消痔灵注射液介导TGF-β1/Smad信号治疗放射性直肠炎出血的分子机制研究

目的研究消痔灵注射液介导转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad信号治疗放射性直肠炎(RP)出血的分子机制。方法40只SPF级大鼠分为对照组、模型组、消痔灵组、TGF-β1组、TGF-β1联合消痔灵组各8只,对照组采用蛋白质含量20%的标准饲料喂养,其他四组6 MV X射线固定照射,制作RP大鼠模型,消痔灵组在模型制作后采用消痔灵注射液灌肠(照射后第12周),TGF-β1组在模型制作第4周开始腹腔注射10 mg SB-431542,TGF-β1联合消痔灵组在模型制作后腹腔注射10 mg SB-431542(照射后第4周)及采用消痔灵注射液灌肠(照射后第12周)。干预结束后2周,经八联试纸检测分析大鼠便血疗效,随机从中各抽取5只采集腹主动脉血标本5 m L,用于炎性因子[白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平检测,处死,自距肛门2 cm以上获取直肠组织约2 cm,平均分成两部分,一部分放在10%的甲醛固定液中,用于HE染色,另一部分-80℃冻存,用于检测TGF-β1、Smad 2/3蛋白表达情况。结果模型组直肠组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达量及血清IL-2、IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);消痔灵组、TGF-β1组、TGF-β1联合消痔灵组直肠组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达量及血清IL-2、IL-6、TNF-α水平显著低于模型组(P<0.05);TGF-β1联合消痔灵组直肠组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达量及血清IL-2、IL-6、TNF-α水平显著低于消痔灵组、TGF-β1组(P<0.05);消痔灵组直肠组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达量及血清IL-2、IL-6、TNF-α水平与TGF-β1组比较无统计学意义(P>0.05)。消痔灵组、TGF-β1组、TGF-β1联合消痔灵组大鼠便血疗效分别为75.00%、50.00%、87.50%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论消痔灵注射液治疗RP出血主要通过介导TGF-β1/Smad信号通路发挥作用。

74例出血性放射性直肠炎的疗效分析

目的:观察福尔马林联合复方灌肠剂与单纯复方灌肠剂保留灌肠治疗出血性放射性直肠炎的疗效。方法:选取2005年1月-2012年6月笔者所在医院收治的74例出血性放射性直肠炎患者,分为福尔马林联合治疗组38例和复方灌肠剂组36例,对比分析其治疗效果。结果:福尔马林联合复方灌肠剂组显效14例,有效23例,有效率为97.4%(37/38);复方灌肠剂组显效8例,有效20例,有效率为77.8%(28/36),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福尔马林联合复方灌肠剂综合治疗出血性放射性直肠炎效果显著,值得临床推广。

电子结肠镜下4%甲醛溶液治疗宫颈癌放疗后放射性出血性直肠炎的疗效观察

目的:放射性出血性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗后的常见并发症,本研究旨在探索电子结肠镜下4%甲醛溶液治疗宫颈癌放疗后放射性出血性直肠炎的疗效。方法:选取我院于2012年5月至2014年5月确诊为宫颈癌并于接受放射治疗后出现放射性出血性直肠炎的患者104例,随机平均分为甲醛治疗组(52例)和对照组(52例),前组给予电子结肠镜下4%甲醛溶液局部治疗,后者给予思密达(3g)、地塞米松(5mg)和庆大霉素(8万单位)混合液保留灌肠治疗,比较该方法与传统方法治疗效果的差异。结果:甲醛组共治愈患者24例(46.2%),显效21例(40.4%),好转4例(7.7%),无效3例(5.7%),总有效率94.3%,未发现直肠溃疡和穿孔;对照组共治愈患者18例(34.6%),显效17例(32.7%),好转6例(11.5%),无效11例(21.2%),总有效率78.8%,甲醛组的疗效明显高于对照组(χ2=7.84,P<0.01)。结论:电子结肠镜下4%甲醛稀释液是治疗宫颈癌放射性出血性直肠炎的有效方法。

慢性出血性放射性直肠炎10%甲醛局部治疗临床观察

放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段之一.直肠因与宫颈距离近且位置相对固定而易受照射,宫颈癌放疗后放射性直肠炎的发生率为5％～20％.临床上已尝试各种方法治疗慢性出血性放射性直肠炎,包括局部应用中药、甲醛、皮质激素、硫糖铝和高压氧治疗及氩等离子凝固术,疗效不一.