CT-MRI同体位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中应用

目的探讨同体位MRI图像(MRIsim)与CT模拟定位图像融合在高级别脑胶质瘤放射治疗靶区勾画中的临床应用价值。方法选择20例脑胶质瘤术后放射治疗患者,其中男性13例,女性7例;年龄39~69岁,平均年龄45.5岁;全部为单发病变;均已行全切或不全切手术,全部经病理组织诊断证实;世界卫生组织(WHO)分级Ⅲ级6例,Ⅳ级14例。将每例患者的同体位MRIsim、常规MRI影像(MRIconv)分别与CT模拟定位图像融合。运用Dice相似指数(DSC)和豪斯多夫距离(HD)算法来评价配准的精确度。在CT与MRIsim融合图像(Fusion-CT MRIsim)、CT与MRIconv融合图像(Fusion-CT MRIconv)上分别勾画危及器官(OAR)及靶区[大体肿瘤靶区(GTV)、临床肿瘤靶区(CTV)]。评估两种融合图像(即Fusion-CT MRIsim组和Fusion-CT MRIconv组)OAR勾画体积、GTV、CTV及剂量学差异。结果融合精确度评估:除全脑外,Fusion-CT MRIsim组其余OAR DSC均高于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05);Fusion-CT MRIsim组OAR HD小于Fusion-CT MRIconv组(P<0.05)。OAR勾画体积比较:Fusion-CT MRIsim组OAR勾画体积与Fusion-CT MRIconv比较,差异无统计学意义(P>0.05)。靶区:Fusion-CT MRIsim组GTV、CTV小于Fusion-CT MRIconv组[(118.2±8.0)cm^(3)vs(125.3±8.1)cm^(3)、(234.3±12.8)cm^(3)vs(256.0±13.4)cm^(3)],差异有显著统计学意义(均P=0.000)。剂量学比较:Fusion-CT MRIsim组D_(max)-PTV、D_(mean)-PTV与Fusion-CT MRIconv组[(6432.9±23.0)cGy vs(6430.4±25.2)cGy、(6159.0±13.7)cGy vs(6166.2±17.3)cGy]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT-MRI同体位融合图像配准精确度高,可降低全脑平均剂量(D_(mean))及缩小GTV及CTV,是高级别脑胶质瘤术后精确放射治疗值得广泛应用的临床方法。

泰州市放射治疗及核医学卫生监督管理现状调查

目的:了解泰州市放射治疗与核医学卫生监督管理现状,为泰州市放射治疗与核医学的发展和卫生健康行政部门的监管提供参考。方法:自行设计调查问卷,对全市范围内所有开展放射治疗与核医学业务的医疗机构进行现场调查并进行汇总分析。结果:泰州市共有8家医疗机构开展了放射治疗及核医学,其中三级医院7家,一级医院1家。3家医疗机构未按规定对核医学设备进行检测,5家医疗机构未按规定对放射治疗设备进行检测,6家医疗机构未按标准对安全防护装置、辐射检测仪器进行年度校准,8家医疗机构规章制度不到位。结论:泰州市放射治疗及核医学医疗机构卫生监督管理现状不容乐观,应采取综合监管措施,促使医疗机构合法诊疗。

虚拟仿真教学平台在放射治疗设备学教学中的应用

目的探讨将虚拟仿真教学平台应用于肿瘤和放射治疗方向的学生在放射治疗设备学见习课程中的教学效果,并与传统教学方法进行比较。方法选择四川大学医学影像技术专业放射治疗方向2015级—2018级本科生为研究对象,将2015—2016级作为对照组,2017—2018级作为试验组。对照组学生仅接受放射治疗设备学的理论与线下实践教学,而试验组学生在此基础上额外接受虚拟仿真教学平台的学习。通过比较2组学生在接受虚拟仿真教学平台学习前后的操作及理论考核成绩,评估虚拟仿真教学系统相较于传统教学模式在提升学生理论知识学习能力、线下实践操作水平以及学习兴趣方面的效果。结果试验组学生考核分数为(89.81±11.11)分,高于对照组的(85.50±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。超过50%的学生认为虚拟仿真教学系统在营造学习氛围与互动体验方面不具有优势,但在加强理论知识、提升实践能力、激发操作积极性方面则发挥了一定作用。结论在保留传统实践教学模式的同时,引入虚拟仿真教学模式能更有效地利用教学资源,拓展实践教学的范围,有助于学生将理论知识更有效地转化为临床实践能力。

闪光放射治疗对比常规放射治疗在放射性肺损伤中的机制探索

放射治疗是治疗肺癌的重要手段,但容易造成肺部损伤并降低患者生活质量。闪光放射治疗(Flash-RT)因其极短的辐射时间和高剂量率备受关注,其在保证肿瘤治疗强度的同时,能够减少正常组织毒性反应。Flash-RT能否减少放射性肺损伤成为近年重点研究课题。本综述基于文献分析方法,通过检索国内外相关文献,系统评估Flash-RT与常规剂量率放射治疗对肺损伤的影响及其机制。通过综述Flash-RT与常规剂量率放射治疗对肺损伤的影响及其机制对比,为肺癌患者的治疗提供科学依据。Flash-RT与常规剂量率放射治疗相比,可以显著减少肺损伤并提高患者生活质量。未来仍需深入探索Flash-RT的机制,开发适用于不同肿瘤的Flash-RT装置和开展大规模临床研究。

闪光放射治疗(Flash-RT)技术的研究进展

经过多年发展,精准放射治疗技术已广泛应用,但现有技术仍受限于正常组织耐受剂量的限制,无法实现肿瘤治疗的最佳目标。闪光放射治疗(Flash-RT)是一种以超高剂量率射束(UHDR)进行照射的放射治疗技术,能够在显著降低正常组织辐射损伤的同时,最大限度地治疗肿瘤。但直到目前,Flash-RT的生物学机制、关键物理参数及触发机制等尚不明确,其原理及临床转化应用仍处于研究阶段。本综述通过归纳Flash-RT相关研究,阐明Flash-RT研究的技术进展及临床转化应用。

带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效分析

目的探讨带蒂大网膜移植术治疗恶性肿瘤放射治疗(放疗)后引发的胸部溃疡并胸骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析4例恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者的临床资料,均行带蒂大网膜移植手术治疗,观察治疗效果。结果4例患者均顺利实施手术治疗,手术时间85~150 min,出血量200~700 ml,住院天数22~99 d。1例患者术后溃疡面积明显缩小,仅残留针状窦道,出院后门诊换药6个月后治愈;其余患者均顺利治愈出院,无二次手术。1例患者术后1年因肺癌肝转移死亡,其余3例随访至今胸骨骨髓炎无复发。结论对于恶性肿瘤放射性胸部溃疡并胸骨骨髓炎患者,带蒂大网膜移植术是一种安全有效的手术方式。

大功率花瓣加速器X射线闪光放射治疗设备设计研究

目的:研究设计一种用于超高剂量率的闪光放射治疗(Flash-RT)设备,用于超高剂量率Flash-RT的机制研究。方法:Flash-RT设备的设计基于大功率花瓣加速器技术路线,可实现Flash-RT对超高剂量率及多照射角度的需求。从设备总体设计、主要组件及特点、束流动力学设计、移动及初步实验平台搭建等方面开展相应设计与研究。结果:设计的Flash-RT设备剂量率在距离靶点0.8 m处可达到100 Gy/s,并且容易实现多角度的放射治疗方式。结论:基于大功率花瓣加速器技术路线设计的X射线设备,可实现超高剂量率的医用Flash-RT设备机制的研究。

基于八段锦理论改良广播体操联合营养指导对放射治疗期间宫颈癌患者的影响

目的分析基于八段锦理论改良广播体操联合营养指导对放射治疗期间宫颈癌患者的影响。方法选取2022年6月至2023年6月江西省妇幼保健院收治的150例宫颈癌放射治疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(75例)及观察组(75例),对照组采用营养指导,观察组在对照组基础上联合基于八段锦理论改良广播体操干预,两组干预至患者放射治疗结束。比较两组营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、血液指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)和红细胞计数(RBC)]、生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)]和并发症发生率。结果观察组干预后TP、PA、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后RBC高于对照组、ESR、HCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于八段锦理论改良广播体操联合营养指导能改善宫颈癌放疗患者的营养状况,降低并发症发生率,调节血液指标,提高生活质量。

均整器对海马规避全脑非均分调强放射治疗的剂量学影响

目的:研究非均分9野调强放疗均整过滤器(9F-IMRT-FF)和9野调强放疗非均整过滤器(9F-IMRT-FFF)两种模式下海马规避全脑放疗的剂量学差异。方法:选取2023年1-12月在承德市中心医院已完成全脑放疗的20例颅内转移患者的模拟定位CT图像,在计划系统中重新设计全新9F-IMRT-FF和9F-IMRT-FFF两种模式放疗计划。在两种模式优化参数保持一致的条件下进行放疗计划优化。比较两种模式计划的剂量学参数差异,以及加速器照射效率差异。结果:9F-IMRTFFF模式计划靶体积(PTV)的2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))为(33.36±0.79)Gy,低于9F-IMRT-FF的(36.44±0.36)Gy,差异有统计学意义(t=-2.496,P<0.05)。9F-IMRT-FFF模式计划左侧海马的100%靶区体积的受照剂量(D_(100%))、最大剂量(D_(max))和平均剂量(D_(mean))均低于9F-IMRT-FF模式计划,差异有统计学意义(Z=-3.179、-3.018、-2.145,P<0.05)。9F-IMRT-FFF模式计划右侧海马D_(100%)、D_(max)低于9F-IMRT-FF模式计划,差异有统计学意义(Z=-3.099、-3.260,P<0.05)。9F-IMRT-FFF模式计划机器总跳数(MU)比9F-IMRT-FF模式计划增加25%,而治疗时间比9F-IMRT-FF模式缩短38%,差异有统计学意义(t=-9.664、-13.312,P<0.05)。结论:9F-IMRT-FF和9F-IMRT-FFF两种模式均能满足临床要求。9F-IMRT-FFF模式具备更佳的束流调制能力,对于降低海马放疗剂量、减少治疗时间和提高治疗效率更具有优势。

放射治疗培训虚拟环境在肿瘤放射治疗临床教学中的应用

目的本研究通过在放射肿瘤学本科教学中应用放射治疗培训虚拟环境,并与传统的教学方法进行比较,观察放射治疗培训虚拟环境教学模式在放射肿瘤学本科教学工作中的效果。方法选择徐州医科大学附属临床学院2020年7月—2021年6月的67名放射医学专业学生作为研究对象,根据教学方法的不同分为放射治疗培训虚拟环境组(n=32)及传统教学组(n=35)。传统教学组采用传统授课方法,放射治疗培训虚拟环境组采用案例教学方法进行授课。教学结束后比较2组学生对知识掌握程度、自主学习能力、学习兴趣、学习效率、课程难易度、课程参与度、教学满意度、课堂气氛以及教学节奏的自我评价,并评价理论考试,病理分析考试和靶区勾画考试成绩。结果放射治疗培训虚拟环境组的理论考试成绩[(73.26±5.28)分]、病例分析考试成绩[(82.36±6.33)分]和靶区勾画考试成绩[(75.28±4.24)分]高于传统教学组[(70.29±4.93)分、(79.22±6.32)分、(67.23±5.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。放射治疗培训虚拟环境组和传统教学组医学生的自主学习能力、课程难易度得分差异无统计学意义(P>0.05),放射治疗培训虚拟环境组学生知识掌握程度、学习兴趣、学习效率、课程参与度、教学满意度、课堂气氛以及教学节奏得分高于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在放射肿瘤学本科教学过程中,放射治疗培训虚拟环境在放疗肿瘤学教学效果好于传统教学,放射治疗培训虚拟环境组医学生的满意度较高,学习积极性较强。

^(161)Tb-PSMA放射性配体治疗前列腺癌研究进展

前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射性配体治疗(PRLT)已成为一种重要的新型疗法,尤其适合治疗常规疗法无法有效控制的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),以镥-177(^(177)Lu)-PSMA-617为代表的PRLT具有良好的安全性,能有效延长mCRPC患者生存期,改善生活质量等优势。尽管^(177)Lu-PSMA-617治疗mCRPC取得成功,但仍有部分患者不敏感,甚至对治疗无响应,出现复发情况。铽-161(^(161)Tb)与177Lu均具有β-射线,但与^(177)Lu相比,其最大的优势在于释放针对小病灶治疗的俄歇电子和内转化电子,这种β-射线与俄歇电子的协同疗法,具有满足不同大小病灶治疗的优点,使得全球范围对^(161)Tb进行肿瘤治疗的关注度正在上升。本文将从^(161)Tb的制备、标记、质控、辐射剂量、临床前研究、临床研究以及展望等方面对^(161)Tb-PSMA研究进行综述,旨在为开展PRLT的医务人员及患者提供参考。

右美托咪定联合丙泊酚静脉麻醉在儿童肿瘤患者放射治疗中的安全性研究

目的评价右美托咪定联合丙泊酚在儿童肿瘤静脉麻醉放射治疗中的安全性。方法选取2016年10月~2022年5月在郑州市第三人民医院行静脉麻醉下放疗的82例儿童肿瘤患者,非插管静脉麻醉共1256次,采用随机数字表法分为丙泊酚麻醉组(P组)41例,静脉麻醉628次;右美托咪定联合丙泊酚麻醉组(D+P组)41例,静脉麻醉628次。观察比较两组患儿在不同麻醉方式下放疗前(麻醉前)、放疗后(麻醉后)呼吸频率、心率、氧饱和度的变化,计算丙泊酚给药次数、丙泊酚用量,计算患儿麻醉后入睡至放疗结束后清醒的时间间隔,并统计两组不良反应发生情况。结果P组与D+P组患儿放疗前后的心率、呼吸频率、氧饱和度差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿放疗前后心率和呼吸频率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿放疗前后氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),D+P组丙泊酚给药次数减少、用药剂量减少。P组不良反应发生率为63.41%,D+P组不良反应发生率为12.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚及右美托咪定联合丙泊酚在儿童肿瘤静脉麻醉放疗过程中,安全性均较好,其中右美托咪定联合丙泊酚组麻醉苏醒时间未见明显延长,丙泊酚给药次数减少,用药剂量减少,不良反应小,值得临床推广应用。

基于UNet与ResUNet++模型的宫颈癌放射治疗危及器官自动分割效果对比

目的对比基于UNet与ResUNet++模型的宫颈癌放射治疗危及器官自动分割效果。方法在PyTorch平台搭建UNet与ResUNet++模型。将2023年6月至2024年2月于医院行放射治疗的232例宫颈癌患者的治疗计划作为研究对象,其中194例计划用于模型的训练和验证,38例计划用于测试。危及器官包括肝、膀胱、直肠、脊髓、肾、股骨、股骨头。使用3D-戴斯相似性系数(3D-DSC)及95%豪斯多夫距离(HD95%)评估2种模型的分割结果。结果UNet模型分割结果显示,直肠的3D-DSC较低,为0.847(0.809,0.868),其他危及器官的3D-DSC均较高,位于0.938(0.929,0.945)至0.978(0.975,0.979)范围内;肝和膀胱的HD95%较高,分别为11.449(8.822,13.740)和13.038(11.365,15.699),其他危及器官的HD95%均位于2.638(2.341,2.812)至6.424(5.502,8.071)范围内。ResUNet++模型分割结果显示,直肠的3D-DSC较低,为0.792(0.707,0.855),其他危及器官的3D-DSC均位于0.929(0.876,0.950)至0.977(0.976,0.979)范围内;肝和膀胱的HD95%较高,分别为10.954(8.552,13.460)和13.114(11.066,16.664),其他危及器官的HD95%均位于2.640(2.161,3.029)至6.824(6.050,8.066)范围内。2种模型分割的肝、右肾3D-DSC比较,差异无统计学意义(P>0.05);2种模型分割的其他器官的3D-DSC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。UNet模型分割的左股骨头HD95%低于ResUNet++模型,差异有统计学意义(P<0.05);其余器官的HD95%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UNet与ResUNet++模型均可进行宫颈癌放射治疗危及器官的自动分割,且UNet模型的整体分割效果好于ResUNet++模型。

^(177)Lu-前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法治疗前列腺癌临床应用专家共识

^(177)Lu标记的前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)放射性配体疗法已在国外获批应用于晚期前列腺癌治疗,且正在国内开展多项临床试验。专家组参考国外经验和观点,并结合国内临床实践和实测数据,形成^(177)Lu-PSMA放射性配体疗法在前列腺癌临床应用中的专家共识。

肿瘤放射治疗医学物理实习生的患者安全教育课程探索

放射治疗的技术复杂,患者治疗安全性备受医患家属关注。在这一背景下,放射治疗物理实习生的患者安全培训成为实习课程中非常重要的环节。患者安全培训不仅要求实习生掌握基础理论知识,更需要培养临床紧急情况时的综合应对能力,以确保患者在接受治疗时的安全。该研究介绍了解放军总医院第一医学中心针对放疗医学物理实习生制定的患者安全教育培训课程,并评估学习效果。该课程为期2个月,涵盖了基础理论、临床技能、质量保证、沟通教育和伦理等12个教学主题领域;通过结合在线资源自主学习、课堂授课理论教学、模拟临床情境演练和故障模式分析讨论实践教学,全面提升了实习生在放射治疗中的患者安全意识和应对能力。培训反馈结果显示,62名参与培训的医学物理实习生在患者安全知识、质量控制流程、辐射防护原则、团队协作能力以及医患沟通技巧等方面均有显著提升;在理论知识方面,实习生从培训前的Level1(基础理解)提升至Level3.5(深入理解),并在模拟实践技能上展现出能够独立处理复杂临床情况的能力。

尼妥珠单抗联合放射治疗改善老年食管鳞癌患者预后的效果评价

目的 探讨尼妥珠单抗联合放射治疗改善老年食管鳞癌患者预后的效果。方法 非随机选取2018年1月—2021年6月滕州市中心人民医院收治的92例老年食管鳞癌患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组46例。对照组给予放射治疗,观察组则联合尼妥珠单抗治疗,比较两组疗效、免疫指标、肿瘤标志物、生存率及不良反应。结果 观察组肿瘤控制率为54.35%(25/46),高于对照组的30.43%(14/46),差异有统计学意义(χ^(2)=5.386,P<0.05)。观察组免疫指标水平、肿瘤标志物指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 老年食管鳞癌患者应用尼妥珠单抗联合放射治疗可有助于改善免疫功能,下调肿瘤标志物指标表达水平,延长生存期,且不良反应少。

基于螺旋断层放射治疗摆位误差的靶区外放边界研究

目的分析鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者在兆伏级CT(MVCT)影像引导下螺旋断层放射治疗的摆位误差,计算鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者相应的靶区外扩边界,从而为临床靶区到计划靶区(CTV-PTV)的确定提供依据。方法选取2022年10月至2023年9月于广东省中医院放疗中心行螺旋断层放射治疗的90例患者,其中鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者各30例。治疗前,采用MVCT对所有患者进行摆位误差分析,鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌患者分别采集900次、870次、900次MVCT图像,通过与计划CT对比得到摆位误差,计算不同部位肿瘤在左右(x)、头脚(y)、腹背(z)方向的误差平均值(Σ)及标准差(δ),并确定靶区外扩的边界值。结果鼻咽癌患者的摆位误差为+x(1.45±1.12)、-x(1.50±1.56)、+y(2.01±1.51)、-y(1.65±1.25)、+z(2.10±1.26)、-z(1.25±1.13)mm,乳腺癌患者的摆位误差为+x(3.55±2.52)、-x(3.56±3.13)、+y(3.15±3.32)、-y(3.12±3.02)、+z(5.48±3.01)、-z(3.32±2.46)mm,宫颈癌患者的摆位误差为+x(3.02±2.35)、-x(3.12±2.32)、+y(3.11±2.56)、-y(3.04±2.86)、+z(5.02±2.89)、-z(3.12±2.13)mm,鼻咽癌患者6个方向的外放边界为(2,2,3,3,3,3)mm,乳腺癌患者6个方向的外放边界为(3,3,7,7,8,5)mm,宫颈癌患者6个方向的外放边界为(3,3,7,7,7,4)mm。结论螺旋断层放射治疗时,鼻咽癌患者摆位误差小于乳腺癌与宫颈癌患者,乳腺癌患者的摆位误差最大,通过摆位误差可确定靶区外扩边界,改善患者的放射治疗质量。

鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤的危险因素分析及风险预测模型构建

目的探讨影响鼻咽癌放射治疗患者发生放射性脑损伤的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性选取郑州大学第五附属医院2021年1月至2022年1月放射治疗后发生放射性脑损伤的40例鼻咽癌患者作为发生组,另选取同期接受放射治疗后未发生放射性脑损伤的61例鼻咽癌患者作为未发生组。收集两组患者的一般资料及临床指标,采用logistic回归性分析检验影响鼻咽癌放射治疗患者并发放射性脑损伤的危险因素,同时依据回归分析结果构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验风险预测模型对鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤发生的预测价值。结果两组患者双侧颞叶最高照射剂量、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血清环氧化酶-2(COX-2)及血浆纤维蛋白原(Fib)差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归性分析显示,高水平双侧颞叶最高照射剂量、血清GFAP、血清COX-2及血浆Fib是影响鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤发生的危险因素(P<0.05)。构建风险预测模型,ROC内部验证显示曲线下面积(AUC)为0.911,AUC的95%CI为0.851~0.972,特异度0.967,敏感度0.775,约登指数0.742,(P<0.001)。结论双侧颞叶最高照射剂量、血清GFAP、血清COX-2及血浆Fib是影响鼻咽癌放射治疗患者放射性脑损伤发生的危险因素。

伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素

目的:分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月在该院接受伽马刀立体定向放射治疗的121例肺癌脑转移瘤患者的临床资料。统计伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者的预后情况,采用Logistic回归分析伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的影响因素。结果:121例伽马刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良40例,设为预后不良组,预后良好81例,设为预后良好组;预后不良组脑转移瘤最大直径≥3 cm、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)≥3.80 ng/mL、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)≥7.52 ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥50.81μg/L占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:血清SCC-Ag≥3.80 ng/mL、血清NSE≥50.81μg/L均为伽玛刀立体定向放射治疗肺癌脑转移瘤患者预后不良的危险因素。

基于慕课的肿瘤放射治疗学线上线下混合教学模式的应用

目的探讨肿瘤放射治疗学基于大规模在线开放课程(简称慕课)的线上线下混合教学模式的应用效果。方法:以2017—2019级蚌埠医学院医学影像学专业本科生为研究对象,对其分别采用单纯线上、单纯线下和基于慕课的线上线下混合三种方式进行肿瘤放射治疗学的教学活动,通过分析学生客观考试成绩和主观满意度,比较三种不同教学模式的效果有无差异。结果:肿瘤放射治疗学的三种不同教学模式之间,学生的客观考试成绩和主观学习积极性、学习效率、思辨能力、以及教学互动的各项满意度均具有统计学差异(P<0.05),其中基于慕课的线上线下混合教学模式的考试成绩和满意度最高。结论:基于慕课的线上线下混合教学模式能够提高肿瘤放射治疗学的教学效果,值得推广。