放射性核素99mTc-DTPA显像在诊断腹膜透析并发胸腹漏中的应用研究

目的 通过利用放射性核素自身显像的特点,研究放射性核素锝-标记亚锡喷替酸(Tc-DTPA)与透析液混合滴注腹腔显像在PD患者可疑胸腹漏诊断中的应用。方法 10例因肾功能衰竭行腹膜透析治疗的患者透析后出现胸腔积液,将Tc-DTPA与2L 1.5%葡萄糖腹膜透析液混合,行放射性核素Tc-DTPA静态及延迟显像,观察是否存在胸腹漏。结论 10例可疑胸腹漏患者中,6例经局部静态显像及延迟显像,在15 min~8 h内胸腔出现异常放射性增高影,诊断胸腹漏;4例经过局部静态显像及延迟显像至6~8 h,均未见胸腔内出现异常放射性分布,显像阴性,排除胸腹漏。结论 放射性核素Tc-DTPA显像对可疑胸腹漏诊断阳性率高,对进一步指导治疗具有重要应用价值,值得临床推广。

放射性核素出血显像在消化道出血诊断中的临床应用价值

目的 探讨放射性核素99m锝红细胞单光子发射型计算机断层显像(^(99m)Tc-RBC SPECT/CT)在诊断消化道出血中的临床价值。方法 回顾性选取2019年1月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院核医学科收治的86例临床怀疑为消化道出血并行^(99m)Tc-RBC SPECT/CT出血显像的患者。所有患者均行体内法标记,间断静态扫描至6 h平面显像,扫描过程中发现可疑阳性时立即行局部SPECT/CT显像;如无明显阳性发现,则延迟至6 h行断层显像。分析^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的检出率、诊断准确率;以“金标准”为参照,比较不同部位^(99m)Tc-RBC平面显像与^(99m)Tc-RBC SPECT/CT的诊断效能。结果^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像检测的出血检出率为52.3%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(33.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。与“金标准”进行参照,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为90.7%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。在20例怀疑上消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,显著高于^(99m)Tc-RBC平面显像(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。在25例怀疑中消化道出血的患者中,两种诊断方法之间的诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在14例下消化道出血的患者中,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像的诊断准确率为100.0%,高于^(99m)Tc-RBC平面显像(64.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 放射性核素显像有助于消化道出血原因及部位判断,^(99m)Tc-RBC SPECT/CT断层显像较^(99m)Tc-RBC平面显像具有更高的诊断效能,能为精准地指导消化道出血的诊断和治疗提高支持。

放射性核素氯化锶联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移患者的疗效观察(附39例)

目的:探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者的疗效及对近期预后的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院77例前列腺癌骨转移患者,通过随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=39)。对照组予以放射性核素氯化锶治疗,研究组于对照组基础上联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,治疗后随访12个月。统计比较两组骨痛治疗效果、骨转移治疗效果、不良反应发生率、治疗后6个月及12个月疾病复发率、治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:研究组骨痛治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组92.31%(36/39)高于对照组63.16%(24/38)(P<0.05);研究组骨转移治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组82.05%(32/39)高于对照组39.47%(15/38)(P<0.05);研究组不良反应发生率12.82%(5/39)与对照组5.26%(2/38)对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后6个月、12个月疾病复发率0.00%(0/39)、2.56%(1/39)低于对照组15.79%(6/38)、23.68%(9/38)(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能等SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:予以99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者疗效显著,可有效缓解骨痛及骨转移,降低复发率,提升生活质量,改善近期预后效果,且安全性较高。

放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能的评价

目的观察放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影(IVP)不显影患肾功能的评价。方法选择2016年2月至2017年2月住院部收治的符合条件的128例患者作为研究对象;均行放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像,对其结果进行观察和评价。结果对128例患者进行IVP,其中有132个患肾不显影;而放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像结果表示0~Ⅲ级92个,Ⅳ级40个,即有功能69.7%,无功能30.3%;放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对肾功能评价明显高于IVP,差异有统计学意义(P<0.05);对99m Tc-DTPA肾动态显像表示患者肾脏无功能,并采用手术切除患肾40个,占30.30%;对肾功能轻-重度受损的92个患肾给予非手术治疗,经临床治疗、随访后大部分功能恢复较好。结论在临床上应用放射性核素^(99m)TcDTPA肾动态显像对判断肾功能受损程度、选择治疗方法具有重要价值,特别是对IVP不显影患肾功能的评价,同时具有无创伤、灵敏度高、简单方便等优势。

联合放射性核素与锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗肿瘤骨转移疗效

目的本次试验将分析放射性核素89SrCl2(氯化锶)与云克(锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐)治疗恶性肿瘤骨转移的临床改善效果。方法本次试验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为恶性肿瘤骨转移,而符合试验要求的人数有78例,采用随机数字表法将患者分为对照1组、对照2组与观察组各26例。对照1组患者采用放射性核素89SrCl2,对照2组患者采用云克治疗,观察组则为两种方式的联合策略,主要比较患者的骨转移缓解率、癌痛改善以及不良反应等。结果从改善结果上看,观察组的骨转移缓解率为96.2%,优于对照1组和对照2组的65.4%、69.2%,P<0.05。在癌痛的改善方面,观察组为92.3%,高于对照1组和对照2组的65.4%、73.1%,联合治疗措施优于单一方案,差异具有统计学意义,P<0.05。在不良反应的发生率上组间差异不大,均具有良好的安全性。结论采用联合应用措施对恶性肿瘤骨转移患者的治疗更为有效,能够缓解病情,改善病痛,值得推广应用。

放射性核素^(131)I联合^(99m)Tc显像对甲状腺癌的诊断价值

目的:观察乳腺癌组织放射性核素^(131)I及^(99m)Tc显像的差异,探讨^(131)I联合^(99m)Tc显像对甲状腺癌的诊断价值。方法:34例疑诊为甲状腺癌的患者,应用放射性核素^(131)I及^(99m)Tc显像,并同手术病理结果对照,观察甲状腺癌患者^(131)I、^(99m)Tc显像特点。结果:34例疑诊为甲状腺癌患者^(99m)Tc显像放射性充填28例,^(131)I为冷结节32例,温结节2例,病理证实甲状腺癌29例,27例^(99m)Tc显像放射性充填,28例表现为^(131)I显像冷结节,1列肿瘤内坏死表现为^(131)I显像冷结节,^(99m)Tc无充填。结论:^(131)I联合^(99m)Tc显像,能够准确判断甲状腺结节的性质,有助于提高甲状腺癌的定性诊断率。

放射性核素^（99m）TcO_4对胃粘膜异位症的诊断

放射性核素￣（９９ｍ）ＴｃＯ＿４对胃粘膜异位症的诊断李良庚，李江宁（第一临床学院普外科）关敏，粟维国（第一临床学院儿科，第一临床学院核医学科）关键词胃粘膜异位症，放射性核素￣（９９ｍ）ＴｃＯ＿４１９８５年～１９９２年我院收治８例应用各种检查却仍误诊２...

放射性核素骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者放射性核素骨显像(以下简称骨显像)的特点,评价多发性骨髓瘤骨显像的临床价值。方法对70例新近确诊的MM患者进行前瞻性研究,同期进行全身骨显像及中轴骨、肱骨及股骨X线平片(以下简称X片)检查,分析显像结果并与X片、相关临床资料进行对比分析。结果全身骨显像阳性率为84%(59/70),大多表现为多发放射性"热"区或"轮圈征"(55例),病灶主要见于肋骨、椎体、骨盆及肱骨、股骨近端、颅骨;5例同时见胃摄取显像剂,1例广泛软组织摄取显像剂。骨显像有以下影像特征:①颅盖骨病灶多呈"轮圈征"。②肋骨病灶呈多发圆点状浓聚。③椎体病灶以腰椎多见,多呈扁平状浓聚,少数可呈点状浓聚。④肱骨头、股骨头病灶呈对称性浓聚或"轮圈征"分布。⑤股骨近端病灶多为片梭状浓聚,其间含稀疏区。⑥"轮圈征"、骨外组织摄取显像剂相对常见。X片阳性率为86%(60/70)。在27%病变部位中骨显像比X片更加敏感,而28%病变中X片比骨显像更敏感(P>0.05);探查肋骨、肩胛骨、腰椎病灶骨显像敏感性优于X片(P<0.01),但颅骨、骨盆、胸椎的敏感性低于X片(P<0.001)。骨显像比X片更加敏感的患者治疗无效、疾病进展发生率更高(P<0.01)。结论骨显像与X片发现多发性骨髓瘤骨破坏各有所长,骨显像具备多个影像特点,完全可以作为MM辅助诊断方法,还可能在预后判断、转移钙化、淀粉样变性等并发症诊断中也可能有重要价值。

放射性核素显像鉴别甲状腺结节性质(附112例分析)

目的:探讨放射性核素显像对判断甲状腺结节性质的能力。材料和方法:112例有病理结果的甲状腺结节患者,术前用^(99m)Tc-高锝酸钠做放射性核素甲状腺血管造影和^(99m)Tc-MIBI 做肿瘤显像,以判断结节性质。结果:79例做了核素甲状腺血管造影,有动脉供血者14例,其中良性结节11例,恶性3例;无动脉血供者65例,全部为良性结节。共有50例做了 MIBI 显像,结节摄取 MIBI 的28例,其中良性17例,恶性11例;无摄取的22例,全部为良性。结论:核素甲状腺血管造影和 MIBI 肿瘤显像对判断甲状腺结节性质的阴性预测率为100%,而阳性预测率仅分别为21.4%(3/14)和39.2%(11/28)。

放射性核素^(99m)Tc内污染患者的临床观察

目的 对 1例摄入放射性核素99mTc患者进行全面的临床观察。方法 详细观察摄入后的临床表现及实验室检查指标 ;计算摄入放射性核素的量 ;利用外周血淋巴细胞染色体畸变率及微核率估算生物剂量 ;用FJ- 3 91A型仪器测定尿中99mTc比活度。结果 患者摄入放射性核素后精神高度紧张 ,出现乏力、恶心、腹痛、间断性腹泻等症状。内分泌指标一过性改变 :表现为FSH、LH、E2 降低 ,PRL增高。放射性核素摄入量相当于 1 79～ 2 10ALI。依据外周血淋巴细胞染色体畸变率估算全身平均吸收剂量为 0 15Sv,CB微核率估算的剂量为 0 2 2Sv摄入 3d后尿中放射性核素检测即为阴性。结论 摄入相当于

放射性核素肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸的鉴别诊断价值

目的探讨99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像对婴儿阻塞性黄疸鉴别诊断的价值。方法应用SPECT仪对115例、日龄29～130 d持续性阻塞性黄疸患儿进行99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆核素显像,并经腹腔镜下胆道探查、手术及随访确诊。结果 115例婴儿持续性阻塞性黄疸患儿中34例为延迟性显像(其中30例为24 h略见肠道显影),73例肠道内无放射性浓聚,8例为正常显像。34例延迟性显像者中27例转外科腹腔镜下胆道探查(25例诊断为先天性胆道闭锁、2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有2例临床随访证实为瘀胆型婴儿肝炎综合征;73例肠道内无放射性浓聚者中,45例转外科腹腔镜下胆道探查(43例诊断为先天性胆道闭锁,2例瘀胆型婴儿肝炎综合征行胆道冲洗术),另有11例临床随访证实为先天性胆道闭锁。核素肝胆显像对先天性胆道闭锁诊断的灵敏度为68.3%(54/79),特异度为85.7%(12/14),准确度为71.0%(66/93)。结论99锝m-亚甲基二磷酸盐肝胆显像结合腹腔镜下胆道探查能正确鉴别先天性胆道闭锁与瘀胆型婴儿肝炎综合征。

放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值

目的:回顾性评价99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊。结果:最终诊断为BA的34例患儿中,99mTc-EHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%。结论:99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。

原发性骨质疏松症放射性核素骨显像定量研究

原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其骨的转换表现出从高转换到低转换的特点。许多定量骨扫描测量方法被用于研究骨质疏松,放射性核素定量骨扫描是一种评价骨质疏松相当精确和有用的方法。

正常下颌骨放射性核素骨显像特征分析

目的 探讨下颌骨不同部位的放射性核素骨显像生长发育特征.方法 测量39例正常人下颌骨不同部位的放射性计数.将39例正常人分成3个年龄组A组：年龄＜18岁,11例;B组：年龄18～20岁,8例;C组：年龄＞20岁,20例,比较下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体不同部位的99mTc-MDP吸收比值和99mTc-MDP摄入量的差异值.结果 39例正常人的下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值左右两侧无统计学差异（P＞0.05）.下颌骨髁突、下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP摄入量差异值均＜10％.三组的下颌骨骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值分别为（1.15±0.27）、（1.39±0.35）;（0.97±0.37）、（1.16±0.27）;（0.69±0.36）、（0.75±0.27）.A组的下颌骨髁突部位99mTc-MDP吸收比值明显高于B组和C组的数值,差异有统计学意义（P＜0.05）.三组中下颌骨髁突处99mTc-MDP吸收比值最高,与下颌骨升支、下颌体99mTc-MDP吸收比值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 生长发育期下颌骨髁状突、升支、体部的生长活性随年龄的增长逐渐递减,其变化以髁状突最为显著.放射性核素骨扫描能够评价下颌骨的生长活性特点,对下颌骨疾病的诊断和治疗具有积极的指导意义.

放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的探讨放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)740～925MBq3h后行全身骨显像。结果99例经病理确诊的乳腺癌,64例发生骨转移,阳性率64.6%(64/99),其中56例同期行X线片检查,阳性率21.4%(12/56),而骨显像的阳性率为66.1%(37/56),两者之间有显著性差异(P<0.005)。结论99Tcm-MDP骨显像能早期发现乳腺癌骨转移,对乳腺癌预后评估及治疗方案的制定有重要的参考价值。

干燥综合征患者口腔放射性核素分布的定量研究

应用核素显像方法对３０例干燥综合征患者和３０例正常人进行口腔放射性核素分布的定量研究。结果显示：注药后２０ｍｉｎ，干燥综合征患者口腔放射性测定值明显低于正常对照组（分别为２．３３±０．８６和６．２８±１．６０，Ｐ＜０．０１）。结果提示：该核素显像方法可在生理状态下客观、准确地为临床医师判定唾液腺功能状态提供有意义的信息。

应用各向同性分辨率迭代算法行儿科99Tcm-DMSA单光子发射断层显像:提高影像质量并降低所需同位素药物放射性

目的比较两种不同的重建技术[三维分辨力恢复有序子集最大期望法（OSEM-3D）和卷积反投影法（FBP）]获得的儿童^99Tc^m-DMSA肾单光子发射断层显像（SPECT）数据，评价影像质量的改善、放射性核素药物放射性和辐射剂量的减少。方法机构审查委员会批准了该回顾性研究，并免除病人知情同意。回顾性分析了50例连续的儿科病人应用双探测器γ相机采集的98侧肾的^99Tc^m-DMSA SPECT数据。比较双探测器采集数据的FBP重建影像与半量γ光子计数（也就是由一个探测器采集的数据）的OSEM-3D重建影像。