基层区域放射质控网络平台提升医院放射科放射质控数据查询效率实证研究

目的:研究基层区域放射质控网络平台对于提高公立医院放射科放射质控数据查询效率的影响。方法:选取绍兴市人民医院管理部门以及临床科室工作人员100人作为研究对象,分析比较基层区域放射质控网络平台建设前后,部门与科室数据查询的正确率、错误率、查询有效率情况。结果:基层区域放射质控网络平台建设后,管理部门与临床科室的满意度较高,并且全院查询有效率明显较建设前更高,数据之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时,数据查询正确率明显较建设前更高,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过建立基层区域放射质控网络平台,可有效提高公立医院放射科放射质控数据查询有效率,显著提升整体查询正确率,有较高实际应用价值,值得在临床推广使用。

影像云在放射诊断质控工作中的应用价值

探索一种"互联网+人工智能"的全新质控模式,提升上海放射诊断质控的管理效率和整体水平。利用云技术,建立一套全市统一的放射诊断质控云平台,用信息化的手段优化质控工作,实现质控数字化、质控平台化、质控智能化、数据标准化。将质控标准电子化、指标化,将传统的手工质控模式转变成平台质控模式,有助于标准的统一、完善,质控体系的完整性,检查结果的公正透明,将督查专家资源价值发挥到最大化。利用质控云平台,完善数据采集方式,构建以数据为基础的质控分析评价体系。并对质控大数据进行收集、分析、反馈,提升日常监管能力,及时采取纠偏措施,有效防范医疗质控安全风险,进而提高全市放射诊断乃至整体医疗质量水平。

间质内放射治疗治疗脑深部恶性肿瘤的护理

目的 总结 1991年 3月至 2 0 0 0年 12月用立体定向间质内放疗治疗恶性脑肿瘤的护理体会。方法 对接受间质内放疗的2 0 9例脑深部肿瘤患者进行间质内放疗治疗 ,在围手术期内对患者进行临床观察和护理。结果 通过对 2 0 9例脑深部肿瘤患者术前、术后的全方位护理 ,术后并发症少、轻 ,恢复快 ,提高了患者生存质量 ,延长了生存时间。结论 立体定向间质内放疗是一种治疗恶性脑肿瘤的安全而有效的方法 ,通过术前宣教、术后严密观察和护理 ,可有效地控制和减少并发症的发生、发展 。

手术切除联合放射性粒子永久性植入治疗复发性胶质瘤

目的探讨外科手术切除联合放射性粒子永久性植入治疗复发性胶质瘤的疗效。方法117例复发性胶质瘤完全随机分组,65例为间质放疗组,52例为普通放疗对照组,均行电磁导航辅助下显微神经外科手术全切除或次全切除。间质放疗组术中根据术前计算机三维治疗计划系统(TPS)在瘤床永久性植入125I放射性粒子进行组织间近距离连续照射,总量为50～60Gy。对照组术后行常规外照射,50～60Gy/25～30次。随访3～36个月,观察肿瘤再次复发率、中位生存期。结果间质化疗组第2次手术后12个月复发31例(47.7%);24个月复发46例(70.8%),较对照组(71.2%、86.5%)有显著差异;中位生存时间18.2月,较对照组13.5月显著延长;对照组并发症发生率53.8%,间质化疗组无显著的放疗并发症。结论力争手术全切除联合放射性粒子永久性植入对复发性恶性胶质瘤细胞近距离持续照射,疗效明显提高,安全且并发症少。

吸入一氧化氮对放射性肺纤维化中细胞因子及丝裂原物质变化的影响

观察了吸入NO对放射性肺纤维化中细胞因子及丝裂原物质表达变化的影响 ,以期对NO防治肺纤维化的可能机理进行探讨。6 0 Coγ射线照射Wistar大鼠建立放射性间质肺炎模型 ,分别在照射前 1d (B和C组 )以及照射后一个月 (D和E组 )开始吸入NO ,NO吸入浓度分别为2 0 μg·g- 1(B和D组 )和 1.0× 10 - 5μg·g- 1(C和E组 )。分别于照射后 1d、1周、1个月、3个月和 6个月取材应用免疫组化、原位杂交等方法检测TGFβ、ET - 1mRNA及其蛋白和TNFα、AII蛋白表达情况。结果表明 ,照射后大鼠肺脏TGFβ、ET - 1mRNA及其蛋白和TNFα、AII蛋白表达明显增强 ,照射前开始吸入NO组与正常大鼠相比前述各指标表达增强 ,但低于其它组。表明TGFβ、TNFα、ET - 1和AII均参与了放射性肺纤维化的病理发展过程 ,吸入NO可抑制上述因子的过度表达 ,从而减轻炎症 。

^(125)I放射性粒子永久植入治疗脑胶质瘤的临床探讨

目的探讨125I放射性粒子手术后永久植入近距离放射治疗脑胶质瘤的安全性和有效性。方法 2005年2月至2006年2月对27例脑胶质瘤患者在手术切除肿瘤后直视下进行125I粒子植入治疗。选取我院2004年2月至2005年2月期间行脑胶质瘤切除加术后常规放疗患者23例作为对照。术后随访3年,比较分析各组患者的生存和肿瘤复发情况及并发症发生率。结果低级别胶质瘤粒子植入治疗组3年生存率和复发率分别为87.5%(14/16)和12.5%(2/16),低级别胶质瘤常规放疗组则分别为45.5%(5/11)和63.69%(7/11),两组比较相差显著(P<0.05)。高级别胶质瘤粒子植入治疗组与高级别胶质瘤常规放疗组患者3年生存率及肿瘤复发率均无明显差异(P>0.05)。粒子植入患者共27例,植入后发生并发症3例,发生率为11.1%;对照组23例,发生并发症14例,发生率为60.9%,两组并发症发生率相差显著(P<0.05)。结论 125I术后永久植入治疗低级别胶质细胞瘤可延长患者生存时间,减少复发,具有一定的安全性和有效性。

基于B/S构架的放射治疗质控系统的设计

本研究设计开发了一套可在移动端运行的、便于维护的、服务于放射治疗质控流程的管理系统,简化了质控流程,减轻了物理师工作量。本系统采用B/S构架,运行在医院局域网,独立于内部其他网络系统,配备专用服务器,数据库选用Microsoft Access,基于ADOBE DREAMWEAVER CS5平台开发,开发页面类型为ASP VBScript。本系统操作简便,运行稳定,安全可靠,可移植性强,后期可与医院数据库快速对接,实现放疗科数据统一管理,方便查询,符合医院无纸化建设的要求。

颅内肿瘤的立体定向间质内放射治疗远期疗效的评价

目的:客观评价立体定向间质内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效。方法:将本院采取立体定向间质内放射治的颅内肿瘤患者作为观察组,将同期在本院采取开颅肿瘤切除术的颅内肿瘤作为对照组,对比两组远期疗效。结果:观察组一年存活率明显优于对照组,P<0.05;观察组复发率明显小于对照组,P<0.05;观察组ADL评分显著优于对照组,P<0.01。结论:立体定向间质内放射治疗可有效提高患者生存质量并有效延长生存时间。

颅内肿瘤立体定向间质内放射治疗远期疗效的评价

目的：客观评价立体定向间质内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效。方法：将本院采取立体定向间质内放射治的颅内肿瘤患者作为观察组，将同期在本院采取开颅肿瘤切除术的颅内肿瘤作为对照组，对比两组远期疗效。结果：观察组一年存活率明显优于对照组，P〈0．05；观察组复发率明显小于对照组，P〈0．05；观察组ADL评分显著优于对照组，P〈0．01。结论：立体定向间质内放射治疗可有效提高患者生存质量并有效延长生存时间。

肝脏转移性间质瘤的MSCT诊断分析

目的探讨MSCT对肝脏转移性间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析18例经临床及病理证实的肝脏转移性间质瘤的MSCT资料。结果 18例中,原发灶位于食管下段1例,胃8例,小肠7例,肠系膜1例,腹膜后1例;其中多发16例,单发2例;15例为囊实性,壁厚薄不均,3例为实性;肿瘤呈圆形或类圆形,最大径8～150mm;平扫17例呈不均匀较低密度,边界相对较清晰,1例出现不均匀钙化;增强强化不均匀,9例明显强化,7例中等强化,2例轻度强化;15例囊实性肿瘤中央可见未强化坏死区。结论肝脏转移性间质瘤常多发,大小不等,边界相对清晰,少有钙化;多数肿瘤内部可见低密度坏死囊变区,增强以明显强化或中等强化多见,MSCT对其诊断具有重要价值。

放射性药物的实习教学体会

放射性药物是一门多学科融合、理论与实践并重、复杂且充满挑战性的课程。随着精准医学时代的到来,放射性药物进入了发展的高速期,不仅激发了对相关从业人员的巨大需求,更对从业人员的职业技能和素质提出了更高的要求。笔者长期从事放射性药物的实习带教工作,对带教过程和人才培养有一些思考。本文将从放射性药物实习的特点、存在的问题及对策这三个方面展开讨论,以期提高实习的教学质量,提升学生的操作技能、创新思维等综合素质。

胃间质瘤MSCT表现与恶性危险度的相关性研究

目的探讨胃间质瘤的MSCT特点与恶性危险度相关性。方法回顾性分析经手术、病理证实的60例胃间质瘤MSCT表现,对肿瘤的密度、囊变、钙化、界限和强化特征与病理类型作对照研究。结果肿瘤最大径3.0~20.5 cm,平均9.4 cm;肿瘤呈膨胀生长35例,浸润性生长25例。肿瘤呈椭圆形42例,不规则形18例;肿瘤界限清楚35例,界限不清25例。平扫密度均匀21例,密度不均匀39例。等密度20例,平均CT值34.3 HU;低密度31例,平均CT值16.6 HU;高密度9例,CT值43.1 HU。肿瘤坏死囊变39例,肿瘤局部溃疡形成8例,伴出血8例,伴钙化3例。肠系膜淋巴结、腹膜、肝转移及邻近网膜受侵25例。60例增强呈均匀强化19例,不均匀强化41例;轻度强化24例,平均CT值15.2 HU;中度强化31例,平均CT值29.7 HU;明显强化5例,平均CT值71.9 HU;瘤内伴迂曲血管13例。极低度危险性9例,低度危险性12例,中度危险性17例,高度危险性22例。胃间质瘤的恶性危险度与大小和核分裂有相关性（均P〈0.05）,与免疫组织化学表型无相关性（P〉0.05）;在肿瘤大小、肿瘤边界、强化程度、转移等方面差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论胃间质瘤MSCT表现具有一定特征性,结合临床可作出较明确诊断。

胃肠道间质瘤39例影像学分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(G IST)的影像学表现特点。方法:分析39例经手术病理证实的胃肠道间质瘤影像及临床资料。结果:病灶位于胃23例,小肠11例,结肠3例,直肠1例,横结肠系膜1例。均行X线胃肠道双对比造影检查,其中30例肿瘤境界清楚,边界光滑,9例边界欠清,呈分叶状。28例腔内型表现,7例腔外型,4例混合型。35例(89.7%)肿瘤平扫密度不均匀,17例恶性肿块边界不清,与邻近结构粘连或直接侵犯周边器官,6例可见肝转移,4例淋巴结转移,2例腹膜播散。8例肿瘤平扫密度均匀,7例邻近结构受压。结论:X线胃肠道双对比造影检查对于发现腔内型和混合型G IST及胃腺癌鉴别有重要意义,CT检查对于肿瘤的良恶性的判断具有重要价值。

放射治疗质控的新技术和肿瘤治疗新方法研究

研究新技术监管及抗癌方法对疗效的提升效果与实际成效。方法 2021年上半年至年末,50名癌症患者接受照射放射治疗,相关研究对其进行了回顾,设置为参照队伍。在此期间,病患仅得到了基础护理,未执行放射治疗的严格质量控制;研究了2022年1月至6月期间,50名癌症患者在接受放疗治疗期间的数据(作为研究对象),那段时光对所有病人均进行了严密的放疗质量控制。比较两组在临床疗效、不良反应发生率以及放射治疗相关症状评分方面的数据。结果 研究团队的效率(96%)显著优于比较组(82%),这一统计学上的显著不同表现出来(x2=5.416,P=0.031<0.05)。研究团队中有46%的案例产生了不良反应达到46%,而对照组却高达86%,这一转变具有统计学上的显著意义(数据点为16.767,显著性水平小于0.05,达到0.000水平)。人体的表层保护层(16.25±3.19)、体内重要的器官(16.48±3.86)、肠胃等消化系统(16.63±3.18)和神经系统(16.57±3.68)的评分大幅低于对照组,而对照组相应的评分为面子问题(24.27±4.35)、心脏大脑(24.66±4.54)、肠胃(24.29±4.27)和脑神经系统(24.35±4.96)。数学视角,该差异表现突出,t统计量分别是10.892、9.951、10.548、9.214,统计学显著性检验的结果都低于0.05。结论 新科技手段与癌症治疗方法,疗效提升,不良反应减少,症状缓解。