放射治疗肿瘤协作组规范下的加速器质量保证经验

背景与目的:放射治疗的质量保证在精准实施肿瘤放射治疗中起着关键作用。本研究旨在探讨加入放射治疗肿瘤协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)成员达到放射治疗质量保证标准的经验。方法:加入RTOG的前期准备是制定本单位加速器设备质量保证方案,包括表格和质控报告。质控项目如日检、月检、年检项目需参照美国物理学家协会(American Association of Physicists in Medicine,AAPM)TG40和AAPM TG142报告所描述的内容进行实施。实施中由一位资深物理师全权负责1~2台加速器。日检由物理师在早晨实施,月检和年检由物理师周末安排实施。日检、月检和年检的结果以电子表格存档。结果:制定并严格执行规范化的设备质量保证方案。放射治疗质量保证结果的文档数字化能直接客观地显示加速器质控情况和存在问题。结论:制定加速器质控方案并执行规范化的放疗质控规范在临床上值得推广。

放射治疗肿瘤协作组规范下的加速器质量保证经验

放射治疗协作组由美国放射学院成立,该组织在放射学领域有着领导作用。医院放射科室开展规范化治疗,提高放射科室治疗质量时,需向放射治疗肿瘤协作组靠拢,根据放射治疗肿瘤协作组要求规范化控制治疗质量,以此来保证肿瘤患者的身体健康。基于此,本为主要是探讨放射治疗肿瘤协作组规范下的加速器质量控制方法,以此实现医院放射科对治疗质量的控制。

伽玛刀立体定向外科治疗颅内脑膜瘤副反应的相关因素分析

目的分析测量肿瘤直径和体积以确定肿瘤生长情况的效果,并探讨立体定向放射外科治疗颅内1级脑膜瘤副反应的相关因素。方法回顾性分析2008年1月至2015年3月收治的主要或辅助行立体定向放射治疗且诊断为1级脑膜瘤的94例患者的临床资料,所有患者至少随访24个月。肿瘤在任一体积或直径上每年增长大于10%定义为肿瘤增长,小于10%为肿瘤稳定。体积测量使用T1增强的3TMRI扫描和ITK-SNAP软件计算。所有统计学资料使用SPSS20.0统计学软件分析,使用单变量分析来明确立体定向放射治疗后副反应的预测因素。结果通过肿瘤体积测定,52例(55.3%)患者肿瘤稳定无生长,且肿瘤以平均每年10.5%的比率在减小,其余42例(44.7%)患者肿瘤在立体定向放射外科治疗后以平均每年40.6%的比率在生长。29例(30.9%)患者在立体定向放射治疗后出现放疗副反应,包括头痛、颅神经损伤、震颤和共济失调。19例(20.2%)患者出现放疗后水肿。每年肿瘤生长率超过10%的患者更倾向于在放射治疗后出现长期的头痛(P=0.025)。放疗后的水肿(T2/FLAIR影像改变)与放疗后较低的放射治疗肿瘤协作组适形指数(CIRTOG)及治疗体积比(TVR)相关,震颤和共济失调与处方剂量相关(P<0.001)。结论鉴于肿瘤的复杂形态,立体定向放射治疗后通过测量体积明确脑膜瘤的生长情况可能更为精确。CIRTOG可作为放射治疗后水肿的预测指标。