放射性肠炎的中医药治疗新进展

放射性肠炎(RE)是放射暴露引起的炎症反应,是盆腹腔、腹膜后恶性肿瘤放疗引起的肠道并发症,可累及直肠、结肠及小肠。本文综述了放射性肠炎的现代医学和传统医学的病因病机认识、中医药治疗相关研究包括内治、外治、内外治综合治疗、中西医结合治疗,以及预防等内容,从而为临床放射性肠炎的中医药治疗提供参考,但评价标准和相关研究的作用机制仍需进一步建立或完善。

中医药防治直肠癌急性放射性直肠炎的进展

直肠癌有多种辅助治疗,其中放疗必不可少,而放疗在消灭癌细胞时对周围各组织器官会造成难以避免的损伤及多种不良反应。其中最常见的是急性放射性直肠炎(ARP),甚至有些患者因这种严重的不良反应而难以耐受后期的放疗,进而影响疗效。如何规避及减轻放射性直肠炎损伤仍是临床研究的热点。近年来有许多中医工作者从祖国传统中医学方面对其开展了相关研究,本文现将其近期的中医研究进展作以下简单综述。

中医药治疗放射性肠炎的研究进展

放射性肠炎是腹盆腔恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。西医对放射性肠炎的治疗效果欠佳,中医药对放射性肠炎的防治有其独特的优势。中医学认为,放射性肠炎的病位在肠腑,与脾胃相关,其病机为本虚标实,与湿、热、瘀等病理产物密切相关。中医对放射性肠炎急性期的治法主要是清热燥湿止泻,慢性期的治法主要是扶正健脾温肾,临床需辨证论治。除了中医内治法外,中医外治法对放射性肠炎也有明显的疗效。

中医药调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎研究进展

内质网应激与溃疡性结肠炎的发病密切相关。中医药可通过调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎。从单味中药有效成分、中药复方和针刺治疗方面,综述中医药内外治法,认为可以通过降低内质网应激相关蛋白的表达来抑制内质网应激,从而达到治疗目的。

中医药多途径治疗放射性肠炎经验

放射性肠炎属中医学"泄泻""肠澼""便毒"等范畴,是恶性肿瘤放射治疗后的主要并发症。近年来其发病率呈上升趋势,目前尚无药物预防及治疗的标准策略。西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段。中医认为,放射性肠炎既存在肿瘤正气亏虚之本,同时有癌毒结聚之实,治疗时采用辨证论治,同时内治与外治相结合,主要治疗手段分为四种:口服汤药、中药灌肠、针刺治疗、中药提取物静脉滴注,临床上根据病情酌情选取。

中医药治疗放射性肺损伤理论探讨

中医学认为,放射性肺炎既存在正气亏虚之本,同时又有热毒结聚之实,辨证归属“温病”范畴。此文从“治未病”的角度,探讨中医药防治放射性肺损伤的临床策略。放射治疗之前,先安未受邪之地,调整阴阳,改变机体内环境,以“阴平阳秘”的状态接受放射治疗;放射治疗开始以后,既病防变,宜清热解毒、益气养阴,减轻急性放射性肺炎的程度,保证放射治疗顺利完成;放射治疗结束之后,益气养阴为主,进一步减轻放射治疗的晚期损伤。最终目的是减轻放射性损伤以及提高患者生活质量。

放射性肠炎中医药治疗研究进展

放射性肠炎是恶性肿瘤患者接受腹盆腔放疗后的一种常见并发症。治疗较为棘手,目前尚无标准的治疗方法。近年来中医药在治疗放射性肠炎方面取得了良好效果,主要包括:辨证论治、验方治疗、中成药治疗、中药保留灌肠治疗及中西医结合治疗等。

放射性肠炎中医药防治研究进展

放射性肠炎是盆腹腔肿瘤放疗后常见并发症,随着恶性肿瘤患者的增多,该病发病率呈上升趋势。中医药对放射性的防治具有良好疗效,本文就其在中医药领域的研究近况作一概述。

中医药治疗放射性肠炎研究述评

目的:探讨中医治疗放射性肠炎的研究进展。方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献。结果:放射性肠炎是腹腔、盆腔原发或继发恶性肿瘤患者接受放射治疗的常见并发症,中医药治疗主要包括中药内治法和中药外治法。中药内治法有清热燥湿祛邪;益气健脾、补肾扶正兼清热;调和肝脾。中药外治法主要是灌肠。结论:中医药在放射性肠炎的治疗上有其优势,临床应用疗效确切。

放射性肠炎的中医药治疗

中医学认为,放射性肠炎既存在肿瘤正气亏虚之本,同时有癌毒结聚之实,病机总属本虚标实。中医药治疗采用辨证论治,同时内治与外治法结合,中西医并用,治疗中显示了明显的优势。

放射性直肠炎中医药研究新进展

放射性直肠炎（radiation enteritis，RE）是由于较大剂量放射线照射直肠所引起的肠道并发症，临床表现为腹泻、腹痛、便血和黏液脓血便，严重者可出现肠梗阻、肠穿孔及直肠阴道瘘。现代医学对放射性肠炎的常规治疗多采用对症、手术、营养支持等治疗，不良反应颇多，复发率高。探索中医中药对本病的影响受到关注，现介绍如下。

中医药防治放射性肠炎进展

目前国内外治疗放射性肠炎暂无统一的临床治疗方案,临床上以营养支持、黏膜保护剂、生长抑素、微生态制剂等药物治疗为主。由于肿瘤患者人数增多,同时放疗技术的普遍推广应用,放射性肠炎发生率有增高趋势。在辨证论治基础上,中医药在减轻放疗的不良反应方面显示出明显的优势,对防治放射性肠炎有积极的意义。本文围绕中药辨证分型论治、中医外治两大方面对放射性肠炎作出综述,以求探索并制定有效可靠的标准化中医治疗方案。

中医药疗法在活动期溃疡性结肠炎中的应用

目的观察中医药疗法在活动期溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月河南大学第一附属医院消化内科收治的90例UC活动期患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者于此基础上加用中医药疗法(中药口服+灌肠)治疗,疗程8周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的疾病活动度(改良Mayo评分量表评分)、病情严重程度(改良Truelove和Witts疾病程度评估系统),同时比较两组患者治疗期间的不良反应率和停药2周后的复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者改良Mayo量表中排便次数、便血、内镜发现及医师总体评价维度评分分别为(0.49±0.59)分、(0.38±0.58)分、(0.60±0.72)分、(0.51±0.40)分,明显低于对照组的(0.82±0.78)分、(0.84±0.67)分、(1.13±0.81)分、(0.96±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血红蛋白为(143.73±5.93)g/L,明显高于对照组的(123.29±14.01)g/L,血沉为(5.13±4.50)mm/h,明显低于对照组的(10.02±8.00)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05);停药2周后,观察组患者的复发率为8.89%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生消化道系统、中枢神经系统及皮疹等过敏反应。结论中药汤剂内服配合灌肠治疗活动期UC患者可彰显中医辨证论治、随证加减优势,对减轻病情,提高疗效具有显著效果,且无药物不良反应,安全性高。

中医药防治放射性肠炎临床研究

放射性肠炎（radiation enteritis，RE）是直肠、宫颈、膀胱等腹盆腔原发或继发恶性肿瘤放疗后出现的一种常见并发症，常累及肠道各个节段。主要表现为反复的里急后重，腹痛，腹泻，大便黏液脓血样，甚至鲜血便，导致贫血，电解质紊乱，肠穿孔或肠梗阻等并发症的出现，严重影响到患者的生存期及生活质量。

芍药苷对小鼠放射性肠炎的防治作用

目的 探讨芍药苷腹腔灌注对放射性肠炎的防治作用。方法 选择SPF清洁级C57/B6雌性小鼠60只,称重后随机分为6组各10只。除正常组外,放疗+生理盐水组、放疗+地塞米松组、放疗+芍药苷低剂量组、放疗+芍药苷中剂量组、放疗+芍药苷高剂量组小鼠均予以18 Gy 10 MeV电子线全腹部单次照射构建放射性肠炎模型,且每组在放疗前2 d、放疗当天及放疗后第1~13天连续每天分别腹腔灌注生理盐水、1.25 mg/kg地塞米松、30 mg/kg芍药苷、60 mg/kg芍药苷、90 mg/kg芍药苷,灌注量均为0.1 mL/10 g。放疗后观察小鼠排便、自主活动及毛发情况,每天称重;于放疗后第2天、第4天、第6天、第8天、第14天对小鼠进行剖腹探查,并取肠组织行HE染色观察;统计每组小鼠放疗后14 d内存活情况。结果 放疗+生理盐水组、放疗+地塞米松组、放疗+芍药苷低剂量组小鼠放疗后陆续出现解稀便、行动迟缓及毛发粗糙,体重明显下降,且在放疗后2 d即开始出现肠黏膜损伤;放疗+芍药苷中剂量组、放疗+芍药苷高剂量组小鼠在放疗后排便正常,活动自如,毛发光滑,体重波动小且明显高于其他放疗组(P均<0.05),肠道组织损伤时限延长且损伤程度较轻。正常组、放疗+芍药苷中剂量组、放疗+芍药苷高剂量组小鼠在放疗后14 d内均存活(100%);放疗+生理盐水组存活2只(20%),中位生存时间为5 d;放疗+地塞米松组存活1只(10%),中位生存时间为5.5 d;放疗+芍药苷低剂量组存活4只(40%),中位生存时间为8.5 d。生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。结论 18 Gy 10 MeV电子线全腹部单次照射可成功构建小鼠放射性肠炎模型;芍药苷腹腔灌注可以保护肠黏膜,缓解放疗所致消化道反应和体重下降,提高小鼠生存率,且较高剂量干预效果更优。

清热养血法论治宫颈癌治疗后放射性肠炎的经验

本文主要论述对于宫颈癌患者放化疗后出现放射性肠炎通过采用清热凉血养血法进行治疗的相关病因病机以及治法。由于放疗多为火热毒邪,且病邪久滞人体易耗伤气血,故治法当以清热凉血兼以养血。因宫颈癌病位在胞宫,肝经主要通过冲、任、督此三脉与胞宫相联系,热邪易循经入里。且肝主藏血,又主疏泄,对胞宫有重要调理作用,故治疗当以清肝为主。病邪久滞易伤气血,而脾可化生气血,且肾藏精,故补气血当以脾肾为主。

浅谈中医药治疗溃疡性结肠炎之“顾护胃气”

溃疡性结肠炎是脾胃科的常见病、多发病,根据其临床表现归属于中医学“久痢”“肠澼”等范畴,中医药治疗具有其独到的临床优势,中医临床常见证型为大肠湿热证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证,多在辨证治疗中注意顾护胃气以取效。本文就中医的治疗特点论述如下,并列举临床典型医案加以说明,充分体现了中医在治疗溃疡性结肠炎中顾护胃气的重要性。

中医药防治放射性肠炎研究进展

本文综述了近3年来关于中医对放射性肠炎的认识、中医药防治放射性肠炎的作用机制以及临床疗效的研究。目前,关于中医对放射性肠炎的认识明确统一;中医药防治放射性肠炎的作用机制明确,但缺乏对有效物质的深入研究;中医药防治放射性肠炎临床疗效显著优于西药治疗,是中医的优势病种,也在传统中药的基础衍生出了一些创新的疗法,但是中医非药物治疗、中西医结合、心理干预联合中医药等防治手段仍然研究较少,中医药用于预防放射性肠炎发生的研究也较少。