基于文献计量学的放射治疗定位可视化分析

目的分析国内放射治疗定位领域的发展趋势与研究热点,为该领域后续相关研究和实践创新提供参考。方法检索中国知网数据库中1972年1月1日至2021年12月31日有关放射治疗定位的所有文献,共纳入1790篇有效文献,利用CiteSpace 5.8.R3版本可视化软件进行文献计量学分析。结果国内放射治疗定位领域研究文献数量在持续增长,1976—1995年为萌芽期,主要研究放射治疗定位的方法;1996—2003年为探索期,重点研究减少摆位误差及质量控制的方法;2004年至今为发展期,重点研究通过新技术以最低剂量达到最好治疗效果。结论放射治疗定位领域发展趋势稳定,研究热点顺应时代发展,但研究团队比较匮乏,有待培养。

胸腹部肿瘤放射治疗定位和摆位的研究与改进

目的:对现行胸腹部肿瘤放射治疗定位和摆位方法进行研究,提出改进方案,对改进方案进行说明分析。方法:通过对皮肤标记点位移误差产生原因分析,说明现行定位和摆位的缺陷,通过对改进方案介绍及改进后皮肤标记点位移误差的统计分析,说明改进方案的优点。结果:现行定位摆位方法,肿瘤中心皮肤标记点平均位移误差是5.3 mm,改进后皮肤标记点平均位移误差是1.8 mm。结论:胸腹部定位摆位方法改进后,可以到达理想精确定位摆位目的,为胸腹部肿瘤"三精"放射治疗提供可靠保障,值得推广。

Fraxion放射治疗定位系统在颅内肿瘤立体定向放射治疗中的临床应用探讨

目的:探讨Fraxion放射治疗定位系统的临床应用价值。方法:采用Fraxion放射治疗定位系统对2例颅内肿瘤患者进行体位固定,完成放射治疗计划后在加速器下行位置验证,实施立体定向放射治疗,启动加速器机载锥形束CT(CBCT)程序进行扫描获取治疗部位三维影像,与计划CT影像进行比对。结果:应用Fraxion放射治疗体位固定系统进行颅内的立体定向放射治疗体位固定,患者体位舒适,自动识别和抽吸口腔内的唾液;锥形束CT(CBCT)验证提示,X轴即患者的左右方向线性误差最大值为0.1 cm,均值为(0.08±0.04)cm,旋转角度最大值为0.8°,均值为(0.53±0.30)°,Y轴方向上即患者的头脚方向线性误差最大值为0.3 cm,均值为(0.20±0.06)cm,旋转角度最大值为1.5°,均值为(0.88±0.58)°,Z轴方向即患者的前后方向线性误差最大值为0.1 cm,均值为(0.01±0.04)cm,旋转角度最大值为1.5°,均值为(1.08±0.44)°,三维影像与计划CT影像进行比较,其差异有统计学意义(t=7.00,t=4.92,t=10.18,t=4.25,t=1.90,t=6.91;P<0.05)。结论:应用Fraxion放射治疗体位固定系统进行头部颅内的放射治疗体位固定,能够满足放射治疗靶区的治疗精度和重复性,并可自动识别和抽吸口腔内唾液,保证了治疗安全。

立体定位放射治疗在儿童头颈部横纹肌肉瘤综合治疗中的应用和疗效分析

目的:分析综合治疗中立体定位放疗技术应用于儿童头颈部横纹肌肉瘤的初治或复发病例的临床意义和价值。方法:回顾性分析本院儿科2002年1月至2009年1月应用立体定位放疗技术作为规范化综合治疗措施,用于儿童头颈部横纹肌肉瘤术后辅助治疗或局部复发、进展的补救治疗,对总体生存率和肿瘤局部控制率的影响。全部24例儿童头颈部横纹肌肉瘤患儿中22例曾接受立体定位放射治疗(包括三维适形放疗、调强放疗和X刀、射波刀治疗),放射总剂量28～60Gy,标准治疗剂量50.4Gy,中位随访时间为42个月。结果:22例可分析病例中男12例,女10例,中位年龄6.5岁;临床分期Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期1例。所有病例治疗后2年总生存率68.18%(15/22),肿瘤局部控制率77.27%(17/22);局部复发、进展病例再次治疗后2年总生存率55.56%(5/9),肿瘤局部控制率66.67%(6/9)。6例患儿死于脑或其他部位的转移,大部分患儿仅出现局部水肿、黏膜溃疡等放射反应,均未影响放疗进程,患儿视力、听力等功能无明显影响,目前未见第二癌的发生。结论:儿童头颈部横纹肌肉瘤应用立体定位放射治疗安全有效,对邻近器官的功能保护优于普通放疗技术。

专科护士与临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知调查

目的:了解专科护士与临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知情况。方法:采用自制问卷调查46名专科护士和50名临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知现状,内容包括造影剂外渗因素(药物因素、患者因素、设备因素、护理人员因素),预防造影剂外渗措施(静脉选择、高压注射器选择、留置针选择、脉冲式推注生理盐水、患者体位摆放、健康教育),造影剂外渗处理(现场处理、临床护理、外敷观察)。结果:专科护士对碘造影剂外渗各因素正确认知的比例为73.9%(34/46)~89.1%(41/46)。与临床护士比较,专科护士对药物因素、患者因素、设备因素及护理人员因素的认知差异均有统计学意义(均P<0.05)。专科护士对预防碘造影剂外渗各措施正确认知的比例为76.1%(35/46)~95.7%(44/46)。与临床护士比较,专科护士对高压注射器选择、留置针选择、脉冲式推注生理盐水、患者体位摆放和健康教育的认知差异均有统计学意义(均P<0.05)。专科护士对碘造影剂外渗各种处理有正确认知的比例为89.1%(41/46)~93.5%(43/46)。与临床护士比较,专科护士对临床护理及外敷观察的认知差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:临床护士对肿瘤放射治疗中CT定位增强扫描碘造影剂外渗的认知不太理想,应配合放疗定位技术的发展,针对弱项实施培训。

听神经瘤的立体定位放射治疗[耳显微外科2007版(五十四)]

早在1951年，Leksell设计多条射线聚焦于一个目标的立体放射仪器，用于颅内病变的治疗。目前，立体定位放射方法可用于治疗听神经瘤。立体定位放射治疗又名“伽玛刀”。“伽玛刀”一词容易被患者误为“开刀治疗”，不如原名含义完整确切。

放射治疗模拟定位机的日常质量保证

模拟定位机用于放射治疗始于20世纪60年代末，在此之前，一直用诊断X线机作肿瘤的诊断和定位。而放射治疗模拟定位机是用诊断X射线球管代替直线加速器和60Co放射治疗辐射源，用KV级X射线代替直线速器和60Co的MV级治疗用射线，由模拟定位机的机械运动来模拟各种治疗机的位置和运动，通过电视系统观察治疗肿瘤时所需的放射野形状、靶区中心位置及减少周围正常组织受照量的机架角度达到模拟治疗之目的，并且与治疗计划视野方向的观视（BEV）进行验证，是放射治疗医生与物理师共识。所以其日常质量检测保证尤为重要，现将我科日常检测方法介绍如下。

立体定位放疗联合脑血管介入栓塞术治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果研究

目的探讨立体定位放射治疗(SRT)联合脑血管介入栓塞术治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果。方法将经全脑血管造影诊断为高血运性脑恶性肿瘤的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分成SRT组和联合组。采用RTOG 9508疗效评价标准评价两组患者的术后效果;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能;采用KPS评分标准评价术后患者的生活质量。结果术后联合组的客观缓解率高于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);手术后,联合组患者NIHSS评分明显低于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后联合组患者KPS评分明显高于SRT组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 SRT联合脑血管介入栓塞术治疗可以提高术后早期疗效,降低NIHSS评分,提高生活质量。

幽闭恐惧症肿瘤患者CT定位头颈肩膜固定时的心理疏导和干预

放射治疗是肿瘤患者进行治疗的重要方法之一,据国内外统计,大约70%以上的肿瘤患者需接受放射治疗。当今三维适形放射治疗（3-DCRT）、调强放射治疗（IMRT）已成为大多数患者的首选治疗方案-（[1,2]）。CT定位为精确放射治疗的第一步。本研究对2008—2012年对3018多例患者进行CT放射治疗定位头颈肩膜进行固定时,有28例在做头颈肩膜固定时出现恐惧心理而表现不配合,甚至失常,

Philips SLS23定位机平均故障前瞻性分析

目的:在收集开机数据的基础上,建立Philips SLS23定位机平均故障工作时间的Crow-AMSAA(NHPP)计算模型,对Philips SLS23定位机正常使用的可靠性预计及预防性维修的参考有重要作用.方法:根据本院的Philips SLS23定位机维修记录,统计时间为连续60个月,间隔以天为单位,据可靠性理论Crow-AMSAA(NHPP)模型分析,对Philips SLS23定位机的可靠性增长及失效模式进行分析.结果:Philips SLS23定位机的平均故障间隔时间为MTBF=3.83day;故障率:0.096T1.192.结论:根据以可靠性为中心的RCM理论的三种基本维修方式,即定时方式(HT)、视情方式(OC)和状态监控方式(CM),MTBF时间点必须加强预防性维护.根据部件的损耗数据,应当定时更换.Philips SLS23定位机平均故障工作时间的Crow-AMSAA(NHPP)计算模型,对Philips SLS23定位机正常开机的可靠性预计及预防性维修的参考有重要作用.

食管癌CT模拟定位放疗初探

目的 探讨CT模拟定位技术对放射治疗食管癌的作用。方法 1997年至 1999年经病理证实的 62例中晚期食管癌 ,根据CT扫描所获得的不同影像资料 ,在工作站上经计算机数字化处理 ,建立三维模拟“假体” ,进行放射照射野的定位设计。结果 62例病变食管壁增厚 ;肿瘤形态不规则 48例 ,占 77.4% ;肿瘤偏侧性生长 45例 ,占 72 .5 %。肿瘤侵犯气管 17例 ,占 2 7.4% ;侵犯血管 3例 ,占 4.8% ;淋巴结转移 15例 ,占 2 4.2 %。以肿瘤为射野中心 ,灵活选择与肿瘤形态大小、外侵情况、淋巴结转移相对应的照射野设计。结论 食管癌CT模拟定位准确 ,照射野选择合理 ,治疗效果令人满意 ,具有广阔的发展前景。

SRS和SBRT的临床疗效:能用经典放射生物学来阐述吗?

立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）与体部立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）又称立体定向消融放疗（stereotactic ablative radiotherapy,SABR）,是放疗界近年来的一项新技术,正逐渐成为某些肿瘤的常规治疗手段。SRS和SBRT一般采用一次或多次的高剂量照射（每次8-30 Gy）,与20世纪兴起的每周5次、

X-刀对颅内疾病的治疗(附29例分析)

采用X－刀对1995年1月－1997年4月本院收治的29例颅内疾病进行治疗，并有效率为89．7％，认为X－刀可作为脑胶质瘤综合治疗的有效手段，而对大体积的肿瘤不适于行X－刀治疗，X－刀引起的生物学效应是一个长期复杂的过程，在早期肿瘤应作为首选的治疗方法。

手术治疗法配合定位放射治疗老年口腔颌面部肿瘤

目的：观察手术治疗法配合定位放射治疗老年口腔颌面部肿瘤的临床疗效。方法以确山县人民医院2012年1月至2014年8月收治90例老年口腔颌面部肿瘤患者为研究对象，随机分为两组。对照组采取手术治疗，观察组采取手术治疗配合定位放射治疗，比较两组治疗的总有效率及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为97.8％（44/45），明显高于对照组（71.1％，32/45），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率为15.6％（7/45），对照组为8.8％（4/45），差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论老年口腔颌面部肿瘤采取手术治疗配合定位放射治疗具有满意效果，不良反应轻微，为理想治疗模式，具有较大临床借鉴价值。

脑血管介入栓塞联合立体定向放射疗法治疗高血运性脑部恶性肿瘤临床观察

目的观察脑血管介入栓塞疗法与立体定位放射疗法(SRT)联合治疗高血运性脑部恶性肿瘤的临床疗效。方法将经MRI或PET/CT检查或采取手术治疗,术后病理诊断为原发性脑肿瘤及脑转移瘤,且经全脑血管造影(DSA)或CT血管造影(CTA)明确病灶为高血运性脑部恶性肿瘤的36例患者(其中原发性脑肿瘤6例,脑转移瘤30例),随机分为治疗组24例(采用脑部SRT治疗)和对照组12例(在采用SRT的同时行脑肿瘤主要供血动脉血管内介入栓塞治疗)。对两种治疗方法的临床疗效进行分析。结果治疗组总有效率为72.9%,对照组为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后神经系统症状明显减轻,KPS评分增加,患者无进展生存期及总生存期增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入栓塞疗法联合SRT治疗高血运性脑部肿瘤效果确切,可以改善患者的神经系统症状、提高KPS评分、增加患者无进展生存期及总生存期,很大程度上延长了患者的生命,其疗效值得临床关注。

立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌的临床疗效分析

探究立体定向放射治疗方法在早期非小细胞肺癌患者的应用价值。方法:选取电脑随机抽样方法对我科室2018.6-2020.1接收的96例肺癌患者开展分组,对照组(48例):三维适形调强放射治疗方法、实验组(48例):立体定向放射治疗方法。观察研究组间患者治疗效果、放射损伤情况等。结果:实验组患者治疗有效率,明显对比照组高;实验组放射损伤占比率,明显比对照组低,差异对比存在统计意义(P<0.05),组间患者在治疗一年后随访生存、复发、转移情况对比无差异(P>0.05)。结论:立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌患者的治疗效果优于适形调强放疗,且立体定向放射损伤发生率更低一些,二者对一年后随访生存、复发及转移情况基本无差别。

SL-IC型放射治疗模拟机的计算机控制系统常见故障排除

SL-IC型放射治疗模拟定位机为改进型，增加了机算机控制系统。使用中先启动计算机，系统自动进入计算机控制画面，用鼠标左点击“快捷模拟定位机”，系统进入计算机控制主画面，系统进入计算机控制主画面后，系统默认为计算机控制。如何保证计算机正常运行，我们经过在近几年操作使用中，将计算机控制程序常见出现的故障和如何排除介绍给大家。