植入放射性^(125)I粒子治疗腮腺上皮-肌上皮癌1例

患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状肿物,呈T1WI等及低信号.

冷消融联合放射性碘粒子植入治疗不可切除的肺癌

背景与目的大多肺癌患者发现时已届晚期,失去手术机会。因而探索新的能替代手术的治疗措施,对改善该类患者的预后具有重要意义。本研究观察疗氩氦刀冷消融联合125I粒子植入治疗肺癌疗效和副作用,评估其有效性和安全性。方法不可切除的肺癌患者140例,行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷消融联合125I粒子植入治疗,跟踪随访1年,术后定期CT检查,观察疗效、并发症、生存时间。结果140例患者均顺利完成冷消融与125I粒子植入治疗,接受1年随访。按照实体瘤评价标准,术后6月时完全缓解(CR)为16.8%、部分缓解(PR)为70.1%、稳定(SD)为7.4%、进展(PD)为5.7%;术后半年、1年生存率分别为94.3%、65.7%;部分患者术后1月症状即有所改善,KPS评分从平均66.9提高到76.3。结论氩氦刀靶向冷冻联合125I粒子植入治疗肺癌,疗效肯定,为不可切除的肺癌患者提供了一种新的治疗方案。

甲状腺功能亢进伴白细胞减少患者放射性碘治疗早期白细胞变化随访研究

目的探讨甲状腺功能亢进患者碘治疗前白细胞减低患者,同时服用"升白"药物短期内白细胞的变化及其早期疗效评价。方法通过多中心临床随访了解白细胞减低患者应用放射性碘同时联合应用"升白"药治疗早期(1、3个月)随访时白细胞的变化与白细胞正常患者进行比较;并随访白细胞减低患者治疗后早期(6～12个月)疗效(治疗效果以好转、治愈及甲减为有效组)与白细胞正常患者进行比较,采用SPSS17.0软件进行统计处理,检验方法为两样本t检验、配对资料t检验及χ2检验。结果两组甲状腺功能亢进患者碘治疗1个月后对治疗前、后白细胞水平进行配对t检验,低白细胞组P<0.05,白细胞正常组,P<0.05,两组治疗后白细胞水平与治疗前相比均有差异,低白细胞组在联合应用"升白"药后白细胞较治疗前有所升高,白细胞正常组较治疗前有所下降,但仍在正常范围。两组甲状腺功能亢进患者碘治疗3个月后对治疗前、后白细胞水平进行配对t检验,P<0.05,P>0.05,低白细胞组联合"升白药"3个月以后白细胞水平有显著差异,较治疗前升高,白细胞正常组白细胞水平与治疗前比较无明显变化。随访6～12个月两组患者治疗效果以好转、治愈及甲减为有效组与无效组进行χ2检验,P>0.05。两组治疗效果比较差异无统计学意义。结论放射性碘治疗白细胞减低的甲状腺功能亢进患者联合"升白"药物能在治疗早期过程中升高白细胞,因而减少早期放射性碘治疗过程中甲状腺激素入血时,因白细胞减少而致感染诱发潜在甲状腺功能亢进危象的危险,并且与白细胞正常组早期疗效不会产生差异,对于白细胞减低的甲状腺功能亢进患者是一种安全有效的治疗方法。

放射性^(131)碘治疗对甲状腺癌患者白细胞的影响

目的:探讨放射性131碘治疗分化型甲状腺癌时,辐射对患者白细胞的影响。方法:利用全自动血液分析仪,对40例健康人、80例分化型甲癌患者131I治疗前、治疗后7天、治疗后3个月白细胞进行检测并分析研究。结果:各组131I治疗后7天白细胞均升高(P<0.05),其中粒细胞明显升高(P<0.01),淋巴细胞降低(P<0.05),单核细胞略降低(P>0.05);治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常,与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:利用131I治疗分化型甲状腺癌,辐射对患者白细胞有一定影响,治疗后7天白细胞升高,其中粒细胞明显升高,淋巴细胞降低,单核细胞略降低;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常。

碘^(-125)放射性粒子支架治疗中晚期食管癌疗效观察

目的:探讨应用碘-125粒子支架治疗食管癌临床疗效。方法:选择食管癌患者114例,根据是否使用碘-125放射粒子将所有患者分成普通支架组(对照组,n=58)和碘-12放射性粒子支架组(观察组,n=56)。分析两组患者的支架置入的成功率,并观察两组手术前及手术第1个月、第2个月、第3个月的吞咽困难指数变化情况、术后的并发症及术后患者的生存期。结果:两组患者均一次性成功置入支架,两组患者术后第1、2、3个月的吞咽困难指数改善情况明显优于治疗前;两组患者术后吞咽困难指数之间的差异无统计学意义;两组患者并发症的发生率之间的差异无统计学意义;观察组患者的生存期明显长于对照组患者,且差异具有统计学意义,另外观察组患者的存活率明显高于对照组。结论:碘-125放射性粒子支架置入对中晚期食管癌治疗具有良好的疗效,可以改善患者的吞咽困难指数,并延长患者的生存期及提高生存率。

肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后相关影响因素研究

目的:研究肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后因素。方法:收集接受肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘治疗的肝癌患者120例,进行Log-rank单因素分析分析影响肝癌患者治疗预后的影响因素,多因素Cox回归分析分析影响预后的独立风险因素。采用KaplanMeier生存曲线分析患者的生存情况。结果:120例中位生存期23个月,平均26个月。1年、3年和5年生存率分别为46.3%、59.8%和36.2%。其中TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP与肝癌肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗的预后具有相关性。结论:TNM分期、Child-Pugh分级、血清AFP含量是肝动脉化疗栓塞术配合放射性碘植入治疗肝癌预后的影响因素。

老年人甲亢的放射性^(131)碘治疗

目的 :探讨老年甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者放射性131碘 (131I)治疗的效果。方法 :对资料齐全的 113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗 ,追踪观察治疗后 1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 :113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后 1年 ,患者临床治愈 87例 (76 9% ) ,好转 18例 (15 9% ) ,无效 2例 (1 7% ) ,早发甲低 6例 (5 3 % )。 6 2例有合并症的患者中 ,临床治愈 5 0例 (80 6 % ) ,其中合并症完全消失 35例 (5 6 4% ) ,好转 2 1例 (33 8% ) ,无变化 6例 (9 6 % )。结论 :放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著 。

高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】探讨高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年7月至2016年7月本院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组（高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗）和对照组（采用单纯碘粒子植入治疗）,每组各41例。碘粒子植入在CT定位引导下经皮穿刺,按粒子植入治疗计划系统将放射性碘125粒子（粒子活度为0.8 mCi）永久性植入肿瘤内予持续照射,其处方剂量约为90 Gy。观察组在植入粒子后约3~5 d进行高频热疗,隔天进行1次,每次约60 min,温度控制约42℃,连续3次。【结果】观察组总有效率为70.73%（29/41）高于对照组的48.78%（20/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.018,P=0.043〈0.05）。观察组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解所占比例均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后功能状态评分好转率为46.34%（19/41）显著高于对照组的68.29%（28/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.038,P=0.044〈0.05）。对照组和观察组均顺利完成治疗,无严重不良反应和治疗相关性病死病例。【结论】高频热疗联合放射性碘粒子植入是一种有效的治疗晚期NSCLC的方法,较单纯碘粒子植入疗效更好,且不良反应较少,易于实施,可进一步在临床推广运用。

放射性^(125)碘对移液器容量的比对与校准

目的:建立精确有效、简便快速的同位素标记法用于实验室移液器容量的比对与校准,实现移液器准确度与精确度的有效监控。方法:以125I标记溶液为示踪材料,以放射性γ计数仪为设备,以测定CPM值为观察指标,用已通过重量分析法检定的移液器为标准,其他待检移液器容量通过放射性同位素溶液吸样测定CPM与之比较进行方法学评价。结果:放射性同位素法检测批内精密度在0.88%~1.08%之间;平均回收率98.83%;CPM值与125I浓度梯度及容量之间关系的回归方程分别为:Y=23879X-388.4(r2=0.9992)和Y=572.18X-175.83(r2=0.9994)呈正相关;标准移液器与待检移液器的容量平行试验结果良好。结论:放射性同位素125I标记进行移液器容量比对与校准技术,方法灵敏、精确、简便,可适用于临床实验室。

经CT引导放射性碘125粒子植入治疗肺癌并肺不张疗效观察

目的探讨放射性碘125粒子治疗中央型肺癌合并肺不张的近期疗效及安全性。方法对2014年5月以来收治的7例中央型肺癌合并肺不张患者经CT引导植入放射性碘125粒子治疗,每例患者植入21～35粒。观察术后2个月胸部CT。结果 7例患者术后2个月CT评价肿瘤达CR5例、PR2例。7例胸部CT均肺复张,无严重并发症发生。结论放射性碘125粒子治疗中央型肺癌合并肺不张的近期疗效好且安全。

放射性碘治疗甲亢时重复治疗的间隔时间分析

目的:对首次经过放射性碘治疗后疗效不佳的病人重复进行放射性碘治疗所需的间隔时间进行分析。方法:回顾性分析我院2001年7月至2002年7月共75例接受放射性碘治疗的甲亢病人。结果:56例病人(第一组)经一次131Ⅰ治疗后获得成功,19例病人(第2组)需再次接受131Ⅰ治疗。所有需一次131Ⅰ治疗的病人在3个月时甲亢有不同程度的改善,并在6个月时进一步改善。需两次131Ⅰ治疗的病人中有9例在3个月时没有改善的病人在6个月时仍然没有改善。两组之间存在明显的统计学差异。结论:对于首次接受131Ⅰ治疗后3个月时甲亢无明显改善需再次接受131Ⅰ治疗的病人即可再次进行131Ⅰ治疗而无需更长时间的等待。

3D打印模板引导放射性^(125)I粒子组织间植入治疗胰腺癌中国专家共识(2023年版)

放射性^(125)I粒子植入已用于治疗胰腺癌,但胰腺复杂的解剖结构限制了其发展。3D打印技术可通过构建高精度术前模型或术中模板而使放射性粒子植入符合个体化要求,已用于制备放射性^(125)I粒子组织间植入模板,提高了治疗胰腺癌效果。为进一步规范3D打印模板引导放射性^(125)I粒子组织间植入治疗胰腺癌,经国内多位专家讨论后制定本共识,供临床参考。

α-氰基丙酸酯胶体内固定放射性碘化油的实验研究

目的 探讨α-氰基丙酸酯(ZT)胶体内固定放射性碘化油的可能性。方法 系列体积比例的ZT胶与碘化油体外混合加生理盐水,观察30min后凝固与否。V(ZT胶):V(^(131)I-碘化油)=1:4体外混合,按503.2 kBq(0.1ml)/只皮下注射5只SD大鼠,连续γ显像观察注射点的γ计数;38 d处死、解剖动物,观察注射点碘化油的状态,分别取心、肺、肝、脾、肾、睾丸、右股骨、注射点组织测量γ计数。另5只SD大鼠注射等量^(131)I-碘化油做对照。结果 1:10以上体积比的ZT胶和碘化油均可在30 min内完全凝固。ZT胶组注射点^(131)I-碘化油呈淡黄色豆渣样,由薄膜包裹;无ZT胶组局部呈脂肪增生;均无明显炎症反应。ZT胶组碘化油生物半排期是无ZT胶组的4倍,生物半排期单因素方差分析F=81.999,P<0.001;有效半排期比较F=14.158,P=0.006。38 d后局部放射性残留ZT胶组明显较多,两组单因素方差分析F=5.608,P=0.045。ZT胶组正常器官内放射性38 d滞留量与无ZT胶组相比,肝脏差异有显著性(F=6.928,P=0.03),余器官差异均无显著性。结论 ZT胶体内固定放射性碘化油是可能的。

白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌的疗效

【目的】探讨白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌的效果和安全性。【方法】在本院接受治疗的86例复发性耐药卵巢癌患者随机分为两组,各43例。对照组给予白蛋白结合型紫杉醇化疗,观察组在此基础上采用放射性碘粒子植入治疗。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物变化、生存及不良反应情况。【结果】治疗后,观察组患者近期疗效总有效率为60.4%(26/43),显著高于对照组的34.9%(15/43),其差异具有显著性(P<0.05);观察组患者血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)明显长于对照组(P<0.05);观察组0级白细胞减少的发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、腹泻的发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】采用白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌患者,疗效确切且不良反应可耐受,值得临床推广应用。

CT引导下放射性碘-125粒子植入及辐射防护

目的探讨CT引导下碘-125放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的技术要点及辐射防护。方法设定合适的CT扫描参数,配合临床医生进行碘-125放射性离子植入瘤区,手术过程中配备铅衣,铅围裙等防护设备对手术医生及患者采取辐射防护,减少照射剂量。结果在CT引导下,放射科技师协助临床医生成功完成了82例恶性肿瘤患者的碘-125放射性粒子植入。瘤区放射性粒子分布情况良好,2个月后患者体内肿瘤均得到有效控制。结论CT引导下碘-125放射性粒子植入是一种准确有效的恶性肿瘤治疗技术,植入过程中应注意医务人员和患者的辐射防护。

放射性131碘在老年人甲亢治疗中的临床研究

目的探讨老年甲亢放射性131碘治疗的效果与安全性。方法将该院32例疗老年甲亢病人随机分成研究组、对照组,各16例,分别使用放射性131碘、甲硫咪唑治疗,比较远近期疗效、疾病的合并症转归情况。结果研究组的实验室指标改善幅度显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);研究组近期、远期疗效分别是75%、93.75%显著高于对照组43.75%、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性131碘治疗老年性甲亢痊愈率高,不易复发。

放射性碘[^(131)I]治疗Graves甲亢合并重症肝损害一例

Graves病甲状腺功能亢进症(Graves甲亢)合并肝损害的患者临床表现多种,而合并重症肝损害表现较为复杂,预后亦可能较差。该文报道1例Graves甲亢同时合并重症肝损害患者的起病及诊治经过,为临床医生识别、诊治该疾病提供参考。该患者于肝功能稳定后接受放射性碘[131I]治疗,病情好转、恢复良好,因此,若有甲亢并疑有重症肝损害的病例,应及早明确诊断予以治疗,以免延误病情,发生严重不良后果。

放射性碘^(131)治疗Graves病疗效的影响因素研究

目的:探讨放131I治疗Graves病的临床治疗效果及其影响因素。方法:选择我院内科2010年1月~2012年12月期间首次接受131I治疗Graves病的住院患者164例,采用自身对照配对设计试验方法。分析131I治疗前及治疗后12月甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺重量、甲状腺最高摄131I率等因素对治疗效果的影响。结果:131I治疗Graves’治愈率达60.4%(62/164),有效率为90.2%(153/164)。单因素分析结果显示,TGA、TMA、甲状腺最高摄131I率、甲状腺重量分别为(22.0±17.5)、(15.9±12.3)、(6.2±1.3)、(4.4±1.5),明显低于无效组(38.2±9.8)、(28.5±10.5)、(8.6±0.9)、(9.2±2.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,甲状腺最高摄131I率(OR=0.904)、甲状腺重量(OR=0.912)与131I治疗Graves疗效有关。结论:131I治疗Graves病疗效好,治疗时应综合考虑甲状腺最高摄131I率、甲状腺重量等因素。

调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响

目的观察调中益气汤对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者吞咽功能及血清肿瘤标志物的影响。方法将76例中晚期食管癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用碘-125放射性粒子支架置入术治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上,术后第3 d予调中益气汤口服,连续治疗4周。观察2组患者支架置入情况;观察2组治疗前后Stooler评分、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分及食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)评分变化;观察2组治疗前后中医证候评分变化;观察2组治疗前后血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)水平变化。结果2组治疗后Stooler评分、QLQ-OES18评分均较本组治疗前降低(P<0.05),EORTC QLQ-C30评分升高(P<0.05);且治疗组Stooler评分、QLQ-OES18评分降低更明显(P<0.05),EORTC QLQ-C30评分升高更明显(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后SCC-Ag、CEA及CA199水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论对碘-125放射性粒子支架置入术后中晚期食管癌患者给予调中益气汤辅助治疗,能明显改善患者吞咽困难情况,降低血清肿瘤标志物水平,有助于缓解病情,提高生命质量,安全性高。

抗甲状腺药物和放射性碘对治疗Graves病疗效的观察与评价

Graves病，又称毒性弥漫性甲状腺肿，是最常见的甲状腺毒症类型，具有甲状腺肿、眼征（突眼）、皮肤病（胫前黏液性水肿）等多种症状。目前认为Graves病是一种原因未明的自身免疫性疾病，任何年龄均可发病，20~40岁发病最多，女性比男性更常见。