瓦里安医用直线加速器多叶准直器叶片位置偏移对放射治疗剂量的影响

目的探讨瓦里安医用直线加速器多叶准直器(MLC)叶片位置偏移对肿瘤患者放射治疗的影响。方法选取2022年5月至2023年5月医院收治的23例肿瘤放射治疗患者为研究对象,均进行调强放射治疗技术(IMRT)放疗计划设计,应用瓦里安医用加速器MLC系统修改原计划MLC文件,按照原位置正负方向偏移1.0、0.6、0.3 mm分别重新设计文件并导入Eclipse计划系统,对放疗剂量行二维半导体剂量矩阵Matri XX测量,比较与原计划剂量的差异。结果将相对剂量作为验证标准,验证剂量在3种位移情况下各项数据通过率与未修改验证通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以绝对剂量为验证标准,叶片偏移位置>0.6 mm,正负方向偏移验证通过率均为下降趋势,正方向偏移较负方向偏移验证通过率下降更为明显。结论瓦里安医用直线加速器MLC叶片位置偏移会对肿瘤放射治疗剂量产生影响,当偏移>0.3 mm时剂量偏差明显,应采用绝对剂量验证,将MLC叶片位置偏移控制在0.3 mm内,可减少对放射剂量分布的影响。

大功率花瓣加速器X射线闪光放射治疗设备设计研究

目的:研究设计一种用于超高剂量率的闪光放射治疗(Flash-RT)设备,用于超高剂量率Flash-RT的机制研究。方法:Flash-RT设备的设计基于大功率花瓣加速器技术路线,可实现Flash-RT对超高剂量率及多照射角度的需求。从设备总体设计、主要组件及特点、束流动力学设计、移动及初步实验平台搭建等方面开展相应设计与研究。结果:设计的Flash-RT设备剂量率在距离靶点0.8 m处可达到100 Gy/s,并且容易实现多角度的放射治疗方式。结论:基于大功率花瓣加速器技术路线设计的X射线设备,可实现超高剂量率的医用Flash-RT设备机制的研究。

2014-2015年浙江省基层医院放射治疗机构医用直线加速器配置与应用现状分析

目的:分析2014-2015年浙江省基层医院放射治疗机构医用直线加速器应用现状,为其配置医用直线加速器提供参考依据。方法:根据基层地市调查上报数据和全国放射卫生信息平台汇总结果,对2014-2015年浙江省基层医院放射治疗机构医用直线加速器的分布与地区情况、收入水平及人口分布进行比较分析,同时与国内外同等级别机构中医用加速器配置情况进行比较。结果:浙江省基层医院放射治疗机构医用直线加速器总数为46台,人均拥有量为0.84台,略高于全国平均水平;但仍存在设备少、分布不均衡等情况。结论:直线加速器主要集中在经济较为发达的地区和人口较为稠密的地区。应根据基层医院服务辐射的人口密度、疾病谱与就诊数等实际情况合理配置医用直线加速器,并注意调整配置的公平性。

脑深部恶性胶质瘤直线加速器放射外科治疗预后影响因素分析

背景与目的:目前放射外科治疗恶性胶质瘤是否能提高疗效尚有争议,本文总结直线加速器放射外科治疗脑深部恶性胶质瘤的疗效及影响疗效的因素。方法:脑深部恶性胶质瘤58例,肿瘤平均体积12.08cm3,放射外科治疗平均处方剂量19.42Gy。用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析病人生存期和影响预后的因素。结果:随访期间内44.8%患者肿瘤缩小,间变性星形细胞瘤中位控制时间15个月,胶质母细胞瘤9个月。1年肿瘤控制率37.9%,预期生存率79.3%。2年肿瘤控制率10.3%,预期生存率20.6%。Cox回归分析等中心数和肿瘤体积对肿瘤控制有显著影响,而适形指数对生存期有显著影响。如果考虑到肿瘤恶性程度,只有等中心数和肿瘤体积对肿瘤控制时间有显著影响。并发症发生率44.8%,脑水肿加重中位时间8个月,症状性脑水肿发生率31.0%。结论:直线加速器放射外科治疗脑深部恶性胶质瘤,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存期。肿瘤体积对肿瘤控制时间有显著影响,适形指数对预后有显著影响。

图像引导放射治疗模式下医用直线加速器治疗床自动移位准确性的验证

目的:对医用电子直线加速器治疗床自动移位的准确性验证提出具体方案,以保障直线加速器处于正常工作状态,实现对患者的精确治疗。方法:依据国家标准GB/T 19046-2003"医用电子加速器验收试验和周期检验规程",利用游标卡尺和激光定位系统定期对图像引导放射治疗(IGRT)模式下加速器治疗床自动移位的准确性进行检测,获得并记录每次的检测结果。结果:在每次的检测验证结果中,电子直线加速器治疗床在垂直、头脚及左右三维方向上的最大自动移位误差分别为0.08 mm、0.06 mm及0.06 mm,各项指标均符合GB/T 19046-2003质量控制标准,满足临床应用要求。结论:根据质量控制标准并结合医院实际情况,提出针对医用电子直线加速器治疗床自动移位准确性进行检测验证的方法和检测周期,适用于医疗机构的设备技术保障实践。

瓦里安Clinac iX直线加速器容积弧形调强放射治疗多叶光栅联锁的检修

1故障现象执行容积弧形调强放射治疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）时,机架旋转到340°至60°之间报多叶光栅（multi-leaf collimators,MLC）联锁。2故障分析加速器型号为瓦里安i X,MLC型号为瓦里安MLC-120-（[1,2]）。出现该故障时查看MLC的位置。

直线加速器立体定向放射手术治疗颅内疾患

从１９９４年７月～１９９５年２月用ＳＲＳ技术治疗３８例复发性或不能手术的颅内疾患（原发性２３例，转移性１０例，动静脉畸形５例），病灶平均直径３２ｍｍ（１０～４２ｍｍ），照射剂量取６０％～８０％等剂量线，平均剂量为２４Ｇｖ（１５～３０Ｇｙ），均为单次照射。治疗后中位时间是３个月（１～７个月）。结果：１８例患者行ＣＴ或ＭＲＩ复查，其中５例（２７．８％）病灶完全消退，７例（３８．９％）部分消退，２例（１１．１％）病灶发生囊性坏死，４例无变化。主要并发症为脑水肿，但经地塞米松和甘露醇治疗后脑水肿消退。结论：直线加速器ＳＲＳ治疗颅内疾患技术是精确的、安全可靠的，有较高的局部控制率。

医用电子直线加速器放射治疗建设项目的行政许可流程与实施

阐述了医用电子直线加速器放射治疗建设项目行政许可的法律依据、审批条件和具体实施流程。该实施流程可以帮助医疗卫生机构在医用放射治疗建设项目审批过程中理清思路、明确办理许可需具备的条件和审批的部门,岗位人员配备须达到要求并取得上岗资质以及基础设施建设须符合规定等,确保在行政许可实施过程中不走弯路,达到事半功倍的效果。

关于《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分:电子直线加速器放射治疗机房》的解读

2011年11月30日，卫生部发布了（卫通[2011]20号）通告，其中《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ／T201．2-2011）将于2012年6月1日起正式实施。该标准属于推荐性国家职业卫生标准，可作为放射防护工作人员尤其是开展放射治疗防护检测与评价人员在实际工作中的参考依据。为便于大家理解和使用，本文阐述标准制定的背景和依据、实施的目的和意义，并对标准中的主要内容进行基本解读。

医用直线加速器在放射治疗中的发展与应用进展

随着现代社会经济水平及科学技术的不断进步,现代科学技术在医学领域应用越来越广泛,医用放射治疗的手段也取得了较大的发展,其中医用直线加速器作为一种新型的放射治疗仪器,在治疗各种肿瘤疾病的作用受到越来越多地受到关注与重视。

医科达Versa HD直线加速器Agility治疗机头光学系统故障维修2例

简要介绍了医科达Versa HD直线加速器Agility治疗机头光学系统的工作原理,分析了该系统在日常使用中出现的2例故障的原因并给出了故障排除方法,为临床工程师排除类似故障提供了参考。

国产直线加速器放射治疗垂体泌乳素瘤(54例疗效分析)

从山东省枣庄、新泰、济南、泰安等8个县市采集到的马铃薯青枯病标本中分离到54个菌株,进行致病性测定。并对3种双糖和3种己醇的利用能力进行了试验。试验结果证明,山东马铃薯青枯菌存在4种生物型,大部分菌株属于生物型Ⅲ(2354)和一个新生物型(2454),能使3种双糖和两种己醇利用产酸,但对甜醇不能利用产酸有少数菌株属于生物型Ⅱ和(?)

医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析

目的探讨医用电子直线加速器放射治疗的质量控制和放射治疗的临床效果。方法对2010年6月至2012年5月我院收治的76例恶性肿瘤患者采用医用电子直线加速器放射治疗的方法,同时并对医用电子直线加速器放射治疗的临床治疗质量保证和质量控制进行系统性的分析。结果通过对靶区确定、治疗计划、模拟定位、靶位治疗等方面的质量控制,本组76例恶性肿瘤患者经过医用电子直线加速器的放射治疗,其中显效46例,有效23例,无效7例,总有效率高达90.79%。结论加强医用电子直线加速器放射治疗的质量控制和质量保证可以确保治疗设备的精确,从而能够正确地执行治疗处方,提高治疗效果。

直线加速器和钴60治疗机放射治疗成本调查

[目的]研究直线加速器和钴60治疗机放射治疗的成本状况。[方法]调查分析了6所医院放射治疗的固定资产投入,及其年总成本和单位成本。[结果]使用直线加速器放射治疗的4所医院,固定资产投入均超过800万元,且每野次成本差异较大(最小44元,最大127.30元)。而使用钴60治疗机的2所医院固定资产投入均为55万元左右,每野次成本均约30元。[结论]各单位应根据自身特点合理配置设备,并加强成本管理。

直线加速器立体定向放射外科治疗脑转移瘤

目的总结直线加速器立体定向放射外科治疗脑转移瘤的临床效果。方法采用德国BrainScanX刀系统治疗脑转移瘤165例,肿瘤平均周边剂量15～25Gy,通常以60%～90%的剂量曲线覆盖肿瘤的边缘。其中有45例配合全脑放疗。结果随访3～24个月约124例行CT、MR检查证实肿瘤消失(CR)54例(43.5%)、大部分消失(PR)28例(22.6%),部分消失(MR)20例(16.1%),无变化(NC)16例(12.9%),增大(PG)6例(4.8%)。临床随访130例,有94例死亡,平均存活期11.3±6.0个月,生存36例,已平均存活9.5月。结论直线加速器立体放射外科治疗脑转移瘤近期疗效满意,是一种安全有效的方法。

直线加速器放射治疗8例脊柱血管瘤的疗效分析

我科于1992年7月～1996年7月共收治脊椎血管瘤8例,采用单纯放疗,取得了很好的疗效。报告如下。

放射治疗师日常操作医用直线加速器常见连锁处理

通过总结放射治疗师日常操作医用直线加速器时常出现的连锁,分析出现各类连锁的原因,并给出解决方法,一方面针对常见连锁加强相关项目的预防性维护维修;另一方面针对常见连锁,加强放射治疗师的临床应用培训。提高了放射治疗师及医学工程师的现场处置能力,并规范医务人员合规化使用大型医用设备,避免在救治过程中出现医疗事故,造成不必要的损失。