双氧水联合双料喉风散治疗放射性阴道损伤疗效观察

目的:探索放射性阴道损伤的治疗方法。方法:将60例Ⅱb-Ⅲb宫颈癌放疗患者随机分为两组,治疗组给予双氧水联合双料喉风散治疗,1次/d。对照组常规消毒后给予洁尔阴冲洗,1次/d。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用双氧水联合双料喉风散能有效预防和控制放射性阴道损伤,提高患者放疗效果和生活质量。

复方岗松洗液防治宫颈癌后装治疗放射性阴道损伤的效果观察

目的:探讨复方岗松洗液防治宫颈癌后装治疗放射性阴道损伤的效果。方法:选择我院肿瘤科2009年7月～2011年6月收治的100例宫颈癌患者按照入院顺序分为观察组和对照组。两组均给予相同的后装治疗和盆腔外照射治疗,对照组患者用0.02%的高锰酸钾溶液200ml行外阴、阴道冲洗,1次/d,观察组用10%的复方岗松洗液200 ml行外阴、阴道冲洗,1次/d。对于发生放射性阴道损伤者,两组全身治疗相同,局部治疗方面,均采用温水冲洗切口并用消毒棉球擦干。之后对照组采用0.1%的高锰酸钾溶液涂抹,2次/d;观察组采用50%的复方岗松洗液涂抹,2次/d。结果:观察组阴道损伤发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:复方岗松洗液应用于宫颈癌后装治疗患者,可降低放射性阴道损伤的发生,提高治疗效果,值得临床应用。

子宫颈癌患者后装放疗所致阴道放射性损伤风险预测模型构建与验证

目的:完成子宫颈癌患者后装放疗所致阴道放射性损伤风险预测模型的构建并验证其临床价值。方法:回顾性选取南昌大学第二附属医院肿瘤科于2021年4月—2023年6月收治的行后装放疗的子宫颈癌患者360例,按照7∶3的分配比例分为建模组252例和验证组108例。收集建模组患者治疗前临床基线资料,行因素分析筛选独立危险因素。以独立危险因素建立预测模型,通过验证组资料收集配合完成预测模型的验证与价值分析。结果:肿瘤病理分期晚、肿瘤大小大与后装放疗剂量高为影响子宫颈癌患者后装放疗所致阴道放射性损伤的独立危险因素(P<0.05)。预测模型验证结果提示,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者操作特征(ROC)曲线的线下面积(AUC)为0.753;验证组ROC的AUC为0.754。结论:子宫颈癌患者肿瘤病理分期晚、肿瘤大小大与后装放疗剂量高均影响子宫颈癌患者预后质量,以此为基础建立预测模型对患者后装放疗是否发生放射性损伤具有较高预测价值。

静脉及外用小牛血去蛋白提取物防治急性放射性阴道黏膜损伤的疗效

目的探讨小牛血去蛋白提取物(PFH)静脉给药及外用防治急性放射性阴道黏膜损伤的疗效。方法选取135例中晚期宫颈癌放疗患者,按分层随机抽样原则分为Ⅰ组(54例)和Ⅱ组(81例)。Ⅰ组放疗开始时静脉输注PFH,Ⅱ组静脉输注生理盐水,观察急性放射性阴道黏膜损伤首次出现的时间,按RGOT急性放射性黏膜损伤标准分级,记录盆腔放疗15次时两组放射性阴道黏膜损伤情况。按分层随机抽样原则,将Ⅱ组盆腔放疗15次时出现黏膜损伤的65例患者分为A组(33例)和B组(32例),A组阴道外用PFH,B组阴道外用碘伏,用药1 w后按RGOT急性放射性黏膜损伤标准分级,分级较阴道外用之前降低为有效,反之则无效。结果Ⅰ组患者首次出现急性放射性黏膜损伤的平均放疗次数明显高于Ⅱ组(P<0.001),1级放射性黏膜损伤发生率明显高于Ⅱ组(P<0.001),2级及其以上黏膜损伤发生率明显低于Ⅱ组(P<0.001)。A组阴道外用药治疗后的有效例数明显高于B组(P=0.002)。结论 PFH静脉给药及阴道外用防治急性放射性阴道黏膜损伤的疗效显著。

藻酸盐敷料治疗放射性阴道黏膜损伤的护理

目的观察藻酸盐敷料在治疗放射性阴道黏膜损伤中的临床效果，探索护理方法。方法方便性抽样选择2011年1月至2012年8月放疗后出现放射性阴道黏膜损伤的妇科肿瘤患者35例，采用随机数字表法将患者分为两组，观察组患者17人采用常规方法处理加用藻酸盐敷料填塞阴道治疗；对照组患者18人仅用常规方法处理。观察两组患者阴道黏膜损伤的治疗效果、疼痛情况及对肿瘤放射治疗的影响。结果观察组患者放射性阴道黏膜损伤治疗有效率及创面愈合时间优于对照组；观察组患者以轻度疼痛为主，对照组以中、重度疼痛为主；观察组患者中断放疗3例，中断时间为1～3d，对照组为8例，中断时间为5～14d。肿瘤放射治疗引起的不良反应观察组小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规治疗相比，使用藻酸盐敷料治疗放射性阴道黏膜损伤总有效率高、创面愈合时间短，可缩短放疗中断时间，提高肿瘤控制率，缓解患者疼痛，提高其生活质量。

63例宫颈癌患者急性放射性阴道黏膜损伤的细节护理

总结对63例宫颈癌患者运用细节护理达到减轻急性放射性阴道黏膜损伤的经验。对宫颈癌放疗患者均实施了阴道冲洗和按医嘱阴道用药、心理护理及健康宣教、饮食指导、促进阴道分泌物的排出及做好会阴部护理、执行好无菌操作5条护理常规,注重认真实施常规护理中每个细节护理,观察阴道黏膜损伤及用药情况。63例患者均顺利通过放射治疗,在放射治疗结束时阴道黏膜损伤1级50例,2级13例,无3级、4级损伤。

38例宫颈癌患者急性放射性阴道面膜损伤的细节护理

目的:探讨宫颈癌患者急性放射性阴道面膜损伤的细节护理措施,为减轻急性放射性阴道黏膜损伤积累临床护理经验。方法:选择2012年6月-2014年6月我院收治的38例宫颈癌患者为研究对象,运用细节护理减轻患者急性放射性阴道黏膜的损伤。结果:通过加强对宫颈癌放疗患者的心理、饮食、阴道的冲洗用药和会阴部的细节护理,38例患者均顺利通过放射治疗,阴道黏膜损伤1级32例,2级6例,无3级、4级损伤。结论:加强宫颈癌患者急性放射性阴道面膜损伤的细节护理,可有效降低放射性阴道面膜损伤程度,缩短患者的治疗时间,提高治疗效果和患者的生存率,值得在临床推广应用。

宫颈癌放疗期间阴道放射性损伤危险因素及预防

目的探讨宫颈癌放疗期间阴道放射性损伤危险因素,并确定相应预防对策。方法选择2017年6月至2019年5月我院收治的95例宫颈癌放疗患者为研究对象,以放疗期间是否发生阴道放射性损伤为因变量,同步放化疗、营养不良、年龄等为自变量,采用多因素logistic回归分析,确定宫颈癌放疗期间阴道放射性损伤危险因素,并提出针对性预防措施。结果95例宫颈癌放疗患者中45例发生阴道放射性损伤,发生率47.37%,其中Ⅰ度损伤31例,占比68.89%;多因素logistic回归分析显示,同步化疗、阴道菌群失调、血清表皮生长因子(EGF)<600 pg/ml、国际妇产科联盟(FIGO)分期>Ⅲb期是宫颈癌放疗期间阴道放射性损伤的独立危险因素。结论宫颈癌放疗期间易发生阴道放射性损伤,为轻中度损伤,应根据同步化疗、阴道菌群失调等危险因素制定针对性预防措施,以降低阴道放射性损伤发生率。

宫颈癌根治性放疗致阴道放射性损伤的危险因素调查及防护

目的探究宫颈癌根治性放疗致阴道放射性损伤的危险因素及防护措施。方法将2017年1月-2019年12月我院接受根治性放疗且在2019年7月-2020年3月返回我院门诊复查的198例宫颈癌患者纳入研究,分析门诊随访结束后不同的随访时间阴道放射性损伤的发生情况;收集患者一般人口学资料、疾病相关资料,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析根治性放疗致阴道放射性损伤的危险因素,采取有针对性的防护措施。结果198例宫颈癌患者中,118例(59.60%)患者出现阴道放射性损伤;门诊随访结束后,随访时间<1年、1~2年、>2年的患者阴道放射性损伤发生率分别为53.23%、63.64%、61.02%;到随访截止时间,不同随访时间的患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度阴道放射性损伤的发生率差异有统计学意义。单因素分析结果显示,患者年龄、病理分期、浸润深度、肿瘤大小、后装放疗剂量方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,病理分期、肿瘤大小、后装放疗剂量为阴道放射性损伤的主要影响因素(P<0.001,P<0.05)。结论宫颈癌根治性放疗后患者并发阴道放射性损伤由多因素综合作用,临床工作者应有针对性的采取防护措施,尽量减少放射性损伤,提升患者放疗后的生存质量。

放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响及处理研究进展

宫颈癌是全世界女性最常见的妇科肿瘤,严重威胁女性健康。随着放疗等诊治技术的发展,宫颈癌已成为可治愈肿瘤。宫颈癌患者的生存期逐渐延长,患者治疗后生活质量也越来越受到关注,其中性生活质量是长期幸存者关注的最重要方面之一。但放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响机制复杂,并且目前对预防及治疗宫颈癌患者放疗后性生活质量下降的处理方法没有统一标准。因此,本文就放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响及处理方法进行综述。

炎复康阴道冲洗预防宫颈癌放疗阴道损伤的疗效

目的探讨炎复康洗液阴道冲洗在宫颈癌患者同步放化疗中的临床观察及预防放射性阴道损伤的方法。方法选取2016年6月至2018年6月间陕西中医药大学第二附属医院收治的100例非手术宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在同步放化疗基础上采用炎复康洗液阴道冲洗,对照组患者在同步放化疗基础上采用1∶1 000新洁尔灭阴道冲洗。两组患者阴道冲洗均坚持至治疗结束后3个月。观察两组患者的病灶局部控制率、治疗期间继发感染率及治疗结束后随即、治疗后1个月、2个月和3个月阴道炎和阴道粘连情况。结果观察组患者治疗有效率为88. 0%,对照组患者为86. 0%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者治疗期间继发感染发生率为2. 0%(1例),对照组患者为20. 0%(10例),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗结束随即、治疗后1个月、2个月和3个月时的阴道炎和阴道粘连发生情况均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用炎复康洗液阴道冲洗不影响临床疗效,可有效控制治疗期间继发感染率,预防放射性阴道损伤发生率,值得临床推广。

子宫恶性肿瘤的放射治疗对阴道微生物的影响

放射治疗(以下简称放疗)被广泛应用于子宫恶性肿瘤的治疗,在提高早期病人的生存率及晚期病人的姑息治疗中具有重要作用,但其带来的毒性反应也不容忽视,用于放疗的射线杀伤肿瘤细胞的同时会对阴道等正常组织造成损害。本文就子宫恶性肿瘤放疗对阴道微生物的影响进行综述,探讨微生物改变与放射性损伤的相关性。