爱维治防治急性放射性粘膜损伤的临床研究

目的观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性粘膜损伤的疗效。方法20例鼻咽癌患者随机分成两组:预防组10例(放疗+同期化疗+爱维治)及对照组10例(放疗+同期化疗)。放疗开始后均行常规口腔护理及鼻咽冲洗。观察急性放射性粘膜损伤出现的时间及按RGOT急性放射性口咽粘膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进临床评价[1]。所有中度以上患者同时给予静脉营养及补充维生素支持治疗,出现溃疡粘膜予以的卡因漱口及预防应用抗生素治疗。结果2组平均出现急性放射性粘膜损伤Ⅰ度的时间为放疗后23.2±12.2d及13.9±5.7d,两组比较有统计学差异(P<0.05)。预防组及对照组患者放射性粘膜反应呈Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的分别占33.3%、55.6%、11.1%、0及0、30%、70%、0,两组比较有统计学差异(P<0.05)。预防组及对照组患者放疗后口咽部疼痛呈轻度、中度、重度分别占66.7%、22.%、0及10%、70%、20%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论爱维治防治急性放射性粘膜损伤有明显的疗效,推迟了急性放射性粘膜炎产生的时间,并降低了放射性粘膜损伤的程度,减轻了口咽疼痛的程度,降低了因中断放射治疗导致疗程延长的概率。

爱维治对鼻咽癌急性放射性口咽粘膜损伤的预防作用

目的观察爱维治对鼻咽癌急性放射性口咽粘膜损伤的预防作用。方法57例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予常规口腔护理,同时全疗程静滴爱维治;对照组予常规口腔护理,Ⅲ、Ⅳ级粘膜反应者,口腔护理同时静脉激素类药物及抗生素治疗,必要时静脉营养支持治疗。根据RGOT急性放射性粘膜损伤分级标准进行临床评价,观察急性放射性口咽粘膜损伤出现时间、程度。结果两组病例急性放射性口咽粘膜损伤发生时间有显著差异(P<0.05);两组Ⅰ、Ⅱ级粘膜损伤的例数与Ⅲ、Ⅳ级粘膜损伤的例数比较有显著差异(P<0.05)。结论爱维治能有效推迟鼻咽癌急性放射性粘膜损伤的发生时间,降低Ⅲ、Ⅳ级急性放射性粘膜损伤的发生率。

四联液雾化吸入治疗口鼻咽粘膜放射损伤疗效观察

目的 :探讨对口、鼻咽癌放射治疗期间口、鼻咽粘膜损伤的有效防治措施 ,减轻其粘膜反应。方法 :采用随机分组 ,四联液组用庆大霉素、地塞米松、黄芪注射液、维生素 B1 2 进行雾化吸入 ;对照组采用含漱、口服或静脉常规用药。结果 :粘膜反应程度、出现时间、平均恢复时间两组比较 ,P<0 .0 1,差异有显著性 ,四联液组治疗效果明显优于对照组。结论 :放射治疗期间用四联液雾化吸入能明显减轻口、鼻咽粘膜放射性损伤和口腔疼痛 ,增加进食量。

近距离照射犬胆管粘膜急性放射性损伤的研究

目的 寻找动物胆管金属内支架植入方法 ,观察支架内近距离照射的胆管急性放射性损伤。方法 实验动物为体重 17～ 2 2kg的实验用雄性杂种犬。照射方法及条件 :麻醉下经手术植入胆管金属内支架 ,将1 92 Ir施源器放入支架内并给予 5～ 5 0Gy不同剂量的照射 ,1周后取胆管标本行放射损伤的评价。结果 1 92 Ir不同剂量照射后光镜下可见的胆管损伤 :照射 5Gy ,在胆管HE染色片上 ,光镜下可观察到粘膜损伤 ,10Gy时放射性损伤达肌层 ,5 0Gy时出现胆管穿孔。根据不同剂量照射后胆管的急性放射性损伤的剂量效应曲线 ,得出ED5 0 为 19.5Gy。结论 可以证实大动物的实验 ,在方法上可以更接近于临床 ,并且以上实验方法是可行的和实用的。胆管金属支架内近距离治疗有明显的剂量效应关系。