后装^(192)Ir放射源空气比释动能强度的测量及不确定度分析

目的分析验证后装^(192)Ir放射源的空气比释动能强度,探讨井型电离室法测量过程中各项不确定度的来源并评定其扩展不确定度。方法首先按照井型电离室法测量^(192)Ir源的空气比释动能强度,在验证完成的基础上建立对应的数学模型,再综合运用A类或B类不确定度评定计算得出测量结果的扩展不确定度。结果在34次的测量计算中,我院3颗^(192)Ir源的测量值与计划系统计算值相对误差均符合美国医学物理学家学会临床应用小于±3%的标准,且二者无统计学差异(P>0.05),测量结果的扩展不确定度为4.1%(k=2)。结论井型电离室法能够精准测量^(192)Ir源的空气比释动能强度,该方法扩展不确定度的最大影响因素为井型电离室的参考空气比释动能率校准因子。

统计过程控制方法在后装^(192)Ir放射源空气比释动能强度验证中的应用

目的:运用统计过程控制(SPC)方法分析研究后装^(192)Ir放射源空气比释动能强度(Sk)验证的精准性及稳定性。方法:首先使用PTW SOURCECHECK 4π井型电离室按照国标WS 262-2017的要求对^(192)Ir放射源Sk进行质控验证。再通过Minitab软件对测量值和计划系统计算值之间的偏差绘制均值-极差图,计算相应的上下控制线UCL、LCL及其过程能力指数Cp、Cpk,并判断该方法的精准稳定性。结果:25组偏差值的分布为-1.584%~0.915%,达到了WS 262-2017中小于±5%、AAPM-TG43中小于±3%的限值要求。各分组的均值都处于-1.518%~0.973%的上下控制线范围内,Cp、Cpk取值分别为1.66、1.51,整个测量过程处于较稳定的控制水平内。结论:SPC方法能够对^(192)Ir放射源Sk的质控验证结果即偏差值进行较好的监测与评估,发现其中的异常点,确保了后装治疗中剂量传递的准确性。

近距离治疗机^(192)Ir放射源的校准方法

目的 为近距离治疗机治疗肿瘤时提供准确剂量。方法 采用放射源外观活度校准和放射源参考点空气比释动能率校准。结果 比较了不同校准方法的优缺点。结论 选择任何一种校准方法都应注意校准工作中的质量控制 ,确保检测数据的可靠性。

放射源^(192)Ir在箱包安全检查设备中的应用

在箱包安全检查设备中使用192Ir作为辐射源,与用X光作为辐射源相比,它具有穿透力强、成本低以及辐射稳定等优势;另对放射源192Ir射线在箱包安全检查设备中的能量硬化和散射影响进行了分析。该系统CT断层扫描图像的密度分辨率小于2%,为今后进一步进行自动物性判别研究提供了理论基础。

利用井型电离室测量后装放射源^(192)Ir活度的方法及放射源活度的验证

目的:阐述井型电离室测量后装放射源活度的理论基础和具体测量方法,对所使用的^(192)Ir放射源活度进行验证。方法:首先通过井型电离室系统校准因子计算得出电离室电流与^(192)Ir活度之间的换算系数,然后制定计划寻找^(192)Ir源测量活度的有效驻留点。再利用PTW Unidos E剂量计和PTW SOURCECHECK 4π井型电离室测量^(192)Ir照射电离室后产生的电流并转换为放射源活度。连续测量7个月,测量值与计划系统计算值两组数据进行配对样本t检验,分析两组数据差异。结果:在总共14次的测量计算中,川北医学院附属医院新购进^(192)Ir源活度的测量值与计划系统计算值相对误差均在±1%以内。其最大偏差为0.946%,符合国标WS 262-2017后装γ源近距离治疗质量控制检测规范中源活度稳定性检测±5%内的要求,达到了AAPM临床应用^(192)Ir源活度标定小于±3%的标准。且两组数据配对样本t检验显示,差异无统计学意义(P=0.665>0.05)。结论:井型电离室能够准确测量^(192)Ir源的活度,本院所使用的放射源按照理想的半衰期衰变,放射源杂质少、纯度高。

^(60)Co和^(192)Ir放射源的辐射防护研究

为了更加系统地探究^(60)Co和^(192)Ir放射源的辐射防护效果,本文运用辐射防护理论体系来研究铅、铅玻璃、铁一般混凝土和重晶石混凝土等材料对^(60)Co及^(192)Ir放射源的屏蔽效果进行理论计算,准确给出各材料对^(60)Co及^(192)Ir放射源的辐射防护能力,为今后对^(60)Co及^(192)Ir放射源的防护设计和环境影响评价提供了参考方法。

^(192)Ir放射源在核电厂在役检查中的应用

依据法国压水堆核电厂设计建造规范RCCM和在役检查规范RSEM,昌江I期核电厂1号机组完成第一次全面在役检查。从检测部件规格、焊缝的位置、放射源位置的确定、几何不清晰度的计算和透照方式等方面介绍了192Ir放射源射线检测在本次一回路系统和部件在役检查中的应用,为以后核电厂在役检查工作提供参考。

高剂量率^(192)Irγ射线参考辐射场的搭建

为完成高剂量率^(192)Ir放射源参考空气比释动能率的绝对测量工作,设计了专用的辐照器及定位装置,利用医用高剂量率近距离治疗机搭建了准直的参考辐射场。参考ISO 4037等相关标准,对参考辐射场的散射、辐射野、半值层、有效能量等相关参数进行了测量和研究。结果显示,在辐射场多个位置,环境散射份额小于主射束的0.003%;在距离放射源1.4 m的位置,辐射野直径为98 mm,尺寸大于基准石墨空腔电离室;半值层测量结果为8.224 mm(Cu),有效能量为402.8 keV,利用HPGe探测器测量的^(192)Ir能谱与模拟谱契合度良好。各项参数均满足了^(192)Ir近距离治疗源参考空气比释动能率的量值复现要求,为其绝对测量与国际比对工作打下基础。

经胆管^(192)Ir内照射对犬胆管周围肝组织放射损伤的实验研究

目的:通过研究经胆管192Ir内照射(192Ir-internalirradiation,192 Ir-IIR)对胆管周围肝组织放射损伤,探讨经胆管192 Ir-IIR的有效治疗范围。方法:实验动物为雄性健康杂种犬4只,体重25~30kg。经手术将施源管植入胆管,根据预先设定的剂量及照射点进行胆管内近距离照射。放射源采用192Ir。内照射10天后处死动物,距离胆管壁由近及远按设计距离分别取1mm×1mm×1mm大小肝组织,常规制备光镜切片,作TUNEL染色;同时常规制备电镜切片。光镜下观察周围肝组织的放射损伤同时计数凋亡肝细胞。电镜下观察肝组织超微结构损伤变化并计数凋亡肝细胞。结果:在胆管最大耐受剂量50Gy时,距胆管15mm内肝细胞核出现不可逆性改变。结论:距放射源15mm可以作为有效治疗范围。

外照射加^(192)Ir腔内放射治疗宫颈癌112例

目的 研究192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法 118例宫颈癌患者采用192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗 ,开始体外全盆腔照射 ,5次 /周 ,2Gy/次 ,盆腔平面中心剂量 2 6～ 40Gy。 2 5～ 4 0周完成 ;然后中间挡铅 ,4个野照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,宫旁剂量 2 0～ 2 5Gy ;同时腔内治疗 ,1次 /周 ,6Gy/次 ,剂量为 3 6～ 42Gy。结果 全组 3、5年生存率分别为83 1%和 72 0 % ,Ⅱ、Ⅲ期 5年生存率分别为 80 6%和 5 8 7% (P >0 0 5 )。早期放射性直肠反应发生率为 13 4% ,膀胱反应发生率为6 2 % ;晚期放射性直肠炎发生率为 15 3 % ,膀胱炎为 4 2 % ,直肠阴道瘘为 0 9%。结论 192 Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定 ,应用方便 ,副作用少。

经胆管^(192)Ir内照射对胆管、肝脏放射损伤的实验研究

目的探讨经胆管192Ir内照射的安全性、可行性以及有效治疗范围,为肝门部胆管癌经胆管192Ir内照射提供理论依据。方法取雄性健康杂种犬16只,据照射剂量随机分成4组,每组4只。内照射前从犬肝边缘切取1 cm3大小肝组织作对照研究。术中将近距离治疗施源器经胆囊送入胆囊管与肝总管汇合处并用金属夹固定,根据预先设定的剂量进行胆管内照射。10 d后处死动物,取被照射胆管中央部分长约5 mm胆管,及距离胆管壁由近及远按设计距离分别取1 mm3大小肝组织,制备光镜切片,作HE染色;同时用2．5％戊二醛固定后常规制备电镜切片。光镜下观察胆管及周围肝组织的放射损伤并对损伤程度评分。电镜下观察肝组织超微结构损伤变化并计数凋亡肝细胞。结果经胆管192Ir内照射30 Gy时,胆管损伤达部分肌层;50 Gy时,胆管仅存外膜;60 Gy时,胆管出现全层坏死。胆管周围肝组织放射损伤随剂量增加而加重。在胆管最大安全耐受剂量50 Gy时,距胆管0～15 mm处肝细胞核出现不可逆性改变。结论正常胆管对192Ir内照射有良好的耐受性。在胆管最大安全耐受剂量50 Gy时,经胆管192Ir内照射有效的治疗范围可达15 mm。

一例^(192)Ir源放射事故调查处理报告

1基本情况 伤者,男,26岁,自述在受雇于我市某化建公司的工业X、γ探伤组做临时工,于1995年1月15日晚因受到192Ir(192铱)源放射性误照射后,当晚即出现失眠,次日出现呕吐,毛发脱落,四肢无力等症状,6～7 d后双手出现红肿、水疱,在该化建工地医务室作一般外伤诊治,1995年4月初伤者双手"基本治愈".1996年5月,伤者左手拇指和食指,右手拇指开始肿大,皮下出现脓液,在当地卫生院医治无效,1996年10月27日作左手拇指和食指,右手拇指切除.

血管成形术后后装机^(192)Ir内照射对后期血管重塑的影响

为评价国产后装机系统用于预防外周血管成形术后再狭窄的效果及可行性 ,按血管损伤加高脂高胆固醇饲养的标准方法 ,建立国产小型猪动脉粥样硬化模型。随机选择双侧髂内外动脉血管成形术后部分血管 ,用国产后装机系统进行192 Ir血管内照射 ,剂量为 2 0～ 2 5Gy。分别于术后 12周及 2 4周取材进行组织病理学分析 ,测量血管重塑指标。结果表明 ,192 Ir放射治疗组血管内膜及中膜面积均小于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,残余管腔面积大于对照组 (P <0 .0 1) ,而外弹力板下面积两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。提示利用192

11台近距离治疗机^(192)Ir源外观活度质量控制检测

目的研究我省在用部分近距离治疗机放射源外观活度的的准确性。方法将测量支架置于水箱中,电离室位于支架中心,放射源通过输源孔道与电离室平行,通过测量水中距离源10cm处的照射量率,经电离常数换算到源的外观活度。结果192Ir源外观活度百分偏差在±3%以内为2个,大于±3%有9个。结论近距离治疗机外观活度校准工作的重要性和紧迫性应引起卫生行政部门的重视。《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》应明确放射源外观活度偏差的控制水平和检测方法。

后装^(192)Ir腔内照射治疗原发性肝门部胆管癌

目的 :研究外科手术探查不能切除的原发性肝门部胆管癌作U型管引流 ,解除梗阻性黄疸 ,术后经U型管后装192 Ir腔内照射肿瘤 ,达到直接杀伤肿瘤效果。方法 :本组病例术中获取病理诊断 ,部分病例刮除管腔内肿瘤 ,经胆总管下段与肝面作U型管外引流 ,贯穿肿瘤上下有侧孔。术中银夹标记肿瘤范围 ,术后 2周左右经U型管后装192 Ir进行腔内照射治疗 ,剂量和疗程依据肿瘤大小确定 ,可重复治疗。结果 :影像学显示肿瘤局部控制优良率 87 5 % ,随访 2 4例中死亡 19例 ,生存期 6～ 2 6月 ,平均生存 12月 ,2年生存率 10 5 %。健在 5例 ,生存 8～ 34月 ,平均生存 18 2月 ,2 5年以上 2例 ,占 40 %。结论 :后装192

^(192)Ir源辐射事故中受照人员的临床观察

对在华南地区某次192Ir源人为辐射事故中受照的50例患者进行了临床观察。结果发现,受照的全部患者均出现不同程度的临床症状,其中8例发生染色体畸变,临床诊断为1例亚急性轻(中)度放射病,1例先兆流产。结果表明人为辐射事故危害性极大,受照人员临床表现多样,需要及时诊断和治疗,同时需要长期随访观察。