抗胃癌单克隆抗体MG_7放射免疫显象对胃癌诊断的作用

用^(131)Ⅰ标记的抗胃癌单克隆抗体MG_7,对11例胃癌患者进行定位分布及放射免疫显象观察.结果其肿瘤与非肿瘤的放射性比值为1.67～2.68,阳性显象10例,显象率为90.9%.其中1例为贲门部食管鳞癌,在MG_7放射免疫显象中也明显显影,说明食管癌也有一定的MG_7抗原表达.结果提示,抗胃癌单抗隆抗体MG_7可特异性聚集于胃癌组织及转移灶内,证明MG_7放射免疫显象对胃癌及其转移灶有诊断价值,并具有作为放射免疫治疗载体的潜力.

放射性核素骨显象对乳腺癌骨转移不同分割放疗效果的评价

目的通过对乳腺癌骨转移患者放疗前后放射性核素骨显像的图像比较分析,评价常规分割和低分割两种不同的放疗方法的疗效。方法对乳腺癌骨转移患者放疗前和放疗后3个月分别进行放射性核素骨显象,由三位临床医师共同阅片得到结果,用SPSS13.0统计软件分析结果得到结论。结果 138例骨转移患者,总608处病灶。脊柱有301处病灶,占49.5%,居于首位,其次是骨盆153处病灶,占25.1%,然后是锁骨和肋骨。3个月放射治疗后乳腺癌骨转移患者骨显像结果显示,常规分割放射治疗78例中的70例属于Ⅰ类,占89.7%;低分割放射治疗60例中的52例属于Ⅰ类,占86.6%。结论常规分割放射治疗组和低分割放射治疗组对乳腺癌骨转移灶的放疗效果无明显差异。

^(131)Ⅰ标记抗卵巢上皮癌单克隆抗体进行人卵巢癌裸鼠移植瘤放射免疫显像

用^(131)Ⅰ标记自行制备的抗卵巢上皮癌单克隆抗体COC166-9及COC183-B_2,并对人卵巢癌裸鼠移植瘤进行放射免疫显像,还观察裸鼠体内的生物学分布,注射标记单克隆抗体后48～72小时放射免疫显像呈阳性图象。其生物学分布:T/B为1.09,T/NT为4.38;而对照组T/B为0.16,T/NT为1.1。说明这种单抗对卵巢上皮癌有亲和性。

抗人肝癌铁蛋白抗体对原发性肝癌患者的放射免疫显像

用^(131)Ⅰ标记抗人肝癌铁蛋白抗体对16例原发性肝癌患者作放射免疫显像分析。结果:显像阳性率为81.3％,其中经肝动脉插管和经外周静脉注射者各8例,前者阳性率为100％,注射后当天用单光子发射计算机处理断层摄影即可获得阳性显像,以第4～6天显像最为清晰,有3例追踪到第20天仍可获阳性显像。后者阳性率为62.5％,以第5～7天显像最为清晰。第3、5和8天肝癌与周围肝组织的中位放射强度比值前者分别为1.4,1.6和1.8,最高可达2.9;后者分别为1.2、1.3和1.4最高达1.8。

髋关节置换与骨显象

目的探索放射性核素骨显象对人工髋关节置换术后股骨假体松动诊断的价值。方法用生物力学原理分析人工髋关节假体骨显象时异常放射性浓聚的规律。结果59例72个髋假体骨显象中,32个髋假体正常,40个髋假体异常,异常放射性浓聚分布部位与生物力学分析的受力部位有较好的一致性。结论结合生物力学分析骨显象结果是诊断假体松动的一种敏感有效方法,也是鉴别假体松动与感染的有效方法,特别适用于人工假体置换术后的动态观察研究。

^(99m)Tc标记单克隆抗体技术和卵巢癌放免显象研究进展

^(99m)Tc以其特有的放射化学特性在放射性核素标记单抗技术方面发挥了越来越重要的作用。^(99m)Tc标记主要分为两类。直接法以其简便快速而应用广泛;间接法的产物稳定而受到欢迎。随着^(99m)Tc标记技术的不断完善,运用放免显象方法,为卵巢癌鉴别诊断、术后追踪、转移与复发的观察提供了依据。

药物介入及运动试验心肌断层显象的临床应用

110例心绞痛及60例心肌梗塞患者行药物介入及运动试验^(99m)Tc-MIBI心肌断层显象。结果表明,心肌断层显象诊断心绞痛及心肌梗塞的阳性率、可定位病灶节段数较ECG均高,是一种有价值的无创伤性诊断方法。但其诊断下壁、后壁心肌缺血及梗塞时要注意假阳性。

抗肺癌单抗的制备及其在肿瘤放免显象中的应用

以肺鳞癌细胞为免疫原制备出抗肺癌单抗SM-1。免疫组织化学染色证明，其与各型肺癌均有较强结合力，而同其他组织肿瘤及正常组织则无明显突又反应。用两种蛋白水解酶将单抗高效消化成具有免疫活性的片段并经动物实验证明，完整抗体及片段均能特异性地分布于肿瘤组织并能使裸鼠移植瘤清晰地显象。片段与完整抗体相比，具有分布快、非特异性本底低及显象时间早的优点，显家质量也优于完整抗体。单抗用直接法标记99mT。试用于18例肺癌患者，有13例发现肿瘤病灶，阳性率为73％。

硝酸甘油介入^99Tc^m—MIBI心肌显象评估存活心肌

目的：评估硝酸甘油介入^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈心肌显检测心肌梗塞后存活心肌的临床应用价值。方法：分别对26例心肌梗塞患者进行了静息－硝酸甘油介入心肌显像。结果：静息显象检出灌注异常节段116个，硝酸甘油介入后有本质区别53个节段再充填，再充填率为45．6％。结论：硝酸甘油介入有助于存活心肌检出率，特异性强，且副作用小。

乳腺肿块^(99m)Tc-MIBI显像的临床应用

乳腺肿块９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ显像的临床应用陈居敏沈达炜和瑞生林人龙９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ显像对乳腺癌的诊断有一定价值，但对年青女性较大或多发性纤维腺瘤易误诊，与乳腺红外线扫描（ＩＬＳ）结合不能提高对乳腺癌的诊断率，可以减少不必要的活检人数，现报道...

^(99m)Tc标记的新型肺癌多肽分子探针及其生物学分布

目的探讨99mTc标记特异性靶向肺癌小分子多肽的标记方法,观察99mTc-多肽在正常动物体内的动力学特性及体内生物学分布特点。方法采用NHS-MAG3双功能螯合法进行99mTc标记小分子多肽(cNGQGEQc),纸层析法测定标记率,通过体外稳定性实验、半胱氨酸置换实验及血清蛋白结合实验评价99mTc-多肽的放化特性,测定标记物静脉注射后在新西兰大白兔不同时相血液放射性清除曲线;分别测定经尾静脉注射7.4 MBq标记物后的小鼠体内各脏器质量数和放射性计数,计算各脏器每克组织百分注射剂量率(%ID/g);经耳缘静脉注射37 MBq标记物,应用SPECT显像法观察标记物在大白兔体内的放射性动态分布变化。结果99mTc标记多肽的标记率>90%,室温下和血清中37℃下放置12 h放化纯度分别为91%和85%;半胱氨酸置换率<7%;血清蛋白结合率<5%。99mTc标记多肽在兔体内血放射性清除迅速;在小鼠体内清除较快,主要通过肾脏排泄,其余脏器内放射性均较低(P<0.05)。结论99mTc标记基于肺癌特异性靶向多肽的标记方法简单,标记率高,具有良好的体内外稳定性,具有比较理想的体内分布动力学特性。

核素利尿肾动态显像在小儿先天性肾盂积水肾造瘘术后的应用

目的探讨99mTc-EC利尿肾动态显像(DR)对小儿先天性肾盂积水肾造瘘术后决策第二次手术方式的价值。方法用常规99mTc-EC肾动态显像方法,15min后静脉注射速尿,共检查肾盂积水患儿33例。34只患肾行肾造瘘术,术后随访4～12个月,根据DR检查结果,28只患肾行离断性肾盂成形术,6只行肾切除术。10只患肾在肾盂成形术后5～15个月行DR检查进一步随访。结果定量评估,肾盂成形术组9只单肾盂积水患肾在肾造瘘术前后的分肾血流灌注率(BPR)变化值为好转7只,不变2只。该组BPR值在肾造瘘术前后的差异有统计学意义(P<0.01)。肾切除术组6只患肾的BPR变化值为不变3只,恶化3只。肾造瘘术后肾盂成形术组患侧BPR及肾有效血浆流量(ERPF)明显高于肾切除术组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。定性评估,肾盂成形术组28只患肾肾盂积水程度变化值为明显好转3只,好转23只,无改变2只。肾切除术组6只患肾在肾造瘘术前后肾盂积水程度的变化值均为无改变。结论DR对于小儿先天性肾盂积水肾造瘘术后的评估具有独特的价值,有助于判定第二次的手术方式,并可对肾盂成形术后肾功能的恢复进行评估。

慢性肝病患者门脉血流与食管动力相关研究

目的探讨慢性肝病门脉血流与食管动力相关关系。方法采用同位素闪烁照相术食管液体通过时间及彩色B超对45例肝硬化伴食管静脉曲张患者、38例肝炎伴纤维化和40例正常对照组,分别测定其食管液体通过时间和门脉分枝血流量,且所有慢性肝病患者都通过肝活检病理证实。结果肝硬化组食管总通过时间平均值12.74s±1.46s,肝纤维化组10.73s±1.35s与对照组6.19s±1.32s比较,差异显著(P<0.01)。结论门脉血流减少和门脉分流产生及食管动力降低与患者慢性肝病严重程度密切相关,肝硬化食管静脉曲张造成食管内壁改变也可能是食管通过时间延长的原因,说明同位素闪烁照相术测定食管液体通过时间及彩色B超检测作为非创伤检查随访慢性肝病严重程度有效。

SPECT脑功能成像与CT解剖成像图像重合方法研究

目的 :建立一种临床实用的 SPECT脑功能断层成像与 CT脑解剖断层成像的图像重合方法。方法 :设计制作了眼镜架式和头罩式两种外部参照系统配准装置 ,开发了一套基于外部参照系统特征定位装置和人体器官固有特征定位的图像重合处理软件系统 ,设置了图像采集、格式转换、图像定位、图像配准、重合图像表达几个主要功能模块。结果 :应用眼镜架式和头罩式两种参照系统配准装置进行脑 SPECT和 CT成像 ,得到的每层颅脑图像的两侧分别有两个定位标记点 ,作为图像配准定位的外部参照点。通过图像重合处理软件系统实现了 SPECT脑功能断层图像与 CT脑解剖断层图像的迭加重合。结论 :采用所建立的图像重合方法可直接观察到 SPECT图像上脑血流灌注异常部位或脑受体功能异常部位所对应的解剖位置 ,为临床诊断。

放射核素血池显象诊断肝血管瘤

目的观察放射核素血池显象肝血管瘤的图象特点和诊断价值．方法肝占位性病变患者７５例，其中肝海绵状血管瘤６２例．采用９９ｍＴｃＯ４体内标记自体红细胞、肝动脉灌注动态显象和肝血池静态放射性核素显象的方法，计算机感兴趣区技术描记血流灌注曲线，静态显象显示肝占位性病变处的血流分布．结果肝海绵状血管瘤的核素血池显象表现为：①肝胶体显象局部放射性稀疏缺损，②血池显象放射性过度填充．６２例临床诊断肝血管瘤者，５３例有上述典型表现，１３例原发性肝癌和肝转移癌无一例过度填充．血池显象检出肝血管瘤的灵敏度为８５％，特异性１００％．核素显象对于肝血管瘤的检出率与病变的大小和位置有关．

多种方案心肌灌注断层显像在存活心肌检测中的对比研究

目的：比较２０１Ｔ１再注射显象、再注射后２０ｈ延迟显象、ＮＴＧ显象和ＧＩＫ显象四种心肌灌注断层显象方案，在存活心肌判定中的差别。材料和方法：２５例ＭＩ患者均行上述四种显象方案，其中１２例于ＰＴＣＡ术后、６例于ＣＡＢＧ术后复查了静态心肌断层显象。采用圆周剖面法进行定量分析，以存活分数作为心肌有无活性的判断指标。结果：四种显象方案对存活心肌的检出率分别为３５５％，３７１％，３８６％和４１７％，四种显象方案之间无显著性差异，并具有良好的相关性。与１８例ＰＴＣＡ或ＣＡＢＧ患者术后显象比较，四种显象方案检测存活心肌的阳性符合率分别为７９２％，８１３％，８５４％和９１７％。结论：在对ＭＩ患者存活心肌的检出率上，四种显象方案之间没有显著性差异。

亲和素放大促排在抗CEA单抗二步法预定位放免显像中的实验研究

目的提高抗ＣＥＡ单抗二步法预定位放免显像的诊断效果。方法 荷人结肠癌裸鼠经尾静脉注射生物素化抗 ＣＥＡ单抗 １００μｇ，４８ ｈ后腹腔注射亲和素 ８０μｇ，０．５ ｈ再经腹腔注射１５３Ｓｍ标记的 ＳＡ ３．７ ＭＢｑ／１５μｇ（放大促排组）。以 二步法（生物素化ＣＥＡ单抗－１５３Ｓｍ标记链霉亲和素）和１５３Ｓｍ标记的ＣＥＡ单抗作为对照组。在注射放射性标记物后４ 和 ２４ ｈ进行体外 γ ＣＴ显像和体内标记物分布测定。结果亲和素放大促排组 ４ ｈ即见肿瘤部位浓聚放射性，而对照组 无明显显影。亲和素放大促排组瘤／血放射性比值在注药后 ４ ｈ和 ２４ ｈ分别为 １．５５±０．０５８和 ４．６２±１．０７６，高于对照组 （二步法组和直接标记法组分别为１．００４±０．２２１和２．０２８±０．３６７及０．２６０±０．０８４和０．８４７±０．３６８）。结论亲和素放大促排 能迅速降低血本底，提高靶／非靶（Ｔ／ＮＴ）放射性比值，缩短显像时间，改善显像质量。

^(99m)Tc-油酸多相脂质体蛋饼测定胃排空率及其临床应用

本文应用^(99m)Tc-油酸多相脂质体蛋饼测定77例胃排空率。包括正常人27例、糖尿病31例、慢性萎缩性胃炎10例、慢性肾功能衰竭患者9例。GET_(1/2)分别为45.9±7.9、70.3±34.9、81.7±32.7、82±19.7分。正常组 GET_(1/2)与其他3组比较有显著性差异。该检查方法符合生理特点、无创、简单易行、结果能定量分析。值得推广使用。

核素对泌尿系统疾病的诊断

泌尿系统的放射性核素显象,又称为泌尿系统的闪烁显象,是一种安全、无痛苦、无创伤的影象检查法,它包括显示肾脏血流的灌注图象和显示肾实质(肾小球、肾小管)的功能图象。临床上主要用以诊断上尿路梗阻性疾患,肾内各种良、恶性占位性病变,还可对移植肾进行监护。本法与其它医学影象学检查手段比较,虽然在肾脏解剖结构变化的清晰度和分辨率方面,不如X线和超声技术。