微柱凝胶在放散实验中应用

目的探讨微柱凝胶方法在放散实验中的应用及价值。方法对101例患者ILIAD阴性的标本同时用传统抗人球蛋白法（AGT）和微柱凝胶抗人球蛋白法（MGT）做吸收放散试验，并对两种不同鉴定方法进行比较分析。结果MGT法检出阳性标本33例，AGT法检出阳性标本30例。结论两种方法检测IgG抗D无显著差异，但MGT法检出率高于传统AGT法，抗原抗体的反应凝集强度也优于传统AGT法。

Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断及特殊反应分析

目的探讨Rh血型系统新生儿溶血病的实验诊断和特殊试验结果分析。方法收集Rh系统新生儿溶血病标本12例,母血标本12例,测定其ABO和Rh血型。新生儿标本行溶血病3项实验,新生儿血清、放散液、母血清行不规则抗体筛选和鉴定实验,并测定相应抗体的效价。结果有1例患儿标本RhD血型放散前定型为阴性,放散后为阳性;患儿标本溶血病3项实验均阳性;引起溶血病的抗体中,IgG抗-D 9例,IgG抗-E检出2例,IgG抗-c合并抗-D1例;母血清中的IgG抗-D效价介于128~2048,IgG抗-E效价介于64~256;患儿血清中游离的IgG抗-D效价介于2~512,IgG抗-E效价介于4~32。结论直接抗人球蛋白实验和放散实验对于诊断Rh系统溶血病具有重要意义;特殊反应要综合分析处理,获取真实结果;临床输血或换血治疗时,要根据患儿体内的抗体情况进行血液选择。

罕见抗-M鉴别分析:附1例报道

MNS血型系统是第2个被发现的血型系统,目前大约包括50个抗原。抗-M是较常见的“天然抗体”,国内有研究报道,产前抗体筛查中抗-M被列为继Rh血型系统的第2位常见抗体,大多数抗-M只在低于37℃有反应,最适反应温度为4℃[1]。常州市中心血站在献血者筛查中发现1个特殊案例,血浆中存在一种罕见的抗-M,影响ABO血型鉴定,但这种抗-M不与其自身M抗原阳性红细胞凝集。现报道如下。

Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查对新生儿溶血病早期诊断的临床价值分析

目的:探讨Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查在新生儿溶血病早期诊断中的价值及临床意义。方法:选取15例2020年8月~2021年8月我院就诊的Rh系统血型不合新生儿溶血病患儿及其母亲,均进行ABO血型鉴定及Rh血型鉴定,对患儿血标本行抗体筛查三项,对血清、放散液行不规则抗体筛选实验。结果:经血型鉴定结果显示,母婴ABO血型一致10例(66.67%),患儿经抗体筛查三项实验均呈阳性,其中抗体放散实验、游离抗体检测显示ABO血型系统外存在不规则抗体,经直接抗人球蛋白实验呈阳性(3+~4+),母血清IgG抗-D效价(128~2048),IgG抗-E效价(64~256),患儿血清中游离IgG抗-D效价位于2~512间,IgG抗-E效价位于4~32间。结论:Rh血型鉴定及其免疫性抗体筛查实验对于早期诊断Rh、ABO系统溶血病具有重大意义,为临床早期诊断、输血及换血治疗时抗体选择提供可靠依据。

17例自身免疫性溶血性贫血血型鉴定和交叉配血的临床分析

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血前检查的干扰因素与解决方法,及时为AIHA患者提供安全、可靠的血液。方法:选取本院2015年1月-2017年12月收治的17例AIHA患者为研究对象,分别进行ABO/RhD血型鉴定和交叉配血实验,对出现ABO正反定型不一致和交叉配血不相合的患者进行吸收放散等方法处理。结果:17例AIHA患者中7例出现ABO血型正反不符,经吸收放散等方法处理后恢复一致;10例出现交叉配血不合,其中9例患者成功找到相合血液,1例失败。结论:运用吸收放散等方法能有效降低自身抗体对AIHA患者血型鉴定和交叉配血的干扰,提高血型鉴定和交叉配血的准确性。

ABO亚型Bel06的分子生物学鉴定

本文介绍1例罕见ABO变异型Bel06亚型样本检测过程,通过利用单克隆抗体检测患者的红细胞ABO抗原,用标准A、B、O红细胞检测其血清中ABO抗体,采取吸收放散实验和血型物质做进一步血清学实验检测。同时采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、A/B基因第6、7外显子PCR产物直接测序方法进行ABO亚型基因分型和序列分,结果表明该患者红细胞无A、B抗原,同时血清中存在抗A抗体,吸收放散实验检测有B抗原,血型物质检测有H物质,无B物质,证明基因测序结果为Bel06型。

新生儿进行溶血检验的临床意义

目的:探讨新生儿进行溶血检验的临床意义。方法:以2014年10月-2015年10月于笔者所在医院分娩的342例疑似新生儿溶血患儿为研究对象。给予全部患儿抗体放散试验、红细胞直接抗人球试验(直抗试验)和游离抗体试验,均采用微柱凝胶法对其进行HDN检查。统计患儿溶血症发病率,并结合患儿临床资料对检验结果进行分析。结果:342例疑似病例中,74例患儿确诊新生儿溶血(HDN),其中A型新生儿45例,B型新生儿22例,O型新生儿7例。A型、B型放散试验阳性率分别为55.56%(25/45)和54.55%(12/22),两种阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);放散试验阳性率50.00%,三种检验模式中检出率最高。结论:孕期给予母体ABO血型检查、Ig G抗体、D抗原等实验室检查,产后以微柱凝胶法给予新生儿溶血检验能对新生儿溶血情况进行快速诊断,有利于及时治疗,确保新生儿健康。

Am亚型1例报告

Am亚型血型临床较少见,笔者曾遇到1例献血者(男,21岁,汉族),血型初次检查误为O型,复检发现其血清中含高滴度抗-B而无抗-A,进一步检查证实为Am亚型。

1349例新生儿ABO溶血病的检测与分析

目的分析性别、年龄因素及不同放散实验对新生儿溶血病检测的影响,为临床诊治及检测方法的选择提供参考。方法对1349例疑似新生儿溶血病标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、酸散放实验和热放散实验。对实验结果进行统计分析,检测ABO溶血病的性别偏好、日龄影响及不同检测方法灵敏性。结果新生儿溶血病患者中男女性别比是否偏离1∶1的分析显示差异无统计学意义(P=0.116);在0~3 d、4~7 d和8~28 d 3个不同时间段,确诊患者比是否偏离1∶1∶1的分析显示差异具有统计学意义(P=2.08×10-48);酸放散实验和热放散实验结果比较分析显示差异具有统计学意义(P=1.9×10-19)。结论女性患新生儿溶血病风险不比男性患病风险高;1~3 d内新生儿溶血病的发病率最高;同时采用酸放散实验和热放散实验进行检测可以有效避免漏检。