对乡镇卫生院放射质量的相关思考

放射科是乡镇卫生院一个非常重要的临床辅助诊断科室,在疾病的治疗和诊断中有很重要的地位,不但会影响到临床诊断以及治疗效果,还会直接对医疗质量产生影响。本文提出了乡镇卫生院放射质量中所存在的问题和解决方案。

影像信息资源区域共享——提高农村医疗机构放射质量初探

随着国家对社区卫生医疗机构的不断投入及数字影像技术的快速发展,越来越多的数字影像设备走进中小医院和社区卫生服务中心,社区医疗机构的放射影像设备已基本能够满足我区医疗服务。近几年，卫生行政部门虽然也采取了“走出去、请进来”等方法来提高当地社区医疗机构的技术水平，但收效较差。鄞州区卫生局和鄞州区第二医院，尝试和探索建立区级医院联动区域下级医院的模式，实现影像信息资源区域共享和一体化管理，

某深埋输水隧洞放射性环境地质调查与评价

为探究某深埋输水隧洞穿越地层的放射性环境质量,采用原位测试和样品分析等手段,研究隧洞施工期的不利因素。结果表明:隧洞地表沿线的放射性元素含量在背景值变化范围内,未发现放射性异常现象。隧洞穿越的7个钻孔内γ总量和地温测井的结果表明:孔内核素放射性水平较低,基本处于豁免水平,但地温存在异常区域,施工期务必引起重视。钻孔目的层的岩心放射性核素活度浓度低,属于豁免范围内,孔内地下水放射性水平低,满足Ⅲ类地下水要求。辐射防护的计算结果显示,隧洞段地表沿线γ有效剂量当量为0.15 mSv/年,符合国家要求。隧洞段内照射指数和等效镭浓度符合约束值,ZK16钻孔的目的层外照射指数略高于标准值。因此,地下隧洞在施工期需着重关注洞内放射性水平,在辐射异常地段加强岩石采样与分析工作,以保证施工安全。

基于AI视觉技术的医疗影像辅助诊断系统在放射科质量管理中的应用效果

探讨AI视觉技术用于放射科医疗影像辅助诊断系统质量管理中应用价值。方法 2020年3月-2021年3月,放射科未引入AI视觉技术开展医疗影像辅助诊断系统管理,2021年4月-2022年4月,放射科引入AI视觉技术开展医疗辅助诊断系统管理,对比AI视觉技术引入前后放射科管理质量、质量管理满意度差异。结果 引入AI视觉技术后,放射科各项质量管理指标均优于引入前,P<0.05;引入AI视觉技术后,放射科质量管理满意度评分均较引入前高,P<0.05。结论 放射科质量管理期间引入AI视觉技术开展辅助管理,能够增强放射科管理质量,有利于提升医院整体管理水平。

二维矩阵用于加速器调强适形放射治疗质量控制检测的比较研究

目的:研究二维矩阵应用于调强适形放射治疗(IMRT)质量控制检测的可行性。方法:选取不同医院用于IMRT治疗的6台加速器,使用市面上常见的3种品牌二维矩阵对其重要的质量控制项目进行检测分析。结果:6台加速器的不同质量控制项目检测符合相应标准,不同矩阵间未出现明显差异。结论:使用二维矩阵进行IMRT质量控制检测简单可靠,可以作为IMRT加速器质量控制检测的有效方法。

精确量化指标在头颈部放射治疗重复摆位质量控制中的应用

目的研究量化指标在头颈部放射治疗重复摆位中的作用。方法将需同期放射治疗的头网膜固定和头颈肩网膜固定的患者随机分为两组,即常规方法与质量控制组。各组采用不同摆位方法,分别对其进行摆位时间、治疗后目测误差、计划系统验证误差的统计。结果头网膜固定常规方法组治疗后患者体位移动的最大范围为2mm,与质量控制组组间无显著性差异(P>0.05);但计划系统验证头网膜固定患者的体位移动最大范围为15mm,与质量控制组组间有显著性差异(P<0.01)。头颈肩网膜固定常规方法组治疗后患者体位移动的最大范围为6 mm,与质量控制组组间有显著性差异(P<0.01);计划系统验证头颈肩网膜固定常规方法组患者的体位移动最大范围为10 mm,与质量控制组组间有显著性差异(P<0.01)。结论精确量化指标在重复摆位中起到了质量控制的作用,值得临床推广应用。

关于印发《正电子类放射性药品质量控制指导原则》的通知

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局): 根据《放射性药品管理办法》的规定,为加强对正电子类放射性药品的质量管理,现将《正电子类放射性药品质量控制指导原则》印发你们,请遵照执行。

MatriXX调强验证在精确放疗质量控制中的作用

目的根据MatriXX调强放射治疗计划验证结果异常,同时结合其他质控手段综合分析发现加速器10 MV X线平坦度对称性超标,分析原因并利用三维水箱实测证实问题并调整解决问题。方法利用IBA MatrXX平板剂量验证系统在放疗前验证结果分析发现一批Synergy加速器10 MV IMRT计划存在Gamma通过率低的问题,且都在平面剂量第二象限存在明显的问题,通过详细数据分析并利用MatriXX对10 MV X线10 cm×10 cm射野Profile检查初步判定Synergy加速器10 MV平坦度和对称性超标,然后利用三维水箱进一步对Profile进行检测并且用电离室对绝对剂量进行复核,最后确认结果异常的原因。结果在三维水箱检测下发现Synergy加速器10 MV X线Profile在G-T向和A-B向都超标,绝对剂量复核无异常,调整至正常范围。重新做该批次调强计划验证,Gamma分析全部通过。结论MatriXX调强计划验证是重要的放疗QA手段,能及时发现加速器机械及剂量包括MLC的各种问题,结合其他质控手段综合分析在放疗质量控制中发挥了重要的作用。

利用拍摄射野验证片测量鼻咽癌放射治疗实施过程的误差

目的探讨鼻咽癌放射治疗过程中通过拍摄射野验证片来实施质量控制和分析误差产生的相关因素。方法利用双曝光照相技术拍摄验证片,将验证片上标记点的影像("+"字金属点)连成参考坐标系,与计划片对比,测量和分析验证片与计划片之间的误差。结果等中心处位移矢量,偏转角度,射野内解剖骨性结构及周围危及器官(OAR)射野形态变化大于3mm的位移或绕射束中心旋转轴的变化大于3度,不予治疗查找原因。判断出是放射治疗时摆位误差,抑或是挡块制作时形状和位置的误差,加以针对性纠正。结论拍摄验证片是较有效的放射治疗质量控制方法,同时可验证患者个体化射野不规则挡块的位置和形变。具有"+"连接注入五个铅金属点的有机玻璃刻度板的使用,使射野验证片参考标记点可量化到具体数据,对分析误差尤为重要。

质量管理在X线投照技术中的应用

医院放射科X线投照工作的好坏直接影响医生对疾病诊断的准确性,本文通过质量管理在X线投照工作中所涉及的各方面的应用,全面阐述了质量管理的重要性,从而有效地提高了投照的准确性及工作效率。对提高放射科的工作质量非常重要,是值得在基层医院推广的管理方法。

多层螺旋CT低剂量冠状动脉成像的应用价值

随着多层螺旋CT技术的快速发展，其因操作简单、创伤小、诊断准确越来越广泛的应用于临床，但随之而来的辐射剂量对人身体的潜在损害，也越来越为医学界所关注。据报道在世界范围内，CT检查占所有放射学检查的2％～6％，但病人由此获得的辐射剂量却占整个医疗放射剂量的27％～40％。如何做到图像质量好能解决临床问题，又降低辐射剂量，我们展开了这项研究，即在其它扫描参数不变的情况下，降低管电流成像以达到诊断要求，尽可能减少受检者的辐射剂量。

循证护理干预对乳腺癌术后放疗患者上肢功能的影响

目的分析循证护理干预对乳腺癌术后放疗患者上肢功能的影响。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,选取2016年7月至2017年9月我院收治乳腺癌术后放疗患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例。其中对照组采取常规术后放疗护理,观察组实施循证护理干预模式,随访期半年。分别采用Constant Murley肩关节评分量表和Mayo肘关节评分评估患侧上肢肩关节、肘关节功能,臂围总和法(SOAC)分析患肢淋巴水肿程度;比较两组患者护理干预后3月、6月时上肢功能差异。结果干预后3月,两组患者间肩关节功能优良率和Mayo评分无统计学差异(P>0.05)。干预后6月,观察组肩关节Constant Murley评分优良率91.67%,高于对照组72.92%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Mayo评分95.01,高于对照组91.33,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后3月,观察组SOAC总长为128.39 cm,低于对照组的143.66cm,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后6月SOAC总长之间无统计学差异(P>0.05)。结论循证护理有助于降低乳腺癌术后放疗患者早期患侧上肢淋巴结水肿程度,且对改善肩周关节功能效果明显,有助于上肢功能的康复。

放射科质量管理中应用数字化医学影像学信息系统的效果

目的:探索数字化医学影像学信息系统用于放射科质量管理的效果。方法:医院于2019年2月开始采用数字化医学影像学信息系统化管理。将2018年8月~2019年1月采用传统的影像学系统管理的作为对照组,2019年2~7月添加数字化医学影像学信息系统作为观察组,比较两组的效果。结果:观察组信息不一致、伪影和体位不佳所占比例较对照组要低(P<0.05),观察组诊断符合率、报告合格率及资料保存完整明显高于对照组(P<0.05),影像胶片的管理优势更为明显,资料处理和收集效率更高。结论:放射科质量管理中添加数字化医学影像学信息系统,能够提高放射科的管理效率,流程更加优化。

护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用分析

护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用分析。方法 本次研究从本院收入的放射科患者中随机抽取88例分为对照组(常规管理)和研究组(一体化管理模式)两组,分析患者对放射科的护理质量评价结果、护理后存在的问题。结果 研究组临床综合护理满意率和依从率显著高于对照组,经过护理后研究组临床不良反应发生率更低,焦虑、抑郁症状得到显著改善,以上指标结果都比对照组更好(p<0.05),有统计学抑郁。结论 护理和影像技术一体化管理方式可提升放射科护理质量,患者临床综合护理满意率和依从率高,患者不良反应发生率较低,建议推广。