急性渗出性放射性鼻炎鼻内镜干预时机及频率研究

目的探讨急性渗出性放射性鼻炎鼻内镜干预最佳时机及频率。方法将广东省农垦中心医院耳鼻喉科收治的200例急性渗出性放射性鼻炎患者按入组先后顺序分为A_1、A_2、A_3、A_4、A_5共5组,每组各40例。5组患者均给予生理盐水清洗鼻道,每侧鼻腔生理用水量为300 ml,每日2次;A_1组每周实施1次鼻内镜治疗,A_2组每2周1次,A_3组每4周1次,A_4组放疗后3~6个月开始,每2周1次,A_5组仅采用生理盐水冲洗鼻道。结果入组3个月及6个月A_1、A_2组的主观感觉评分显著低于A_5组,A_1组的主观感觉评分显著低于A_3及A_4组,差异有统计学意义(P<0.05);入组1年A_1、A_2组的主观感觉评分显著低于A_3、A_4、A_5组;A_1组的主观感觉评分显著低于A_2组,差异有统计学意义(P<0.05);入组3个月后A_1组的鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率显著低于A_5组,差异有统计学意义(P<0.05);入组6个月后,A_1组、A_2组的鼻腔粘连率显著低于A_5组,A_1组、A_2组、A_3组的后鼻孔缩窄率显著低于A_5组,A_1组的后鼻孔缩窄率显著低于A_4组,差异有统计学意义(P<0.05);入组1年A_1组的鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率显著低于A_5、A_4组;A_1组的鼻腔粘连率显著低于A_3组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组3个月、6个月及1年后鼻腔粘连及后鼻孔缩窄率A_1组最低,A_5组最高。结论鼻内镜治疗鼻咽癌放射后急性渗出性放射性鼻炎疗效理想,可减少脓涕分泌,改善鼻腔通气程度,缓解头痛症状,改善鼻腔粘连、后鼻孔缩窄,1年随访期内急性渗出性放射性发病后每周1次频率的鼻内镜治疗疗效最佳。

心理干预联合鱼肝油软膏对鼻咽癌放疗患者放射性鼻炎的预防作用

目的 探讨心理干预联合鱼肝油软膏对鼻咽癌放疗患者放射性鼻炎的预防作用。方法 选取2015年1月-2016年12月宁波市医疗中心李惠利东部医院收治的鼻咽癌放疗患者90例,随机分为研究组与对照组,每组各45例。对照组应用鼻咽冲洗,研究组给予心理干预联合鱼肝油软膏。结果 研究组患者的治疗效果显著优于对照组,同时放射性鼻炎发生情况显著低于对照组;治疗前2组患者鼻内镜评分、鼻窦CT评分以及纤毛传输速率比较差异无统计学意义,治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组（P〈0.05）;治疗前2组患者临床症状积分比较差异无统计学意义,治疗后均得到一定改善,研究组显著优于对照组（P〈0.05）。结论 鼻咽癌放疗患者应用心理干预联合鱼肝油软膏有利于预防放射性鼻炎,改善患者鼻窦功能。

重组人表皮生长因子放疗后继发鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻咽部肿瘤患者放疗后出现放射性鼻黏膜反应，用重组人表皮生长因子对其进行喷雾、冲洗等护理的疗效。方法将患者随机分为重组人表皮生长因子（yhEGF）治疗组和对照组，对照组根据患者的具体情况选用生理盐水或0．04％-0．05％甲硝唑等药液冲洗鼻腔，重组人表皮生长因子（yhEGF）治疗组先同上冲洗，再用重组人表皮生长因子溶液局部均匀喷雾，每日2—3次。结果重组人表皮生长因子（yhEGF）治疗组和对照组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论放疗后继发鼻炎用重组人表皮生长因子对其进行喷雾、冲洗等护理，有利于改善鼻粘膜的不良反应，降低鼻炎的发生率。