放射立体照相测量分析及其在骨科研究中的应用进展

放射立体照相测量分析（radiostereometric analysis,RSA）是一种利用X线测量骨骼系统空间位置和运动的方法。它通过对校准装置和带有标记点的研究对象同时进行放射照相,对获得的影像进行精确的测量,在计算机的帮助下,分析两次照相标记点的位置差异,对目标进行三维运动分析。该技术比传统的X线片精度高,可以进行精确的三维空间测量和精细运动的研究。

Bryan人工颈椎间盘置换术后假体终板与邻近椎体间的即刻稳定性观察

目的观察Bryan人工颈椎间盘置换术后假体终板与邻近椎体间的即刻稳定性。方法采集6具青年男性新鲜尸体的颈椎标本,截取C2~T2节段,于C4、C5节段行Bryan人工颈椎间盘置换术。将标本置于MTS-858Bionix生物力学试验机上,采用放射立体照相测量分析(RSA)技术分别测量颈椎标本过屈、过伸运动时假体终板与邻近椎体间的相对移位程度及最大移位程度(MTPM)。结果过屈运动时假体终板与上、下方椎体相对移位程度95%CI分别为0.07~0.15、0.07~0.19 mm,过伸运动时分别为0.06~0.18、0.05~0.18 mm,假体终板与邻近椎体间在前后方、分离和侧方的相对移位程度及MTPM均为±0.2 mm。过屈运动时假体终板与邻近椎体间前后方、分离和侧方分别移位(-0.03±0.04)、(-0.02±0.07)、(0±0.10)mm,过伸运动时分别为(0.02±0.04)、(0.01±0.08)、(0±0.11)mm;各方向移位程度比较,P均>0.05。过屈、过伸两种运动方式下,假体终板与邻近椎体间前后方、分离和侧方分别移位(-0.004±0.040)、(-0.006±0.080)、(-0.002±0.100)mm,P均>0.05。结论 Bryan人工颈椎间盘置换术后即刻行过屈、过伸活动时,假体终板与邻近椎体间的移位程度较小、稳定性高。

生物活性骨水泥的孔隙率与骨水泥全髋关节置换术后假体早期位移的相关性研究

[目的]比较全髋关节置换术后早期新型生物活性骨水泥即含锶羟基磷灰石骨水泥（Sr—HA）与传统的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）对假体固定的效果。[方法]从2008年5月～2009年12月在香港玛丽医院行全髋关节置换术的9例（10膝）患者随机分为观察组和对照组，分别使用Sr—HA骨水泥与PMMA骨水泥固定股骨柄，于术后1周、3个月、6个月及12个月随访使用放射立体照相测量分析技术（RSA）测量股骨柄相对于股骨的位移，记录Harris髋关节评分，并于实验室使用显微CT扫描测量两种骨水泥的孔隙率进行比较。[结果]所有患者手术经过顺利，无血管神经损伤、肺栓塞等并发症。RSA结果显示Sr—HA组有3例假体的下沉均超过1mm，而PMMA组假体的下沉全部在1mm以内。两组患者的Harris髋关节评分在术后均有明显改善。显微CT扫描结果显示Sr—HA骨水泥的孔隙率高于PMMA骨水泥，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]两组患者术后均无明显临床症状，含锶羟基磷灰石骨水泥相对较高的孔隙率可能是导致全髋关节置换术后早期假体位移的原因。