以临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨以影像征象为主题、临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年9月-2022年9月在浙江大学医学院附属第二医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训(以下简称住培)的51名学员作为研究对象。教学阅片根据临床场景设置以影像征象(如肺实变)为主题,所有住培学员参与影像征象的解读和分析,从而模拟临床实际工作。在10次教学阅片结束后,采用匿名问卷调查方法了解住培学员对教学阅片的满意度。调查问卷包括5个子项目:“贴近临床日常工作”“体现分层分级教学原则”“有助于掌握影像理论知识”“有助于提升影像诊断能力”“愿意继续参加这种形式的教学阅片”。根据所得数据,分析满意度评分与学员性别、年龄、年级、类型和教育程度的关系。结果不同性别、年级和类型的住培学员的满意度各子项目评分和总分均较高,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同教育程度的住培学员的满意度子项目“愿意继续参加这种形式的教学阅片”的评分和满意度总分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中硕士和博士研究生毕业的住培学员的评分高于本科毕业的学员。满意度总分与住培学员的年龄和教育程度呈正相关(r=0.366,P=0.008;r=0.422,P=0.002)。结论放射科住培学员对以临床胜任力为导向的教学阅片满意度较高;后续研究中需要关注不同年龄和教育程度的住培学员的分层分级教学。

基于OMP的“机旁教学”在放射科临床见习教学中的应用研究

目的:评价基于OMP的“机旁教学”在放射科临床见习教学中的应用效果。方法:选取117名全日制临床医学本科生,随机分为对照组和试验组。对照组采用传统授课模式,试验组采用基于OMP的“机旁教学”模式,见习结束后进行见习出科考试。结果:试验组的理论测试、影像报告书写和见习学习态度3项评分及总成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于OMP的“机旁教学”在放射科临床见习教学中取得了较好的效果,有助于提升学生的学习效果和积极性。

放射科住院医师规范化培训师资队伍现状及360度评估应用的探索

住院医师规范化培训(简称住培)师资队伍的质量及水平是影响培训效果的关键因素,放射科作为住培专业基地及临床辅助轮转学科,其师资队伍管理及带教规范执行情况对提高临床各专业住培质量具有重要影响。该文基于上海交通大学医学院附属新华医院放射科专业基地目前师资队伍现状,结合国家住培制度,应用其自主设计的线上360度师资评估法,进行同行医师,上、下级医师,医技护理,住院医师互评及自评等多维度师资评估的实践探索,旨在规范放射科师资队伍管理,提升师资队伍带教水平与能力,保证住培教学质量。

县级医院放射科人才队伍建设的探索

背景县级医院在我国卫生健康体系中扮演着独特而重要的角色,是县域医疗卫生服务体系的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带。2021年《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》发布,强调加强基层医疗卫生队伍建设,以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院为重点,完善城乡医疗服务网络。

头脑风暴教学法在放射科护理教学中的应用成效观察

探讨头脑风暴法在放射科护理教学中的运用成效。方法 本文通过对2023级护理学本科四个班级进行随机抽样,选取2个班170名学生作为实验组,授课方式为头脑风暴法;另外2个班的170名学生采用常规方法进行教学。1个月后,对两组接受授课的学生进行相关技能测试,考核其护理工作能力,并以期末测试成绩及教学评价作为评定标准,对两组学生的临床表现进行统计分析。结果 实验组的得分及护士规范、环境管理、被检者管理和护理安全四个维度的得分均比对照组高;且试验组的同学期末成绩相较于对照组高(P<0.05),实验组的同学认为头脑风暴法能使他们的学习积极性和记忆能力得到提升。结论 在放射科的护理教学中应用头脑风暴法,可以提升教师的整体能力和综合素质,增强学生的学习热情,提高学生的主观能动性,让教学氛围更加生动,让学生能够快速地对所学的知识点进行牢固记忆。

北京市放射科从业人员和CT/MR配置现状调研数据分析

目的 调查北京地区医院放射科从业人员及CT/MR大型医疗影像设备的配置情况。方法 调查2019年北京地区78家医院的放射科从业人员(包括医师、技师、护士、工程师等)人数,放射科医师、技师的职称,大型医疗影像设备配置情况,年度检查人次等,以及医院的基本信息(所属区域、性质),并比较分析三级和二级医院在人员及设备配置方面的差异。结果 (1)该调查涉及53家三级医院和25家二级医院,包括1345名放射科医师和1554名放射科技师,以及210台CT和145台MR设备。(2)放射科医师职称以中级(41.71%)和初级(24.54%)为主,正高和副高职称分别占总体的11.37%和22.38%,三级医院放射科医师正高职称比例高于二级医院,差异有统计学意义(P=0.004),而三级医院和二级医院的副高、中级、初级职称比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。放射科技师职称以中级(24.90%)和初级(72.39%)为主,正高和副高职称分别占总体的0.13%和2.57%,三级医院和二级医院放射科技师的职称分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)三级医院放射科正高和副高职称医师每日审核报告数量、中级和初级医师每日撰写报告数量均高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05),而三级医院和二级医院放射科技师每日工作量比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)三级医院的放射科技师/设备比均高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)三级医院每台CT的日检查人次高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05),而三级和二级医院每台MR的日检查人次比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三级医院和二级医院放射科在医师职称分布、技师/设备比、每台CT日检查人次方面有显著差异,该结果可为卫生行政部门及医疗机构的人员和设备管理决策提供参考依据。

基于PDCA的情景模拟教学在放射科中医住培学员中的应用探索

目的 探讨PDCA结合情景模拟教学在提高中医住培学员碘对比剂ADR处置能力中的应用效果。方法 将2020年9月-2021年5月在我科轮转的28名中医规培学员纳入对照组采用传统教学模式;将2021年6月-2022年2月在我科轮转的46名中医规培学员为试验组,采用PDCA+情景摸拟教学模式,试验组分为9个小组,每小组情景模拟教学中采用PDCA循环。将两组学员培训前、培训后的考核成绩,临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度纳入考核指标。结果 试验组和对照组培训后的考核成绩较培训前考核成绩均有显著提高(P<0.05);培训前的考核成绩两组间无统计学差异(P>0.05),培训后的考核成绩试验组高于对照组(P<0.05);在临床实践能力、学习兴趣、学习效率、团结协作能力和满意度方面试验组高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA结合情景模拟教学方法有助于提高中医住培学员在碘对比剂ADR处置能力的教学效果,是一种值得推广的教学方法。

微课的反转式教学在放射科临床教学实践中的应用

目的探讨微课的反转式教学在放射科临床教学实践中的应用价值。方法选取2020年9月至2023年6月在广西医科大学附属肿瘤医院放射科实习的影像技术员40名,采用简单随机抽样法将其分为对照组和试验组,每组各20名。对照组采用传统教学模式,试验组采用微课的反转式教学。教学结束后进行考核和问卷调查,对两组考核成绩、教学满意度和教学成效进行评价和分析。结果试验组理论考核成绩、实践操作考核成绩、教学满意度、知识掌握程度、技能提升程度、学习兴趣程度、团队合作能力、沟通能力、解决问题能力和师生关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微课的反转式教学可以提升放射科的整体教学水平,激发学生的学习兴趣与主动性,从而提升学生的综合能力,值得推广应用。

画图与沙龙在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用

非影像专业住院医师在放射科轮转时间短(1~3个月),影像专业基础相对薄弱,学生常会出现畏难情绪或重视程度不够,多不能够达到理想的培训效果[1-3]。如何在短期内提高非影像专业住院医师影像结果判读技能,达到培训要求,成为放射科教学中亟待解决的问题。目前,国内各规培基地采用的教学方法各异,如搭建线上教学平台、案例教学法(CBL)联合问题导向教学法(PBL)等,取得了一定的教学成果[4-5],然而如何构建具有影像医学特色的教学流程及组织框架仍在探索中。“画图”即把病变绘画出来,常用于病理学实验课中。沙龙(Salon)是一种聚会形式,与传统会议或聚会的区别为:主题明确、环节设定丰富,氛围轻松。本研究把画图与沙龙应用于非影像专业住院医师放射科规范化培训中,旨在探索有助于非影像专业住院医师的教学方法,为未来的临床工作打下坚实的影像学基础。

基于轮转科室联动的放射科入专业基地教育模式设计与实践

入专业基地教育作为住院医师规范化培训(简称住培)始业教育的重要组成部分,具有承上启下的作用。规范且高质量的入专业基地教育不仅可以增加新入培住院医师的归属感,而且可以帮助他们明晰未来的职业发展目标。该文以《住院医师规范化培训入专业基地教育指南(2022年版)》为依据,结合放射科专业特点,设计了基于多个轮转科室联动与多个亚专业组协同的“合纵连横”式放射科住培入专业基地教育模式和培训课程体系,并按照准备阶段、实施阶段和评价与反馈阶段严格落实,最终形成一套纵横交错的网格化入专业基地教育新范式,以期为其他专业基地的始业教育提供借鉴和参考。

放射科住院医师规范化培训影像报告书写质量控制探索与实践

住院医师规范化培训(简称住培)的核心内涵是提升住院医师的岗位胜任力,以促使住院医师具备独立从事临床工作的基本素养与专业能力。我国现阶段住培工作已从制度建设转向质量内涵建设,吉林大学第一医院放射科将“影像报告质量控制系统”嵌入到PACS中,充分利用计算机技术实时对比、分析影像报告并对报告书写质量进行控制,对漏诊误诊病例、报告书写失误原因、诊断符合率等进行全面的、深层次分析,针对住院医师的不同问题,开展个性化辅导与强化提升,并追溯原因,着手解决及后续随访,形成闭环良好的教学反馈模式,落实住院医师管理的规范化、标准化与同质化。

六西格玛管理方法在放射科住院医师规范化培训教学质量管理中的应用

目的 本研究旨在探究六西格玛管理方法在放射科住院医师规范化培训(简称住培)教学质量管理中的应用,以期达到提升住院医师临床水平、提高其专业理论知识和实际应用能力、提升指导医师对住院医师工作满意度的目的。方法 选取2020年8月—2021年7月在武汉大学人民医院(简称该院)放射科的住院医师20名作为对照组,收集年度考核成绩,包括理论考试及阅片技能考试成绩,对指导医师和住院医师进行问卷调查,通过六西格玛管理模式对影响教学质量的原因进行调查、分析、总结,并制定改进措施。选取2021年8月—2022年7月在该院放射科的20名住院医师为观察组,采用六西格玛管理,以相同的方式收集数据,分析两组住院医师的理论和阅片技能考试成绩,以及指导医师对住院医师的工作满意度。结果 在放射科住院医师临床教学中应用六西格玛方法后,住院医师在理论和阅片技巧考核中的表现和指导医师对住院医师的满意度都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六西格玛管理方法在放射科住培教学质量管理中的意义重大,提升放射科住培教育质量和教育水平,住院医师的学习效果大幅提高。作为一种新的教育模式,六西格玛管理方法具有巨大的推广和运用价值,这为教学医院的临床教学工作开展提供了新策略。

帮扶基层卫生院放射科应用PDCA循环法提高数字X线影像质量的实践效果

目的:研究PDCA循环法在帮扶基层卫生院放射科提高数字X线影像质量的实践效果。方法:选取滨州市里则镇卫生院放射科2022年1月—7月实施常规质量管理的236份数字X线摄影检查资料为对照组,将2022年8月—2023年3月实施PDCA循环法质量改进后的236份数字X线摄影检查资料为实验组,以放射科X线摄影工作量排前4位的胸部正侧位、腰椎正侧位、颈椎正侧位和膝关节正侧位数字X线检查为评价对象,从诊断学要求、体位显示要求、成像技术要求和辐射剂量诊断参考水平4个方面进行评分,比较改善前后影像质量和临床医师满意度。结果:实施后数字X线摄影质量检查得分与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实施后临床医师满意度与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基层卫生院放射科质量控制中使用PDCA循环法,可有效提高数字X线影像质量,提高临床医师满意度。

我国放射科住院医师规范化培训研究热点和趋势的可视化分析

目的通过对我国放射住院医师规范化培训(简称住培)发表的文献进行数据可视化分析,探讨放射科住培的研究热点和趋势。方法检索中国知网数据库2013年1月至2023年6月收录的放射科住培相关文献,采用中国知网的分析功能及CiteSpace软件对发文时间、作者、机构、期刊以及关键词进行可视化分析。结果本研究共纳入217篇文献。发文量呈逐年上升的趋势,近年来每年发文量稳定在30篇左右。研究机构和作者主要集中在高等医学院校附属医院,研究者间缺乏交流合作。关键词频数排在前三位的为住院医师(76篇)、放射科(46篇)和教学(19篇),中心性排在前三位的为住院医师(0.60)、放射科(0.30)、教学(0.17);关键词聚类和突现词图谱提示,教学改革和核心胜任力的研究长期保持热度,近来教学管理也逐渐受到关注。结论我国放射科住培教育研究工作日益受到重视,研究者和研究机构之间的合作亟待加强。随着放射科住培制度逐渐稳定,研究热点可能从制度建设转向长效管理,与之对应的教学模式和方法仍需不断创新。

线上BOPPPS教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨线上导言、学习目标、预评估、参与式学习、后评估和总结(bridge-in,objective/outcome,pre-assessment,participatory learning,post-assessment,summary,BOPPPS)教学模式在放射科住院医师规范化培训中的应用效果,为促进放射影像学的教学改革提供参考。方法2021年9月—2022年9月,选取浙江大学医学院附属第二医院的放射科住院医师规范化培训(住培)学员48名,基于计算机程序随机分配为试验组(n=24)和对照组(n=24)。试验组使用线上BOPPPS教学模式,对照组采用传统线上教学。以脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)评估为教学内容,分析比较2组专业理论知识掌握程度和住培学员满意度。结果试验组住培学员在基础部分的脑室旁脑白质高信号评分低于对照组,并且在大多数与脑小血管病相关的高级问题上表现出色,包括半卵圆中心扩大的血管周围间隙、内侧颞叶萎缩和大脑微梗死得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的基础部分总得分与对照组相似,但在高级问题部分以及理论考核总分上优于对照组[(5.38±1.10)分vs.(4.04±1.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用线上BOPPPS教学模式对放射科住院医师的规范化培训更为有效,相比传统线上教学有一定的优势。

放射科入专业基地教育的实施与反馈

入专业基地教育是住院医师进入专业基地培训的第一步,对提高住院医师规范化培训质量起着至关重要的作用。放射科专业基地住院医师培训涉及多设备及多系统内容,相较临床科室需要更加细化的教学和管理。该文系统介绍放射科入专业基地教育,设计体现专业特色的培训内容,采用专题讲座、观看视频、实践操作、参观等多种教学形式,通过座谈会、考核评估以及调查问卷等获得建议及反馈,提出模块化的放射科入专业基地教育流程及规范。

基于智能眼镜与情景模拟教学法的放射科住院医师医患沟通培训课程构建与实施

该文采用问卷调查放射科住院医师在医患沟通认知、态度和培训需求等方面需求,基于此开发了联合智能眼镜与情景模拟教学法的医患沟通培训课程。理论课程包括医学伦理学、思想政治教育、医德医风和医患沟通技巧4次课,每次2学时,共8学时;实践阶段为联合智能眼镜与情景模拟的教学实施,内容包括告知坏消息、拒绝异性医师检查等12个典型案例,共12次课,每次2学时,共24个学时。结果显示,89.47%(17/19)的住院医师认为该教学模式更有趣味性,94.74%(18/19)住院医师认为培训有助于提高医患沟通能力。

分析PACS联合导师制教学对放射科实习生医学影像学教学效果的影响

分析PACS联合导师制教学对放射科实习生医学影像学教学效果的影响。方法 于2022年3月-2023年4月期间,选取52名放射科实习生分组教学,每组各26名,对照组采用传统教学模式,观察组采用PACS联合导师制教学模式,对教学的效果进行分析。结果 观察组教学效果优于对照组(P<0.05)。结论 PACS联合导师制教学,可以提高放射科实习生医学影像学教学效果。

中国放射科住院医师职业倦怠现况研究

目的探讨放射科住院医师职业倦怠现状及人群特征。方法以全国放射科住院医师为研究对象,对住院医师的基本情况、职业倦怠等方面进行调查。结果3666位参与调查的放射科住院医师的总体职业倦怠发生率为25.8%,情绪衰竭发生率为16.8%,情感疏远发生率为23.2%。男性职业倦怠发生率(32.2%)高于女性(21.1%,P<0.05);西部地区住院医师的职业倦怠发生率最低(21.5%,P<0.05)。放射科住院医师的住培年限(OR=1.27)、医院所在区域(西部,OR=0.70)、性别(OR=0.48)、工作时长(OR=1.44)、查看医学图像时间(OR=1.94)、辐射防护满意度(OR=0.36)、有独立操作机会(OR=0.43)、指导医学生或低年级住院医师(OR=0.61)、失眠情况(OR=2.84)和体育锻炼(OR=0.74)等因素与职业倦怠的发生存在关联。结论放射科住院医师存在一定程度的职业倦怠现象。识别职业倦怠住院医师的特征对于在个人和机构层面上实施干预措施是至关重要。

放射科住院医师规范化培训教学模式的探索

住院医师规范化培训是医学生职业教育中重要的环节,随着医学的全面和深入发展,社会对中国放射科医师提出更高的专业要求,需要不断深入和细化住培体系,以提高放射科医师的整体水平、改善医疗服务质量、促进医疗行业的现代化发展。如何提高放射科住院医师规范化培训教学效果,值得深入探索与研究。文章以培养住培医师核心胜任力为导向,从放射科住培医师职业素养的培养、放射科临床思维与专业能力的培养、沟通合作能力的培训、科研能力的提升以及考核评估体系的完善等方面进行详细阐述,探索一套适用于放射科住院医师规范化培训的教学体系,以期能培养出具有独立从事放射科临床工作并具有一定科研能力的综合型人才。