放射性药物内照射治疗后肿瘤控制概率计算模型的研究

目的 导出一个考虑剂量及生物学影响因素、能计算放射性药物内照射治疗后肿瘤控制概率 (TCP)的模型。方法 参考现有的放射治疗TCP模型 (模型 1和 2 )、细胞存活率模型 ,导出依赖于剂量、辐射敏感性、DNA单链断裂修复等因素的内照射治疗后的TCP计算模型 (模型 3) ,然后在同一治疗条件下以核素32 P为例 ,用模型 3和模型 1、2分别进行计算并对结果进行比较。结果 在假设的参数条件下 ,模型 3所算得的给定治疗活度时的可治疗的肿瘤半径范围最小且点源时与实验结果最接近、活度无穷大时其最大限度的治疗半径最小且点源时与核素的最大射程吻合 ,要比模型 1、2算得的结果更接近于实际情况。结论 模型 3比较全面地考虑了涉及的因素 ,可用于肿瘤的TCP值计算 。

放射金属组学:以α核素靶向治疗药物为例

金属组学是综合研究生命体内(特别是细胞内)自由或络合的全部金属和类金属的含量、分布、形态、结构及功能的一门学科。作为金属组学的一个分支,放射金属组学重点研究放射性核素的制备和应用,特别是其在环境和生物体内的含量、分布、化学种态及功能等。靶向α治疗(Targeted alpha therapy,TAT)是一种利用发射α粒子的放射性核素与肿瘤选择性载体分子结合实现靶向癌细胞,进而对肿瘤组织造成杀伤作用的一种医疗方法,是放射金属组学在癌症治疗领域的重要应用方向。α粒子凭借高线性能量传递、短组织射程和较强的相对生物学效应,在放射性免疫和肿瘤治疗方面有着广阔的应用前景。以TAT药物为例,就常用α核素、TAT药物螯合剂及其标记的靶向载体、几种重要α放射性核素靶向治疗进展予以综述,并分析TAT药物研发的挑战和发展前景,从而展示放射金属组学在核医学领域特别是癌症治疗领域的研究进展。随着更多α核素的制备和更多靶向标记方法的建立,TAT药物有望用于多种疾病,这也需要新的放射金属组学方法的建立和应用。因此,放射金属组学在核医学领域具有良好应用前景。

钇90放射微球与抗肿瘤药物治疗肝癌的临床进展

目前我国仍然是乙肝大国,乙肝、肝硬化、肝癌是肝癌发展的“三部曲”。肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,预后差、生存期短。肝恶性肿瘤严重威胁着我国人民的身体健康,给个人、家庭和社会带来严重的经济负担。由于肝癌发病隐匿,大多数患者就诊时已经处于晚期,丧失手术治疗的机会。对于晚期不可切除肝癌可选择系统抗肿瘤药物、TACE、放疗、化疗等治疗方式。钇90作为肝癌内放疗的一种治疗方法,已经在国外开展的比较成熟。随着钇90放射微球在我国的批准上市,国内各大医院正在积极开展钇90放射微球对晚期不可切除肝癌的治疗。本文就钇90放射微球和系统抗肿瘤药物治疗肝癌的效果做一综述。

整合素α_(v)β_(3)靶向放射性药物^(99m)Tc-RGD联合抗PD-L1抗体增强肿瘤治疗效果的研究

目的探讨诊断类放射性核素^(99m)Tc标记的多肽精氨酰-甘氨酰-天冬氨酸(RGD)对肿瘤免疫微环境的调控作用以及联合抗程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)抗体增强抗肿瘤治疗的效果。方法采用流式细胞术对肿瘤细胞的PD-L1表达水平进行检测,采用单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)评估^(99m)Tc-RGD在MC38肿瘤鼠中的分布情况,采用^(99m)Tc-RGD联合抗PD-L1抗体对MC38肿瘤鼠模型进行治疗,评价其抗肿瘤治疗效果。结果经^(99m)Tc-RGD诱导后,CT26、MC38、4T1和B16F10肿瘤细胞表面的PD-L1表达水平均显著上调,差异具有显著统计学意义(P均<0.01);以MC38肿瘤鼠为模型,对其注射^(99m)Tc-RGD并进行SPECT显像,结果显示存在明显的肿瘤摄取;^(99m)Tc-RGD联合抗PD-L1抗体治疗MC38肿瘤鼠模型的研究结果表明,不同的给药剂量和时间窗可对联合治疗效果产生显著影响,18.5 MBq或37 MBq^(99m)Tc-RGD联合抗PD-L1抗体在间隔4 h时间窗时产生最佳治疗效果。结论^(99m)Tc-RGD可诱导肿瘤细胞表面PD-L1表达水平上调,联合抗PD-L1抗体可增强抗肿瘤治疗效果。

177Lu放射性治疗药物研究新进展

177Lu作为放射性药物由于在放射性物理特性方面具有突出表现,近年来在临床治疗研究领域取得了诸多发展成果,并吸引了越来越多专家学者的关注。本文就近些年177Lu放射性药物在药物治疗研究领域所取得的研究进展成果展开综述,借此推动177Lu放射性药物研究的进展,以期待越来越多的177Lu放射性治疗药物能够早日在临床中得到推广应用。

放射性微球内照射联合化疗栓塞介入治疗肝癌的临床研究

背景与目的肝脏肿瘤（包括原发性肝癌及各种转移瘤）发病率较高,预后很差,确诊时多数已失去手术时机,而且术后复发率高。全身化疗效果亦甚微,无论应用生物调节剂与否，其反应率不超过20％-30％。选择性肝动脉化疗栓塞治疗可明显抑制肿瘤的生长，提高患者生活质量，但由于周边往往残留部分癌组织，故易导致复发及肝内播散，而且也不能明显延长患者生存期。近年来，肿瘤局部内照射治疗逐渐引起国内外学者的研究兴趣。本研究的目的是评价经肝动脉灌注放射性核素弛P标记的玻璃微球联合化疗栓塞治疗肝癌的有效性、安全性和可行性，探讨其可能的作用机制。

放射性核素在肿瘤内照射治疗领域的应用进展

近年来 ,放射性核素在肿瘤内照射领域的基础研究和临床应用均取得了较大发展。作者主要从临床角度对放射性核素治疗肿瘤所适用的范围、种类及标记药物等方面介绍最新的一些进展 ,同时提出存在的问题及以后发展方向。

^(177)Lu放射性治疗药物研究新进展

分别具有β-、α、俄歇电子以及内转换电子衰变的放射性核素,在放射性药物研发以及临床评估中得到广泛应用,其中^(177)Lu放射性治疗药物的研究在近年来得到了迅猛的发展,文献报道数量持续增长,^(177)Lu放射性治疗药物引发了放药研究领域的强烈关注。本文对近两年^(177)Lu标记的抗体、多肽、纳米颗粒,以及小分子放射性治疗药物临床前及临床研究最新进展进行综述。其中处于临床前研究的药物通过药物设计增强了靶向性,改进了药代动力学及生物性质;处于临床研究阶段的药物具有良好的安全性,对肿瘤发挥明显抑制作用,对延长患者生存期及提高患者的生存质量起到积极作用;对已有临床用药方式进行补充,如核素联合治疗、放化免疫联合治疗、诊疗一体化以及分批次用药方式;对临床用药的人体计量学数据进行补充,如^(177)Lu-RM2在GRPR前列腺癌治疗中的人体剂量学。

放射性药物内照射剂量计算软件(Ⅰ)——源器官衰变数的计算

为快速、准确的计算核衰变数 ,本工作在简要介绍计算模式的基础上提出了一个用VB6 .0编制的专门软件BIKNC 1.0。验算结果表明 。

高压氧与药物联合治疗放射性脑病24例疗效分析

目的 探讨高压氧疗法对放射性脑病的治疗作用。 方法 对于确诊放射性脑病的 48例将其随机分为高压氧联合治疗组 2 4例及对照组 2 4例 ,两组病人分别按预定方案治疗后作临床疗效比较。 结果 高压氧联合治疗组治疗的总有效率达 87 4% ,明显高于对照组总有效率 5 4 2 % ( χ2 =6 45 4,P <0 0 5 )。 结论 高压氧是治疗放射性脑病一种有效的、重要的辅助治疗手段 。

血清TG测定在放射性药物^(131)碘治疗复发或转移的分化型甲状腺癌中的价值

目的分析在放射性药物131碘(131I)治疗复发或转移的分化型甲状腺癌(DTC)过程中,检测血清甲状腺球蛋白(TG)的意义。方法采用放射免疫分析(RIA)检测患者治疗前后不同时期血清TG水平,并进行统计学处理。结果放射性药物131I治疗复发或转移的DTC患者1个月后血清TG明显降低(t=5.5,P<0.01),3月后降到最低水平(t=6.3,P<0.01);DTC中滤泡状癌TG下降幅度明显高于乳头状癌。结论血清TG的RIA检测,可作为放射性药物131碘治疗转移或复发DTC的有效检测指标,并指导是否做重复治疗。

高压氧联合药物治疗放射性脑病的临床观察

目的:探讨高压氧联合药物治疗放射性脑病的可行性及效果。方法:选取本院收治的60例放射性脑病患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效及病灶体积变化。结果:经治疗,两组患者的病灶体积均有所减小(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床有效率88.00%显著高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取高压氧联合药物治疗放射性脑病有一定临床疗效。

鼻咽癌放射性脑病与放射治疗照射野的设计

目的 探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗后放射性脑病(REP)与放射治疗照射野设计的关系，寻求降低REP发生率的方法。方法 回顾分析1992～2000年间收治的NPC放疗后REP患者14例，采用Varian cadplan三维治疗计划系统重新核算颞叶等病灶部位剂量。结果 全组病例最先出现脑部病灶的部位均位于剂量热区。其剂量经核算均超过70Gy。结论 颞侧对穿野的高量照射导致的颞叶剂量过高可能是REP发生的主因，可通过合理配比颞侧照射野与非颞侧照射野如鼻前品字野的剂量比以减少REP的发生率。

护理干预在放射性腹泻药物治疗中的作用

目的探讨护理干预对放射性腹泻治疗效果的影响。方法将放射治疗期间出现放射性腹泻的120例患者随机分为干预组和对照组,各60例,干预组给予药物治疗加护理干预;对照组仅给予与干预组相同的药物治疗,比较干预组与对照组治疗效果。结果干预组腹泻症状缓解的时间早于对照组(p<0.05);治疗和护理干预2周后,干预组与对照组的显效率和有效率分别为50%、36.7%和35%、48.3%,前者优于后者,有统计学意义(p<0.01)。结论积极的护理干预对放射性腹泻的治疗具有重要作用,值得进一步探讨与应用。

针灸联合药物保留灌肠治疗宫颈癌远期放射性肠炎的效果观察

目的:观察针灸联合药物保留灌肠对远期放射性肠炎的治疗效果。方法:对54例远期放射性肠炎患者随机分成观察组30例,采用针灸+药物保留灌肠治疗;对照组24例,仅药物保留灌肠治疗。结果:观察组治愈率90.0%,总有效率96.7%;对照组治愈率75.0%,总有效率87.5%。两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合药物保留灌肠疗效优于单纯药物保留灌肠。

氦氖激光血管内照射综合治疗放射性脑病的观察

目的 观察氦氖激光血管内照射疗法 (ILIB)综合治疗放射性脑病的效果。方法 ILIB组 39例放射性脑病患者应用ILIB治疗 ,每日 1次 ,每次 5 0min ,加药物辅助治疗。对照组 35例患者单纯药物治疗 ,比较两组疗效。结果 ILIB组痊愈 3例 ,总有效率为 74% ,对照组总有效率为 40 % ,两组疗效比较 ,采用Ridit分析法 , R值 95 %可信区间为 0 .2 2 2 8～ 0 .4,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,ILIB组疗效明显优于对照组。

放射性核素体内沾染的治疗药物

恐怖事件的升级,加快了美国对放射性核素沾染治疗药物的审批,2003-2004年FDA相继批准了3个用于放射性污染的治疗药物。如普鲁士蓝、喷替酸钙钠和喷替酸锌钠,这些药物实际已试用于临床几十年,但由于伦理学原因,无法获得完整的临床对照研究数据。本文对这些药物的作用特点和给药方案进行了较为全面的论述,让很少接触此类药物的临床医生有一个大致的了解。

胃镜引导瘤体内介入放射性药物^(32)P-胶体治疗胃食道癌的应用体会

对19例中晚期胃食道癌,采用由胃镜引导下瘤体内介入放射性药物^(32)P-胶体内照射治疗。经过2~4次治疗完全缓解7例(36.84%7/19),部分缓解9例(47.36%,9/19),无变化1例(5.26%,1/19),有效率为84.10%(16/19);生存期:随访19例至1997年3月底。存活2~5个月2人(10.52%),1年以上17人(89.47%)。作者认为,瘤体内介入放射性药物^(32)P-胶体内照射治疗胃食道癌,方法简便,使用安全,无明显副作用,并对治疗方案,操作方法及治疗敏感性等问题进行了讨论。

针对新冠肺炎的放射性治疗药物研究

基于核技术在现代医学中有十分广泛的应用,本工作提出用放射性药物治疗新型冠状病毒肺炎或其他冠状病毒引发疾病的颠覆性创新思路。围绕该思路进行了可行性分析、理论计算和实验工作,完成了目标药物分子的设计和制备;进行了其与新冠病毒刺突蛋白受体结合域(RBD)的亲和力以及和新冠病毒假病毒粒子的结合评价;进行了放射性药物分子的制备、在正常小鼠体内的生物分布和急性毒性实验,取得了阶段性研究成果。进一步工作将全面评价放射性药物分子用于治疗新冠肺炎的安全性和有效性,力争为应对突发传染病重大疫情提供核技术新方法。