方法1.1临床资料605例（男386,女219）消化道肿瘤患者均为我院住院患者,且全部经手术后细胞病理学确诊。

放射性核素骨显像时肝显像2例分析

放射性核素骨显像是诊断全身骨疾病的一种有效手段,是核医学的主要检查内容之一,特别是对于探查恶性肿瘤骨转移是一非常有用的工具.但骨显像时出现肝脏显影却很少见,我们遇到2例分析如下.

肺癌放射性核素骨显像结果的诊断分析

放射性核素骨显像是诊断肺癌骨转移的筛查项目,敏感性高,但特异性差,易受到各种因素影响出现假阳性和假阴性结果,尤其是假阳性率高,因此对放射性核素骨显像的结果必须辩证分析,必须结合血清学检查、X线、CT、MRI、PET-CT甚或局部活检结果来分析,以此达到明确诊断,指导治疗的目的。

放射性核素骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义

目的探讨放射性核素骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义。方法受检者常规行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像,对1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂进行分析。结果1173例骨显像中软组织异常摄取骨显像剂39例(3.32%)。其中肺摄取10例;肝摄取9例;乳腺摄取7例;肌肉软组织及皮下摄取4例;胸膜摄取3例;腹膜摄取2例;脾摄取2例;胃癌术后残余灶及结肠癌摄取各1例。结论多种原因均可致骨外软组织异常摄取骨显像剂,应结合临床及其他检查综合判断。

放射性核素骨显像在骨良性病变中的临床价值(附170例分析)

目的研究放射性核素骨显像在诊断骨良性病变方面的价值。方法静脉注射740～1110MBq（20—30mCi）^99Tc^m-MDP，静脉注射后2～4小时显像，分别采集前后及后前位图，全身采集计数1000×10^3，必要时加做斜位、侧位片或三时相显像。结果170例骨良性病变患者中，最多发是骨质疏松症，其次外伤骨折及缺血性骨病，再者结核及炎症、肾性骨病、糖尿病骨病、骨良性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症等。发现病灶总数929个，主要累及病灶是脊椎、关节、肋骨及四肢骨，分别为396、275、138及102个，分别占病灶总数42、63％、29、60％、14．85％及10．98％。结论骨显像不但在发现骨转移及肿瘤学方面发挥重要作用，而且在骨良性病变中的地位也越来越显著。

放射性核素骨显像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨放射性核素骨显像(SPECT)对乳腺癌的诊断价值.方法:116例未经手术、放疗及化疗的乳腺癌Ⅳ期初诊患者,均分别行SPECT核素骨显像、骨 X线平片及骨CT检查.所有患者静脉注射99mTc-MDP 3～4 h后行放射性核素骨显像检查.结果:116乳腺癌Ⅳ期初诊患者中,SPECT显像阳性:有骨转移的22例,无骨转移的16例.SPECT、X线及CT对病灶诊断的灵敏度分别为84.6%、61.5%和69.2%,SPECT灵敏度明显高于X线平片和CT(P<0.05).结论:SPECT对Ⅳ期乳腺癌有无骨转移有重要的诊断价值,在病例筛选中可作为首选检查项目.

SPECT放射性核素骨显像与血清相关指标协同评价乳腺癌骨转移

目的:评价乳腺癌患者放射性核素骨显像与血清肿瘤指标和细胞因子水平测定的价值。方法:随机选择乳腺浸润性导管癌骨显像示骨转移瘤与骨显像正常患者各20例,乳腺良性病患者30例及健康体检者35例,分别测定其血清中CEA、CA15-3及PRL;IL-1β、IL-6和IL-8的含量。结果:本文结果显示,乳腺癌无骨转移组CEA、CA15-3及PRL三项肿瘤相关标志物水平与对照组比较略有升高,但统计学差异皆无显著性(P均>0.05);有骨转移组上述三项指标水平则升高均非常显著(P均<0.01);乳腺良性病组三项指标水平与对照组比较均无显著差异(P均>0.05)。同时>2个骨转移灶组三项指标水平较≤2个转移灶的患者三项肿瘤相关指标升高均非常显著(P均<0.01)。三项白介素水平测定结果显示,无骨转移组三项白介素水平与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05);而有骨转移组则与对照组比较升高均有显著性(P均<0.05)。结论:血清三项肿瘤标志物及IL-1β、IL-6和IL-8水平的变化与骨转移发生有一定关系。其检测将有助于乳腺癌骨转移瘤的动态监测。

放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌的临床效果观察

目的探讨放射性核素骨显像在前列腺癌骨转移内分泌治疗诊断意义。方法对62例前列腺癌患者内分泌治疗前后进行PSA检测及SPECT骨显像。结果①内分泌治疗后核素显像为C型PSA平均值远高于核素骨显像为A、B型患者的PSA平均值(P<0.01);②经内分泌治疗前列腺癌核素骨显像的A、B型患者血清PSA平均值同治疗前相比存在显著差异,明显下降(P<0.01)。结论放射性核素骨显像可协同血清PSA共同作为内分泌治疗前列腺癌疗效评价的参考指标。

背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态的影响

目的:探讨背景音乐对恶性肿瘤患者放射性核素骨显像心理状态和检查配合程度的影响。方法:将191例放射性核素骨显像恶性肿瘤患者按单日和双日分为观察组(101例)和对照组(90例)。对照组给予常规的全身放射性核素骨显像护理,观察组在此基础上播放背景音乐。采用状态-特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)以及自行设计的配合情况调查表比较两组效果。结果:干预前,观察组和对照组STAI、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预前、后STAI和SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组干预后STAI、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组检查配合程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:背景音乐可改善恶性肿瘤患者放射性核素骨显像时的心理状态,增进患者检查配合程度,提高检查的图像质量。