三维适形放射疗法同时替加氟联合顺铂化学疗法治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的:评价三维适形放射疗法同时替加氟联合顺铂化学疗法治疗局部晚期胰腺癌的疗效及毒性。方法:采用同时放化学疗法治疗局部晚期胰腺癌患者19例,放射治疗采用三维适形放射治疗,常规分割,共54～62Gy;化学治疗第1～5天,替加氟800mg/d、顺铂20mg/d,21d为1个周期,共4个周期;化学治疗与放射治疗同时在第1天开始。结果:治疗总有效率36.8%;治疗前后CA199均数分别为425kU/L和79kU/L,差异有统计学意义;中位生存时间为10.9个月,1年生存率42.1%,2年生存率21.1%。结论:三维适形放射疗法同时替加氟联合顺铂化学疗法治疗局部晚期胰腺癌疗效与健择等其他同步化学治疗方案疗效相似,毒副反应患者能够耐受,值得进一步研究。

三维适形放射疗法配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

目的 :观察三维适形放射疗法 (three- dim ensional conformal radiotherapy,3D- CRT)配合每周泰素方案治疗局部晚期非小细胞肺癌 (non- small cell lung cancer,NSCL C)的耐受性及近期疗效。方法 :5 5例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌患者 ( a或 b期 )按数字随机法分为二组 ,联合治疗组 2 9例行每周泰素方案化疗 (泰素 30 m g/m2 连用 7周 )加 3D-CRT同步治疗。单纯放疗组 2 6例单行 3D- CRT治疗。结果 :联合治疗组完全缓解 (CR)占 1 3.79% ,部分缓解 (PR)占 5 8.6 2 % ,无变化和进展 (NR+PD)占 2 7.5 9% ,总有效率 (CR +PR)为 72 .4 1 %。白细胞下降发生率为 6 5 .5 2 % ,放射性食管炎为6 5 .5 2 % ,放射性肺炎为 5 1 .72 % ,但都能完成治疗计划。单纯放疗组 CR占 3.85 % ,PR占 38.4 6 % ,总有效率 (CR+PR)为4 2 .30 %。结论 :3D- CRT配合每周泰素方案治疗局部晚期 NSCL C近期疗效优于单纯 3D- CRT。

对比三维适形放射疗法与顺铂同步化疗在晚期食管癌临床治疗中的效果及不良反应

目的:研究单一三维适形放射疗法与联合顺铂治疗晚期食管癌的临床效果及不良反应。方法:2016年10月-2018年10月收治晚期食管癌患者100例,根据化疗方法分为两组各50例。对照组通过三维适形放射疗法治疗;观察组通过三维适形放射疗法联合顺铂治疗。比较两组治疗效果及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放射疗法联合顺铂治疗晚期食管癌效果更佳。

低剂量放射疗法有望治疗心力衰竭

据Pedersen LN[Med,2023,4(12):928-943.e5.]报道,美国华盛顿大学圣路易斯医学院的研究人员率先使用放射疗法,即一种通常用于治疗癌症的策略来治疗患有一种危及生命的名为心室性心动过速(ventricular tachycardia)的异常心律的患者,获得成功。研究人员在研究了放射对少数患者心脏的影响并模拟了低剂量放射对心力衰竭小鼠的影响后发现.

三维适形放射疗法治疗非小细胞肺癌的效果

①目的探讨三维适形放射疗法(3DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期效果及副作用.②方法应用3DCRT、3DCRT+常规外照射、化疗+常规放疗+3DCRT治疗NSCLC病人32例,并与化疗+常规放射治疗32例病人的效果进行对比研究.③结果治疗组CR 8例(25.0%),PR 21例(65.6%),ND 3例(9.3%),其中CR+PR 29例(90.6%);出现急性放射性食管炎7例(14.2%),急性放射性肺炎4例(12.5%),均为1～2级;治疗后卡氏(KPS)评分提高者31例(96.9%),该组1年生存率为86.0%,中位生存期16.5个月.对照组CR 3例(9.3%),PR 18例(56.2%),ND11例(34.3%),CR+PR 21例(56.5%);出现急性放射性食管炎17例(53.1%),急性放射性肺炎11例(34.3%);治疗后KPS评分提高者25例(78.1%),1年生存率60.0%,中位生存期12.0个月,两组有效率及主要毒副作用发生率比较有显著差异(Hc=81.25,x2=9.52,P<.01).④结论3DCRT与其他治疗手段结合治疗NSCLC,可取得较好的临床近期效果,减轻毒副作用.

用卡培他滨与调强适形放射疗法对老年食管癌患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨用卡培他滨联合调强适形放射(IMRT)疗法对老年食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的42例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这42例患者分为氟尿嘧啶组和卡培他滨组,每组各有21例患者。对氟尿嘧啶组患者进行氟尿嘧啶+三维适形放射治疗,对卡培他滨组患者进行卡培他滨+IMRT治疗。然后,比较两组患者的近期疗效、远期疗效及其不良反应的发生率。结果 :卡培他滨组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应的发生率均明显优于氟尿嘧啶组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用卡培他滨联合调强适形放射疗法对老年食管癌患者进行治疗的效果显著,可明显降低其癌灶的转移率,提高其生存率,且安全性较高。

用三维适形放射疗法和替莫唑胺对恶性脑胶质瘤患者进行治疗的效果观察

目的 :探讨用三维适形放射疗法和替莫唑胺对恶性脑胶质瘤患者进行治疗的临床效果。方法 :回顾性地研究我院收治的50例恶性脑胶质瘤患者的临床资料。将这些患者随机分为替莫唑胺治疗组和对照组,每组各有25例患者。我院为两组患者均使用三维适形放射疗法进行治疗。在此基础上,为替莫唑胺治疗组患者使用替莫唑胺进行化疗。治疗结束后,比较两组患者进行治疗的效果。结果 :经治疗,替莫唑胺治疗组患者的总有效率、病情的复发情况、术后3年的生存率均好于对照组患者,二者相比差异具有统计学意义(p<0.05)。两组患者不良反应的程度相比差异不具有统计学意义(p>0.05)。结论 :用三维适形放射疗法和替莫唑胺对恶性脑胶质瘤患者进行治疗的效果显著。

卡培他滨联合三维适形放射疗法治疗中晚期食管癌的疗效

目的 :探讨卡培他滨联合三维适形放射疗法治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 :选取2016年06月—2018年03月我院收治的中晚期食管癌患者50例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各25例,对照组给予三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上联合卡培他滨(900 mg/m2,bid)治疗,比较两组近期疗效、不良反应发生情况、局部控制率、一年生存率及复发率。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后胃肠道反应、骨髓抑制、放射性反应评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后局部控制率、一年生存率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :卡培他滨联合三维适形放疗法治疗中晚期食管癌的近期疗效好,可提高局部控制率和生存率,安全性高,值得推广应用。

调强适形放射疗法同步顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较调强适形放射疗法(Intensity modulated radiation therapy,IMRT)与顺铂及奈达铂方案对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的局部晚期鼻咽癌患者96例,分为观察组和对照组,每组48例;观察组给予IMRT与顺铂治疗,对照组给予IMRT与奈达铂治疗,比较治疗后两组总有效率、不良反应发生率。结果:观察组治疗后的总有效率为79.17%稍低于对照组的81.25%,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),后者用药期间不良反应的发生率显著低于前者(P<0.05)。结论:与IMRT与顺铂治疗相比,采用IMRT与奈达铂治疗局部晚期鼻咽癌疗效相近,不良反应的发生率优于IMRT与顺铂疗法。

CT模拟定位三维适形放射治疗直肠癌患者的临床观察

分析直肠癌患者接受CT模拟定位三维适形放射治疗的相关意义。方法 样本收集时间划定为2022.05~2023.05期间,研究基数资料包含30例直肠癌患者,随机分组处理(n=15),对照组利用X线模拟定位,实验组采用CT模拟定位,均实施三维适形放射治疗措施,对比两组患者的(1)治疗有效率;(2)治疗安全性;(3)生存率。结果 在比对照组的情况下,实验组患者经过CT模拟定位三维适形放射治疗后,各项研究数据呈现显著积极的改善趋势(P<0.05)。结论 直肠癌患者接受CT模拟定位三维适形放射治疗后,具有卓越的疗效,能有效改善患者的症状,稳定病情的进展,并极大提高患者的生存率。此外,该疗法还能有效避免严重并发症的发生,为广大患者带来希望与康复。因此,在临床上推广这一治疗方法具有重要的意义和价值。

适形调强放射治疗联合经动脉化疗栓塞治疗晚期肝细胞癌的预后研究

目的:探讨适形调强放射治疗(IMRT)联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及预后。方法:回顾性分析2015年12月至2021年12月安徽省肿瘤医院收治的114例晚期HCC患者,所有患者均采用IMRT联合TACE治疗,使用单因素及多因素Cox生存分析确定影响患者生存期的独立预测影响因素。结果:经IMRT联合TACE治疗后所有患者的总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.5%(69/114)。多因素分析发现肿瘤直径较大、高美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、Ⅲ~Ⅳ型门静脉癌栓(PVTT)、肝炎治疗和白细胞计数升高均是影响患者生存期的独立预测影响因素(HR=1.085、2.627、1.891、0.531、1.134,P<0.05)。结论:肿瘤Ⅲ~Ⅳ型PVTT和肿瘤直径较大对患者的生存有很大影响;而患者身体状态、肝炎治疗及全身炎症也是影响患者生存的重要因素。采用IMRT联合TACE治疗晚期HCC具有较好的治疗的效果,但应充分考虑预后生存影响因素。

大分割适形调强放射治疗对非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,试验组实施大分割适形调强放射治疗。比较两组的治疗总有效率、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及并发症(恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、放射性肺炎)发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于同组治疗前,CD8^(+)水平高于同组治疗前,且试验组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大分割适形调强放射治疗对NSCLC患者的治疗效果优于常规分割适形调强放射治疗,可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,且不增加并发症发生风险。

65岁以上非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察

背景与目的对于65岁以上无法手术的非小细胞肺癌(NSCLC),三维适形放射治疗是重要的治疗手段之一。本研究的目的旨在分析三维适形放射治疗对这类无法手术的老年NSCLC的临床疗效。方法本组治疗了31例65岁以上无法手术的Ⅱ、Ⅲ期NSCLC,总结分析了治疗的疗效、生存率和放疗反应。结果本组治疗总有效率为87.1%,1年生存率为83.9%,2年生存率为51.6%,3年生存率为25.8%,近期疗效与肿瘤大小有关。急性放射性肺炎发生率为3.2%(1/31),肺纤维化发生率为19.4%(6/31)。结论对无法手术的老年NSCLC患者,三维适形放射治疗是安全、有效的方法,近期疗效满意。

三维适形放疗治疗原发性肝癌患者疗效及发生放射性肝损伤影响因素分析

目的分析采用三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效和放射性肝损伤(RILI)发生的影响因素。方法2019年4月~2022年4月我院诊治的PLC患者85例,均接受3DCRT治疗。按照实体瘤疗效评价标准考核疗效,根据报道的标准诊断RILI。应用Logistic回归模型分析影响PLC患者接受3D-CRT治疗疗效和RILI发生的因素。结果经3D-CRT治疗,本组获得客观缓解50例(58.8%);客观缓解组TNMⅣ期和Child-Pugh B级占比分别为36.0%和14.0%,均显著低于非客观缓解组的60.0%和48.6%(P<0.05),而单次剂量为3~4 Gy和总剂量为50~60 Gy占比分别为52.0%和68.0%,均显著高于非客观缓解组的28.6%和45.7%(P<0.05);本组发生RILI者15例(17.7%);RILI组TNMⅣ期和Child-Pugh B级、单次剂量为3~4 Gy和总剂量50~60 Gy占比分别为80.0%、93.0%、73.3%和86.7%,均显著高于无RILI组(分别为38.6%、14.3%、35.7%和52.9%,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量均为影响3DCRT治疗的疗效和发生RILI的因素(OR=5.078、4.988、4.600、4.850、4.963、5.043、5.150、4.740,P<0.05)。结论PLC患者接受3DCRT治疗的疗效和RILI的发生受TNM分期、Child-Pugh分级、单次剂量和总剂量的影响,临床在制定放疗计划时,要充分考虑以上敏感因素,以保证提高疗效并显著降低RILI的发生。

安罗替尼联合三维适形放射治疗对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞、肿瘤标志物及生存率的影响

目的:探讨安罗替尼联合三维适形放射治疗(3DCRT)对中晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)、肿瘤标志物及生存率的影响。方法:选取2019年1月~2020年8月期间某院收治的150例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予3DCRT,观察组患者在对照组治疗基础上加用盐酸安罗替尼胶囊。比较两组患者临床疗效、CTCs、血管生成因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、并发症发生情况及生存率。结果:治疗后,观察组患者临床缓解率(65.33%)高于对照组(42.67%,P<0.05);两组患者CTCs均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、VEGF和MMP-9水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清CEA、SCCA和CYFRA21-1水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组患者血清CTCs、TGF-β1、VEGF、MMP-9、CEA、SCCA和CYFRA21-1水平组间效应、时间效应和交互效应比较均具有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,两组患者并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者随访2年和3年的生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合3DCRT可显著提高中晚期食管癌患者的临床疗效,降低CTCs、肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管新生,提高生存率,且未增加并发症的发生风险。

调强适形放射治疗联合TACE对直肠癌肝转移的预后分析

目的探究直肠癌肝转移患者应用调强适形放射治疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的生存预后。方法选择2019年4月至2020年4月在河北中石油中心医院诊治的120例直肠癌肝转移患者,其中男性70例,女性50例;年龄44~67岁,平均年龄55.63岁(标准差8.56岁);身体质量指数(BMI)19.34~25.89 kg/m^(2),平均BMI 22.20 kg/m^(2)(标准差1.80 kg/m^(2));直肠癌分化程度低分化49例,高分化71例;肝转移瘤最大直径0.78~5.65 cm,中位最大直径3 cm(1~5 cm);肿瘤数目1~4个,平均肿瘤数目2.14个(标准差0.59个);生存质量(QOL)问卷-结直肠癌38项(QLQ-CR38)评分(35~45)分,平均QOL 40.33分(标准差3.03分);TNM分期Ⅰ期73例,Ⅱ期47例;Child-Pugh分级A级68例,B级52例;直肠腺癌48例,鳞腺癌72例;门静脉或下腔静脉癌栓28例;卡氏(KPS)评分69~87分,平均KPS评分77.50分(标准差7.33分)。通过随机数字表法分为两组,即对照组60例患者接受TACE治疗方案,研究组60例患者接受调强适形放射治疗联合TACE治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析,比较两组患者治疗前后的肝功能情况、QOL,并记录患者的不良反应情况,对患者进行3年随访,记录各时间段的生存率。结果对照组患者的治疗有效率为50.00%(30/60),低于研究组治疗有效率[76.67%(46/60)](P<0.05)。经治疗后两组凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)水平降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组[(244.26±112.10)U/L vs(90.25±12.45)U/L、(255.12±56.54)U/L vs(90.45±15.26)U/L。P<0.05]。治疗后KPS和QLQ-CR38量表评分均升高且研究组高于对照组[(89.98±4.56)分vs(82.11±3.46)分、(72.41±4.18)分vs(64.56±3.16)分。P<0.05]。在研究组中,正常肝脏、脊髓、胃部、左肾、右肾的平均受量均显著高于对照组[(19.26±5.11)Gy vs(16.26±6.15)Gy、(8.36±2.12)Gy vs(1.23±0.54)Gy、(0.52±0.18)%vs(0.31±0.12)%、(4.88±0.51)%vs(2.12±0.12)%、(8.11±9.11)%vs(4.15±1.03)%。P<0.05]。然而,两组胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,研究组1年及2年生存率均优于对照组(86.67%vs 68.33%、71.67%vs 53.33%。P<0.05);但3年生存率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于直肠癌肝转移患者,应用调强适形放射治疗联合TACE治疗可以改善治疗有效率,提高患者1年和2年生存率,改善患者QOL,对患者的生存预后产生积极影响,但对患者治疗短期内的肝功能有一定损害。

组织内放射疗法在骨肉瘤保肢治疗中的应用

组织内放射疗法在骨肉瘤保肢治疗中的应用济南军区总医院放疗科（山东济南２５００３１）岳建强张厚才隋荭１９９３－１０～１９９６－０１，我院采用组织内放疗加手术的方法行骨肉瘤的保肢治疗。现报告如下。１．材料和方法：共收治骨肉瘤患者２５例。其中男１６例，女９...