内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的疗效观察

目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德(EBDTA)组(n=35),比较两组治疗结果,并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高,ERITA组的手术时间长于EBDTA组[(45.5±12.7)和(20.4±8.6)min],差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.527)。术后6个月随访,ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组(159.0和80.5 d,P=0.037),且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法,在预防狭窄复发方面也具有较好的效果,未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。

小探头超声辅助内镜下放射状切开术治疗上消化道瘢痕性狭窄

目的探讨小探头超声(MPS)辅助内镜下放射状切开术(ERI)治疗难治性上消化道瘢痕性狭窄的有效性和安全性。方法收集2017年11月-2020年1月因上消化道狭窄行MPS评估并行ERI治疗的患者30例,分析患者治疗前和治疗后狭窄改善程度及手术并发症情况,评估其疗效及安全性。结果30例患者均完成MPS评估后再行ERI,平均操作时间(15.34±2.75)min,所有患者均未出现穿孔和出血等并发症,术前吞咽困难评分为(2.87±0.51)分,术后出院时降至(0.87±0.43)分,术前与术后出院时相比,差异有统计学意义(P<0.05),术后3和6个月吞咽困难评分分别为(0.90±0.80)和(1.03±0.49)分,与术后出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPS辅助ERI治疗上消化道瘢痕性狭窄安全、有效,值得临床推广应用。

内镜下放射状切开治疗上消化道良性狭窄的临床初探

目的评价内镜下放射状切开(ERI)治疗上消化道良性狭窄的安全性及有效性。方法将食管、胃良性狭窄患者(包括吻合口狭窄、内镜下黏膜剥离术后狭窄及腐蚀性狭窄)纳入该试验中,记录其狭窄程度、病变长度和瘢痕厚度等,内镜下对狭窄病变进行ERI,必要时辅助球囊扩张,并记录术后症状改善情况、并发症及患者预后。结果一共7例入组该试验,均成功行ERI治疗,其中4例联合球囊扩张,术后所有患者吞咽困难均明显改善,有1例术后少量出血,经保守治疗后缓解。在长期随访过程中,大多数患者经过1或2次ERI后可达到长期缓解。结论 ERI治疗上消化道良性狭窄是安全有效的,可以延长管腔通畅时间,值得临床推广。

内镜下放射状切开术与球囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的对比研究

目的比较内镜下放射状切开术与球囊扩张术治疗食管吻合口良性狭窄的疗效和安全性。方法选取2016年6月至2018年2月于阆中市人民医院就诊的49例食管吻合口良性狭窄患者,其中19例行放射状切开术治疗,30例行球囊扩张术治疗,观察治疗后1周、2个月和6个月的疗效和并发症情况。结果术后1周两组的治疗有效率均为100%;在术后2个月和6个月,放射状切开术组的有效率分别为63.2%和26.3%,球囊扩张术组分别为66.7%和24.1%,差异均没有统计学意义,两组患者均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论内镜下放射状切开术与球囊扩张术的疗效无明显差异,且均具有良好的安全性。

经内镜放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的临床应用

目的探讨经内镜下放射状切开术在治疗结直肠吻合口良性狭窄中的有效性和安全性.方法选取2015年1月-2016年12月该院结直肠术后并吻合口良性狭窄的患者46例,均采用内镜下放射状切开术解除肠道狭窄,操作为同一内镜医生完成,对患者治疗效果及术中、术后并发症进行总结,并随访1年,评估梗阻症状及吻合口狭窄复发情况.结果①入组46例患者中,45例(97.8%)治疗成功,操作时间12~36 min(平均18 min),住院天数2~6 d(平均3 d);②完成治疗的45例(100.0%)患者肠道梗阻症状均得到明显改善;③术中、术后均未出现穿孔、感染及严重的出血、腹痛等并发症;④41例(91.1%)患者完成随访,随访期间患者均未出现肠道梗阻症状及吻合口狭窄复发.结论经内镜下放射状切开术在治疗结直肠术后吻合口良性狭窄中安全、有效,值得临床推广应用.

乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合治疗乳头内陷

目的:介绍一种有效治疗乳头内陷的手术方法。方法:采用乳晕放射状切口切开乳晕皮肤,离断松解短缩的纤维结缔组织及平滑肌,松解后应用双环形荷包缝合形成乳头颈部和根部并防止回缩。结果:应用该方法矫正治疗乳头内陷11例,术后回访1～6个月,其中10例效果良好,1例一侧乳头重新回缩。结论:乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合法对于矫正乳头内陷是一种良好的手术方法,对Ⅰ型和Ⅱ型乳头内陷有其良好的应用效果。

角膜放射状切开术后5～8年屈光稳定性观察

目的 :观察角膜放射状切开术 (RK)后屈光的长期稳定性问题 ,为临床手术提供指导。方法 :选择有完整的资料并由一人进行RK手术的患者 48例 (96只眼 ) ,由专人对随访患者进行检查 ,详细记录视力、屈光度及眼部的临床情况。结果 :48例 (96只眼 )患者 ,术后 5～ 8年平均屈光度为 (- 2 .14± 2 .36 )D ,与术后 1周时的 - 0 .6 8D有差别 (P <0 .0 0 1)。高度近视与中度近视在RK术后 5～ 8年的屈光度变化分别为 (- 1.86± 2 .0 6 )D和 (- 0 .94± 1.0 6 )D ,差别有显著的意义 ,P <0 .0 5。术后 5～ 8年 ,96只眼的平均屈光度变化为 (- 1.46± 1.75 )D ,与Waring和Sawelson的研究比较 ,差别有显著性。结论 :本组患者的随访结果显示 ,RK术后仍有向近视发展的倾向 ,尤其是高度近视。

角膜放射状切开术在高度近视眼中的应用

对73例（144眼）经角膜放射状切开术（RK）治疗并随访一年以上的高度近视眼进行了回顾性分析。术前平均屈光度－7．86D，98％探眼视力≤0．3，术后一年平均降低屈光度6．07D，94％患者裸眼视力改善，52％裸眼视力≥0．5，29％取得正视眼±1．0D以内，过矫＞＋1．0D占2％，低矫＞－1．0D占69％。并发症有术中角膜穿孔8％，眩光感12％，主觉视力波动12％，以及4眼较术前丧失2行最佳矫正视力。

2例食管早癌ESD术后狭窄患者行内镜下放射状切开术治疗的护理

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前食管早癌及食管黏膜下肿瘤的主要治疗方式。但食管病变ESD术后主要并发症为食管狭窄,尤其是大于3/4管周的病变,内镜切除术后狭窄发生率为70~90%[1]。同时食管病变ESD术后造成的瘢痕性狭窄多属于复杂性、难治性的良性狭窄[2]。Lee等[3]2008年首次对良性食管吻合口狭窄患者进行电切治疗的长期疗效进行了评价。

内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术治疗高位腔隙性肛瘘的疗效分析

目的研究在治疗高位腔隙性肛瘘中应用内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术的临床价值与效果。方法选取随机数字表法的形式将本院收治的40例高位腔隙性肛瘘患者分为对照组(n=20,采用常规治疗方法)与观察组(n=20,实行患者内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术),分析对比两组患者的切口愈合时间、住院时间以及总有效率。结果观察组临床治疗总有效率95.00%、切口愈合时间(28.54±3.21)d、住院时间(11.54±2.58)d优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论将内口切/挂管腔放射状切开浮线对口引流术应用在高位腔隙性肛瘘临床治疗中效果较为显著,可缩短住院时间以及愈合时间,值得应用。

角膜放射状切开联合后巩膜加固术治疗高度近视

放射状角膜切开术治疗近视的疗效巳被世界科学者所公认和肯定,但对—6.00以上且有发展性的近视尚有一定手术难度。作者在近年来采用角膜放射状切开术联合后巩膜加固术治疗高度近视89例,现报导如下: 临床资料一、病例:自1990年1月至1992年10月共行角膜状切开250例,其中高度-6.00D～12.00D占89例.近视分组;(1)—6.00～—7.50D28例56只眼,占31.4.％,(2)-7.50D～-9.00D26例49眼,

内镜下放射状切开术治疗内镜黏膜下剥离术后食管狭窄1例

食管狭窄是内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)术后常见的并发症。我院收治1例食管环周ESD术后4年在不同医疗机构反复7次行胃镜下球囊扩张术后再次发生狭窄的患者,我院给予行镜下放射状切开黏膜联合球囊扩张、口服激素治疗,术后随访1年无咽下困难复发,现报道如下。1病例资料,患者男性,57岁,主因食管ESD术后间断咽下困难4年,加重1月,于2021年2月就诊于我院。

内镜下放射状切开术治疗难治性上消化道良性狭窄的临床研究

目的探讨内镜下放射状切开术(ERI)治疗难治性上消化道良性狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年11月-2020年1月苏北人民医院因上消化道良性狭窄行ERI治疗的患者14例,记录患者术前狭窄时间、术前接受治疗情况、术前术后吞咽困难症状、吻合口直径改善情况、术中术后并发症发生情况,并评估其疗效。结果14例患者均完成ERI术,平均操作时间(13.21±4.26)min,切开部位(2.17±0.58)处,所有患者均未出现穿孔和出血等并发症,术前吞咽困难评分为(3.08±0.52)分,术后第2天降至(1.14±0.35)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3和6个月吞咽困难评分分别为(1.23±0.58)和(1.39±0.66)分,与术后第2天比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后当时和术后3个月狭窄处直径分别为(0.28±0.04)、(1.23±0.02)和(1.11±0.03)cm,3个时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后当时与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERI治疗难治性上消化道良性狭窄是安全有效且可行的。

中药应用于角膜放射状切开术病例的治疗体会

我院自1993年1月以来．对角膜放射状切开术病例，随机选择部分予以辨证论治，服用中药，共治单纯性近视62例．加服中药的51例，疗效满意，现报道如下。

角膜放射状切开术的护理体会

我院1993～1994年共施行角膜放射状切开术(RK)89例158眼,疗效满意,现总结如下。1 临床资料 本组89例,男53例,女36例,年龄18～40岁,平均30岁。一般术后7天出院,出院时158眼视力均得到改善(术前、出院时裸眼视力对比见附表),术后3、6、12个月分别复查,绝大部分能维持出院时视力,未发生严重并发症。

内镜下放射状切开术对于食管吻合口良性狭窄的治疗效果和安全性分析

食管吻合口良性狭窄是指食管胃肠吻合术后不能进普食或能进食但伴有吞咽困难症状的并发症,可经消化道造影及胃镜明确狭窄程度及性质,为治疗提供可靠依据[1]。考虑到食管吻合口良性狭窄为吻合口过度纤维化导致,治疗中需注意避免过度增加局部的电灼伤,如内镜下放射状切开术体现该优势,术中选择位点对狭窄环进行切开,结合食管自身肌层的张力作用起到扩大吻合口效果,有效缓解吞咽困难症状。为此,本次研究对内镜下放射状切开术对于食管吻合口良性狭窄的治疗效果和安全性进行探讨,报告如下。

角膜放射状切开矫治近视眼的临床护理

角膜放射状切开矫治近视眼的临床护理河南省洛阳市１５０医院五官科（４７１０３１）张宝秀目前公认的角膜放射状切开术是较可靠的治疗方法（简称ＲＫ术），已被多数患者所接受。我科１９９３年５月始采用该手术方法，治疗近视眼８３例。现就临床护理体会报告如下。１．临...

内镜下球囊扩张与放射状切开术治疗上消化道良性狭窄的短期效果评价

目的:评价内镜下放射状切开术(ERI)与内镜下球囊扩张术在治疗上消化道狭窄的短期效果。方法:回顾2018年5月-2020年1月,45例接受内镜下球囊扩张术和43例接受ERI的上消化道良性狭窄患者的临床资料,汇总吞咽困难改善情况、手术相关并发症及不适症状等。结果:45例患者顺利完成球囊扩张术,所有患者均未发生出血、穿孔等严重并发症,5例(11.1%)出现胸骨后疼痛(未使用止痛药物);43例均顺利完成ERI,所有患者均未发生出血、穿孔等严重并发症,术后11例(25.6%)出现胸骨后疼痛(未使用止痛药物),2例(4.7%)出现皮下气肿,予严密观察,气肿均自行吸收。45例球囊扩张术组患者术前吞咽困难评分(2.49±0.35)分,术后2个月降至(1.89±0.47)分(P<0.05),平均手术次数为(3.78±1.15)次;43例内镜下放射状切开术组患者术前吞咽困难评分为(2.63±0.94)分,术后2个月为(0.77±0.28)分(P<0.05),平均手术次数为(1.28±0.21)次。比较两组术后2个月吞咽困难评分及平均手术次数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法均具有良好的安全性,但内镜下放射状切开术具有更好的短期疗效,手术次数少,值得进一步推广,但其远期疗效仍待进一步研究。