检测早期子宫颈癌前哨淋巴结的临床意义

目的探讨前哨淋巴结(SLN)在宫颈癌临床应用中的价值。方法采用放射素淋巴结显影(ECT)观察宫颈癌患者盆腔淋巴结及SLN,术中利用蓝染料法识别SLN。切除的淋巴结行常规病理检查和(或)免疫组织化学染色,计算SLN诊断宫颈癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率。结果有34例患者检出SLN,检出率为97.1%,共检出65枚SLN,平均每例2.1枚。SLN主要分布在闭孔区、髂内、外区;检出SLN灵敏度为85.7%,准确度为97.1%,假阴性率为14.3%,阴性预测值为96.4%。ECT检查检出SLN阴性20例,病理报告证实均无肿瘤转移;术前化疗对SLN检出率及准确性有一定的影响。结论SLN可较准确地预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态。