关于银杏叶提取物对早期中耳放射性损伤防护作用的实验研究

目的对银杏叶提取物对早期中耳放射性损伤防护作用进行研究。方法将44只标准级清洁的成年白色红目雄性豚鼠设为本次研究对象,按照相应标准分为5组,并分别给予不同的方式进行处理,最后对其病理改变情况进行观察。结果模型对照30天纤毛及微纤毛存在脱落情况,方向不一,该情况在积液动物方面更加显著,银杏提取物治疗30天中耳粘膜纤毛方向具有较高的一致性,存在轻微的粘连情况,但是不存在显著的倒伏或是缺失现象。结论银杏叶提取物对早期中耳放射性损伤能够起到防护作用。

银杏叶提取物注射液联合氨磷汀治疗放射性耳蜗损伤的临床研究

目的探讨银杏叶提取物注射液联合氨磷汀治疗放射性耳蜗损伤的临床疗效。方法选取2014年5月—2017年5月在常州市第三人民医院进行治疗的放射性耳蜗损伤患者74例,根据用药的差别分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组静脉滴注注射用氨磷汀,200~300 mg/m^2溶于生理盐水50 mL中,持续15 min;治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液,20 mL溶于5%葡萄糖溶液250 mL中,2次/d。两组患者均经过2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者气导听阈、骨导听阈、中耳渗液氧化应激指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组临床有效率为62.16%,显著低于治疗组的86.49%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者气导听阈、骨导听阈值均显著降低(P<0.05);且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者中耳渗液中脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)水平均明显降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善后水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血浆内皮素(ET)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(s VCAM-1)水平显著降低,降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清细胞因子水平明显优于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合氨磷汀治疗放射性耳蜗损伤可有效改善内耳循环和氧化应激水平,促进患者听力恢复,具有一定的临床推广应用价值。

基于耳蜗保护的腮腺癌术后放疗计划优化研究

目的基于降低耳蜗受量对腮腺癌术后放疗计划进行优化,实现对耳蜗的最优保护。方法回顾性收集2020-01-01-2023-12-30南方医科大学附属广东省人民医院20例已完成腮腺癌术后放疗的患者资料,并对患者的放疗计划进行重新设计。在新计划中,使用容积弧形调强放射治疗(VMAT)技术要求同侧耳蜗平均受量尽量低,而靶区剂量要求不变。分析比较原始VMAT(VMAT_o)和优化VMAT(VMAT_n)计划中靶区的适形度及均匀度、耳蜗及其他危及器官的受量等,并通过正常组织并发症概率(NTCP)模型预测放射性耳损伤的发生概率。采用配对t检验或非参数配对Wilcoxon检验对比VMAT_o和VMAT_n计划之间危及器官受量以及靶区剂量的差异。结果对比VMAT_o计划,VMAT_n计划将同侧耳蜗的平均受量从36.43(17.24,39.12)Gy降低至8.12(6.85,9.76)Gy(Z=-3.920,P<0.001),而靶区的适形度、均匀度以及其他危及器官的受量等均未受到影响。通过NTCP模型的预测,在VMAT_n计划下,同侧耳发生耳鸣的概率从VMAT_o计划的26.78%(3.77%,32.50%)降至0.92%(0.74%,1.20%),听力下降的发生概率从1.75%(0.00%,4.15%)降至0.00%(0.00%,0.00%),Z值均为-3.920,均P<0.001。结论通过基于保护耳蜗的放疗计划的优化,可以在不影响靶区放疗剂量的条件下降低耳蜗的受量,从而显著降低放疗引起的耳鸣及听力损伤的发生概率。