放散式体外冲击波穴位治疗联合冲击波压痛点治疗对老年膝骨关节炎患者影响的临床观察

目的观察放散式体外冲击波穴位治疗联合冲击波压痛点治疗对老年膝骨关节炎患者的临床疗效。方法将75例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组(39例)和对照组(36例),对照组予放散式体外冲击波压痛点治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加予冲击波穴位治疗。两组疗程均为8周,比较WOMAC评分、6 min步行距离、骨密度测定值的变化情况。结果①治疗4周、治疗8周后与治疗前组内比较,两组疼痛、僵硬、日常生活难度评分及WOMAC总评分均较治疗前减少(P<0.05);治疗4周、治疗8周后组间比较,治疗组疼痛、僵硬、日常生活难度评分及WOMAC总评分均少于对照组(P<0.05)。②治疗8周后与治疗前组内比较,两组6 min步行距离均增加(P<0.05);组间治疗8周后比较,6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗8周后与治疗前组内比较,两组骨密度测定值差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗8周后比较,骨密度测定值差异无统计学意义(P>0.05)。结论放散式体外冲击波穴位治疗联合冲击波压痛点治疗能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状,提高运动能力,改善生活质量。

放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎疗效的影响

目的观察放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤对老年膝骨性关节炎(KOA)患者疗效研究影响。方法将我院90例老年KOA患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予放散式体外冲击波穴位治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤,比较两组临床疗效、临床症状、骨关节炎指数(WOMAC量表评分)、膝关节功能(Lysholm-Ⅱ量表评分)、疼痛评分(VAS评分)、炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腰背冷痛、乏力、关节僵硬、关节冷痛、活动受限症状积分低于对照组(P<0.05);观察组骨关节炎指数(WOMAC)量表评分、视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ)量表评分高于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-1、TNF-α、NO水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论放散式体外冲击波穴位治疗联合独活寄生汤可有效改善老年KOA患者临床症状,提高患者膝关节功能,减轻疼痛,降低炎性反应与氧化应激损伤,疗效显著且安全性高。

放散式体外冲击波压痛点结合穴位治疗老年髋骨关节炎临床研究

目的:研究放散式体外冲击波压痛点结合穴位治疗老年髋骨关节炎对患者髋关节功能、炎症因子水平的影响。方法:选取老年髋骨关节炎患者59例按随机数字表法分组,对照组29例行放散式体外冲击波局部压痛点治疗,治疗组30例在局部压痛点治疗的基础上结合相关穴位进行治疗,均连续治疗8周。分别采用骨性关节炎指数量表(WOMAC)、6 min步行试验(6MWT)于治疗前、治疗结束时、治疗后3个月时以疼痛积分和功能积分评价变化情况;分别于治疗前、治疗结束当天采集静脉血液ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平情况。结果:与治疗前比较,治疗结束时、3个月后两组患者的WOMAC疼痛评分、功能评分均显著改善,治疗组两项评分降幅优于对照组(P<0.05);治疗结束时、3个月后治疗组患者6MWT增幅显著高于对照组(P<0.05);治疗结束时治疗组TNF-α、IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:放散式体外冲击波压痛点结合穴位治疗老年髋骨关节炎可更好地缓解关节疼痛,恢复下肢运动能力,降低机体炎症因子。

放散式体外冲击波联合超声波治疗膝关节骨折术后皮肤瘢痕患者的效果观察

目的观察放散式体外冲击波联合超声波治疗膝关节骨折术后皮肤瘢痕患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月上海市第二康复医院收治的69例膝关节骨折术后皮肤瘢痕患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(34例)和研究组(35例)。参照组患者采用放散式体外冲击波治疗,研究组患者采用放散式体外冲击波联合超声波治疗。比较两组患者炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平、瘢痕情况(瘢痕长度、瘢痕厚度)、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者IL-6、IL-8、CRP水平均降低,且研究组均低于参照组。两组患者瘢痕长度均缩短,且研究组短于参照组;两组患者瘢痕厚度均减小,且研究组小于参照组(均P<0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论放散式体外冲击波联合超声波治疗膝关节骨折术后皮肤瘢痕患者效果较好,能有效抑制炎症反应,改善瘢痕情况,且安全性较高,值得临床应用。

低强度体外冲击波/脉冲式超声波治疗勃起功能障碍中国专家共识

勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病和多发病,目前国内外ED诊疗指南推荐的口服药物、阴茎海绵体内血管活性药物注射和阴茎假体植入等治疗方案均不能针对ED病因,故无法从纠正发病机制方面彻底治愈ED。低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)和低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED,因其独特的作用机制和生物学效应,不仅能够改善患者的勃起功能,亦能针对病因治疗,促进阴茎功能康复。然而,目前临床上存在Li-ESWT和LIPUS治疗ED适应证不明确、治疗方案不统一、疗效差异大等问题,限制了该类疗法的进一步应用。据此,中国性学会组织本领域内多位临床专家,根据现有的Li-ESWT和LIPUS治疗ED的国内外循证医学证据,经共同研究、讨论达成一致,制定了本共识,旨在为从事Li-ESWT及LIPUS治疗ED领域的临床医生、设备研发人员提供规范的治疗方法和参考。

放散式体外冲击波穴位治疗联合中药熏洗治疗老年膝骨关节炎的疗效分析

目的:评价放散式体外冲击波(r ESW)穴位治疗联合中药熏洗在老年膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法:选入2021年2月~2022年8月我院收治的老年KOA患者76例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各38例,两组均予以中药熏洗,观察组加用r ESW穴位治疗。评价两组的治疗效果、膝关节功能、疼痛程度等指标,并进行统计比较。结果:与治疗前相比,两组治疗2周、治疗4周时的VAS评分明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,与对照组差异显著(P<0.05);两组治疗前Lysholm评分无明显差异(P>0.05),而观察组治疗2周、治疗4周时的Lysholm评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗显效率和有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周时的血清IL-1β、TNF-α和MMP-13水平较对照组低(P<0.05)。结论:r ESW穴位联合中药熏洗治疗老年KOA患者疗效显著,可缓解疼痛症状,改善膝关节功能,控制炎症反应,且操作简单,值得推荐。

放散式体外冲击穴位点对老年慢性颈痛病人疼痛程度、运动能力的改善作用

目的 探讨放散式体外冲击穴位点对老年慢性颈痛病人疼痛程度、运动能力的影响作用。方法 采用电脑随机数字表法将2020年1月至2021年1月中南大学湘雅三医院98例老年慢性颈痛病人,按照1∶1试验设计原则分为两组,各49例。对照组予以传统物理康复疗法,观察组予以物理康复联合放散式体外冲击穴位点,连续治疗15 d。观察比较两组临床疗效、不同时间点数字疼痛评分法(numerical rating scale,NRS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎主动活动障碍、肌力和耐力、表面肌电信号及疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质、神经肽Y(NPY)]变化。结果 观察组总有效率97.96%(48/49)高于对照组77.55%(38/49)(P<0.05)。治疗7 d、15 d观察组NRS评分分别为(3.00±0.49)分、(1.09±0.20)分,均低于对照组的(3.56±0.52)分、(1.78±0.36)分(P<0.05)。治疗7 d、15 d观察组颈椎功能障碍分别为(9.46±2.85)分、(5.12±2.10)分,颈椎主动活动障碍分别为(1.63±0.76)分、(0.58±0.32)分,均低于对照组的(12.10±3.10)分、(8.96±2.56)分,(2.10±0.53)分、(1.52±0.45)分(P<0.05)。治疗15 d观察组肌力、耐力分别为(29.63±3.12)mm、(35.98±2.56)s,均高于对照组(28.12±2.56)mm、(33.21±2.10)s(P<0.05)。治疗7d、15 d观察组血清PGE2、NPY、P物质水平均低于对照组(P<0.05);治疗15 d观察组22 mmHg、26 mmHg、30 mmHg气囊压力时表面肌电信号均低于对照组(P<0.05)。结论 放散式体外冲击穴位点有助于提高老年慢性颈痛病人疗效,减轻疼痛,改善颈椎功能和运动功能,增强肌肉肌力和耐力。

放散式体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效研究

目的:观察放散式体外冲击波(rESWT)对脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效。方法:22例脑卒中后小腿三头肌痉挛患者随机分为rESWT组和对照组,每组11例。rESWT组给予有效刺激1次,参数设置为压力强度100kPa,频率8Hz,冲击次数3000次。对照组仅给予安慰刺激1次。比较治疗前、治疗结束后即刻、治疗后1周、4周两组患者关节被动活动度(PROM)、改良Ashworth分级(MAS)及胫神经H反射的H波最大波幅和M波最大波幅比值(Hmax/Mmax值)。结果:rESWT组治疗结束后即刻及治疗后1周、4周评估PROM及MAS,均优于治疗前,差异具有显著性意义(P<0.05);治疗后1周、4周,rESWT组PROM及MAS均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前后Hmax/Mmax值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。试验过程中两组患者均未发现任何不良反应。结论:放散式体外冲击波治疗可有效改善卒中后小腿三头肌痉挛。

放散式体外冲击波疗法用于缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者的价值

目的探讨放散式体外冲击波疗法(rESWT)用于缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者的价值。方法选取上海中医药大学附属曙光医院康复医学科2022年1月~2023年1月收治的缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者108例,抽签随机分为观察组和对照组,各54例。对照组进行吞咽康复训练,观察组在对照组基础上结合rESWT干预治疗。采用洼田饮水试验(WST)评估两组患者干预效果;采用标准吞咽功能评估量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)和渗漏-误吸评分(PAS)评估吞咽功能;采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)和生活质量综合评定问卷(CQOL-74)评估生活质量;记录两组患者不良反应及并发症。结果干预后,两组患者WST分级变化总体水平优于同组干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=9.480,P<0.05)。干预后,两组患者SSA、PAS评分低于同组干预前,且观察组低于对照组[(20.58±2.25)分vs.(24.45±3.02)分、(1.85±0.42)分vs.(2.91±0.76)分],差异有统计学意义(t=7.551、8.971,P<0.05);FOIS评分高于同组干预前,且观察组高于对照组[(5.88±1.12)分vs.(5.04±1.16)分],差异有统计学意义(t=3.828,P<0.05)。干预后,两组患者CQOL-74各项评分和SWAL-QOL评分均高于同组干预前,且观察组高于对照组[(76.13±4.76)分vs.(66.48±4.55)分、(77.43±3.46)分vs.(63.15±3.51)分、(81.52±4.68)分vs.(71.05±4.75)分、(157.24±14.54)分vs.(132.14±13.75)分],差异有统计学意义(t=10.769、21.291、11.538、9.217,P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(1.85%vs.12.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P=0.027)。结论rESWT可有效促进缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者早期吞咽功能恢复,提高其生活质量,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

放散式体外冲击波疗法辅助治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨放散式体外冲击波疗法辅助治疗腰椎间盘突出的效果。方法腰椎间盘突出症患者240例,随机分为观察组、对照组各120例。两组均采用平卧硬板床、理疗、手法按摩、针灸和牵引等传统保守治疗,观察组在此基础上采用放散式体外冲击波治疗。比较两组治疗前及治疗后1、2、4周视觉模拟评分(VAS),用健康调查评分量表(SF-36)评价两组治疗前及治疗后4、8、12周生活质量。结果随访12周,观察组治疗后2、4周VAS低于对照组;治疗后4、8、12周SF-36量表生理机能、生理职能、总体健康、情感职能和躯体疼痛评分高于对照组(P均<0.05)。结论放散式体外冲击波疗法辅助治疗腰椎间盘突出症疗效较好,可提高患者生活质量。

放散式体外冲击波治疗中晚期股骨头坏死的疗效观察

目的回顾性分析放散式体外冲击波疗法(rESWT)治疗中晚期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法选择2016年3月至2021年3月在我院采用rESWT治疗的ONFHⅢ~Ⅳ期(Ficat分期)患者19例(25髋)。治疗时分别选用R15、D20及DI15探头,每次给予6000脉冲,频率10 Hz,2次/周,强度由2.0 bar渐增至5.0 bar,共治疗24次。分别于治疗前、治疗1个月和3个月时,评估髋关节疼痛[视觉模拟评分(VAS)]、髋关节活动(Harris评分)、髋周肌肉功能[徒手肌力检查(MMT)]。比较治疗前和治疗3个月时数字化X线摄影(DR)的变化情况。结果与治疗前相比,治疗1个月时VAS评分明显降低(P<0.001)、髋关节Harris评分及MMT评分显著增加(均P<0.001)。与治疗1个月相比,治疗3个月时VAS评分、髋关节Harris评分和MMT评分继续显著改善(P<0.01)。对比治疗前和治疗3个月时患髋DR影像学变化,未见病变进一步发展。结论rESWT能明显缓解中晚期ONFH患者髋关节疼痛,增加髋关节活动度,改善髋关节功能,对不适合手术的中晚期ONFH患者是一种无不良反应、快速止痛的治疗方式,且效果随治疗时间延长而更佳。

放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化的疗效观察

目的探讨放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化的临床疗效。方法选取2018年1月—10月就诊于中国医科大学附属盛京医院的膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组患者采取放散式体外冲击波治疗,对照组采取膝关节周围钙化点注射治疗。比较两组患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后、第3次治疗后、第4次治疗后及治疗结束后4周的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节功能评分,同时应用三维彩超评估膝关节周围韧带的钙化吸收情况,并统计治疗结束4周后的患者满意度。结果不同时间点VAS评分、两组VAS评分、两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分下降(P <0.05),第3次治疗后、第4次治疗后及治疗结束后4周,观察组VAS评分下降幅度较对照组大(P <0.05)。不同时间点ysholm膝关节功能评分、两组ysholm膝关节功能评分、两组ysholm膝关节功能评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,两组治疗后的Lysholm膝关节功能评分升高(P <0.05),且第2次治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分提高程度较对照组更显著(P <0.05)。不同时间点的膝关节周围钙化韧带最大横径、两组膝关节周围钙化韧带最大横径、两组膝关节周围钙化韧带最大横径的变化趋势比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前,两组患者膝关节周围钙化韧带最大横径比较,差异无统计学意义(P>0.05),第2次治疗后,观察组患者膝关节周围钙化韧带横径较治疗前缩小(P <0.05),对照组患者膝关节周围钙化韧带横径较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P <0.05)。结论放散式体外冲击波治疗膝骨关节炎伴膝关节周围韧带钙化具有更好的临床疗效,膝关节功能恢复更快,可促进韧带钙化灶吸收,患者满意度更高,值得推广。

体外放散式冲击波治疗臂外侧上皮神经卡压综合征的疗效分析

目的评估体外放散式冲击波治疗(r ESWT)臂外侧上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法以2013年3月至2015年10月在中国人民解放军第八十九医院关节外二科治疗的40例臂外侧上皮神经卡压综合征患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组(每组20例),分别给予r ESWT(r ESWT组)和使用封闭药物进行局部痛点注射(封闭组)治疗1疗程,对两组患者治疗前、治疗后1个月和1年后的视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)进行评估,比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,r ESWT组和封闭组患者的平均CMS评分分别为(66.7±0.9)和(65.7±1.1)分,差异无统计学意义(t=0.67,P=0.510);治疗后1个月,两组的平均CMS评分分别为(86.9±1.0)和(86.4±1.1)分,差异也无统计学意义(t=0.35,P=0.730);治疗后1年,r ESWT组的平均CMS评分为(89.7±0.7)分,明显高于封闭组的(85.3±0.8)分(t=3.56,P=0.002)。r ESWT组的末次随访改善率为95%,封闭组则为75%。治疗前,r ESWT组和封闭组患者的中位VAS评分分别为5.00(5.00,6.00)和5.00(4.00,5.75)分,差异无统计学意义(u=1.13,P=0.29);治疗后1个月,两组的中位VAS评分分别为2.00(1.00,2.75)和2.00(1.00,2.00)分,差异也无统计学意义(u=0.04,P=0.85);治疗后1年,r ESWT组的中位VAS评分为1.00(0.00,1.00)分,明显低于封闭组的2.00(1.00,2.00)分(u=5.09,P=0.02)。结论与针刺封闭治疗相比,r ESWT治疗臂外侧上皮神经卡压综合征的疼痛改善率较高,术后1年肩关节功能恢复更好。

体外冲击波穴位治疗偏瘫肩痛的疗效观察

分析探讨体外冲击波穴位治疗偏瘫肩痛的效果,目的在于为临床偏瘫肩痛治疗提供一定的参考和借鉴价值。方法 把医院所有偏瘫肩痛的患者作为总体研究目标,一共88名偏瘫肩痛的患者作为研究对象,平均分配两组符合随机性原则,各组加入患者共44例,最后评价肩部的疼痛评分,评价两组患者的满意度。结果 在接受了不同的康复治疗后,将实验资料记录下来,并将其输入到数据处理系统中,经过了分析与处理,经过常规康复治疗的对照组病人的疗效要比体外冲击波穴位治疗康复治疗的实验组病人要差一些(P值<0.05)。实施常规康复治疗方式的对照组患者肩部疼痛评分情况要低于体外冲击波穴位治疗康复治疗的实验组患者(p值<0.05),实施常规康复治疗方式的对照组患者的满意度情况要低于体外冲击波穴位治疗康复治疗的实验组患者(p值<0.05)。结论 体外冲击波穴位治疗偏瘫肩痛有较好的应用效果,可以减轻患者的疼痛,提高患者治疗后的满意度,提高患者的运动能力和上肢活动能力,因此,体外冲击波穴位治疗方式值得在临床上进行推广。

放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效

目的:分析放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效。方法:选择本院2014年9月~2016年9月间收治的100例慢性软组织损伤患者,随机分成A组(n=51)和B组(n=49)。A组患者给予放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪治疗,B组患者给予放散式体外冲击波治疗。对比治疗前与治疗1周后的日本骨科学会(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)和整体治疗效果。结果:治疗前两组的JOA评分与VAS评分无差异(P>0.05)。治疗1周后,A组的JOA评分较治疗前显著提高,VAS评分明显降低,且A组优于B组(P<0.05)。A组的治疗总有效率是96.08%,B组是79.59%,A组明显高于B组(P<0.05)。结论:对慢性软组织损伤患者采用放散式体外冲击波+电脑中频电疗仪治疗可取得较佳的早期疗效,能缓解疼痛症状,改善患者的肢体功能。

放散式体外冲击波联合关节腔注射治疗冻结肩的临床研究

目的探讨放散式体外冲击波联合关节腔注射玻璃酸钠及复方倍他米松治疗冻结肩的方法及疗效。方法选择门诊就诊的106例冻结肩患者,经前瞻性设计随机分成两组。对照组采用肩关节腔内注射玻璃酸钠+复方倍他米松治疗,观察组采用放散式体外冲击波联合肩关节腔内注射玻璃酸钠+复方倍他米松治疗,行两组对照研究。所有患者一周治疗1次,连续治疗3次。复方倍他米松只在对照组、观察组第一次注射时加入。治疗后两组同期进行正规肩关节功能锻炼。分别于治疗前、治疗后6周观察患侧肩关节疼痛和活动度情况,用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛评分,用治疗有效率对两组治疗效果进行评价。结果两组VAS评分治疗后比治疗前评分低,疼痛缓解均明显(P<0.05)。治疗6周后,两组比较,观察组的疼痛症状较对照组轻,观察组治疗有效率94.34%高于对照组86.79%。结论放散式体外冲击波联合关节腔注射玻璃酸钠及复方倍他米松是门诊治疗早期冻结肩的有效方法。

中医经络辨证下放散式体外冲击波治疗肩周炎的临床观察

目的 观察经络辨证指导放散式体外冲击波治疗肩周炎的临床疗效。方法 将90例肩周炎患者随机分为对照组与治疗组各45例,对照组采用痛点放散式体外冲击波治疗,治疗组根据经络辨证后制定放散式体外冲击波治疗,4周后评价疗效。观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节主动活动度(ROM)的变化情况。结果 在治疗后,两组患者的VAS评分与治疗前比较降低显著(P <0.01),且同时间点(第2次治疗后和第4次治疗后)治疗组的VAS评分低于对照组(P <0.05)。与本组治疗前比较,治疗组在第1、2、4次治疗后前屈、外展、后伸、内收、内旋、外旋活动度显著提高(P <0.01),对照组在第1、2、4次治疗后前屈、外展、内收、内外旋活动度方面显著提高(P <0.01),同时对照组在第2次治疗后后伸活动度有提高(P <0.05)。与对照组同时间点比较,第1、2次治疗后外展活动度显著提高(P <0.01),第4次治疗后前屈、内旋、外旋活动度均有提高(P <0.05),且外展明显优于对照组(P <0.01)。治疗组总有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经络辨证指导放散式体外冲击波能减轻患者疼痛症状,提高日常生活能力,增加关节活动度,临床应用优于单纯使用放散式体外冲击波治疗。

放散式体外冲击波联合针刀治疗肩关节周围炎30例近期临床疗效观察

目的:观察放散式体外冲击波(r ESWT)联合针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将90例肩关节周围炎患者随机分为r ESWT组、针刀组、联合组,每组30例。r ESWT组给予r ESWT治疗,针刀组给予针刀治疗,联合组给予r ESWT加针刀治疗。2组均以3周为1个疗程。观察3组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢关节活动度(ROM)评分。结果:联合组治愈5例,显效17例,有效7例,无效1例,总有效率为96.66%;针刀组治愈2例,显效11例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%;r ESWT组治愈0例,显效3例,有效15例,无效12例,总有效率为60.00%。联合组临床疗效优于针刀组和r ESWT组(P<0.05)。治疗后,3组VAS评分、ROM评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且联合组优于r ESWT组和针刀组(P<0.05)。结论:r ESWT联合针刀治疗肩关节周围炎疗效明确,值得临床研究及推广。

体外冲击波穴位治疗对老年膝骨关节炎患者的影响

目的:观察体外冲击波作用于相关穴位干预治疗老年膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:61例老年低骨量患者随机分为两组,治疗组32例,对照组29例。每组患者均予以体外冲击波局部压痛点治疗,治疗组在体外冲击波压痛点治疗的基础上,行体外冲击波穴位治疗,穴位选择足厥阴肝经:太冲、中封、曲泉,足少阴肾经:太溪、复溜、阴谷;每周治疗1次;疗程均为8周。结果:1治疗组在WOMAC评分及SF-36评分方面改善均优于对照组(P<0.05)。2治疗组增加患者6 min步行距离,明显优于对照组(P<0.05)。3两组骨代谢生化标志物以及不良反应方面无明显差异。结论:体外冲击波压痛点治疗及联合穴位治疗均能减轻患者疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量及运动能力;联合治疗效果更佳。

放散式体外冲击波对软骨细胞生物学行为的影响

目的放散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave,rESW)能够促进软骨缺损和骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤的修复,但具体机制仍需进一步探讨。本研究以软骨细胞为研究对象,分析rESW对软骨细胞生物学行为的影响及相关机制,为rESW的临床应用奠定研究基础。方法采用胶原酶联合胰蛋白酶消化的方法获取大鼠软骨细胞,通过甲苯胺蓝染色对软骨细胞进行鉴定。分别在正常培养条件以及IL-1β介导的炎性条件下,给予不同能量的rESW刺激,采用CCK8法和划痕法分别检测软骨细胞的增殖和迁移。通过对软骨细胞培养上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)的Griess法测定,检测rESW对软骨细胞NO分泌的影响。Western blot分析软骨细胞诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的蛋白表达。结果正常环境下,rESW对软骨细胞的增殖、迁移和NO分泌均未有显著影响。IL-1β存在的炎性环境下,软骨细胞增殖和迁移受到显著抑制,rESW应用后,软骨细胞增殖能力有明显恢复,但迁移未受影响。炎性环境下,软骨细胞NO生成显著升高,且iNOS蛋白表达上调,rESW抑制NO的分泌和iNOS蛋白的表达。结论炎性环境下,rESW能够保护软骨细胞的增殖功能,且抑制软骨细胞分泌前炎症因子NO,改善关节腔微环境,因此rESW能够作为一种辅助手段应用于关节软骨损伤的治疗。