前房穿刺放液术在玻璃体视网膜手术后高眼压持续状态下的应用

目的探讨前房穿刺放液术应用在玻璃体视网膜术后高眼压持续状态下的效果。方法以2021年4月—2022年10月收治的行玻璃体视网膜手术后持续高眼压136例(136眼)患者为例,将其分成对照组和研究组,每组68例。对照组采取释放视网膜下液处理,研究组采取前房穿刺放液术治疗,观察患者眼压情况。结果术后对照组视网膜成功复位62眼,失败6眼,成功率是91.18%;研究组视网膜成功复位66眼,失败2眼,成功率是97.06%,研究组视网膜复位率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,研究组视力进步有58眼,占85.29%;视力不变有8眼,占11.76%;视力下降有2眼,占2.94%。对照组视力进步有43眼,占63.24%;视力不变有14眼,占20.58%;视力下降有11眼,占16.18%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率是7.35%;对照组并发症的发生率是19.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对玻璃体视网膜手术后通过前房穿刺放液术处理可以缓解高眼压持续状态,是处理高眼压持续状态一种行之有效的方法。

不放液的节段性外垫压术与放液的巩膜环扎加压术的疗效比较

目的探讨不放液的节段性外垫压手术与放液的巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的疗效，并对两种术式疗效进行比较。方法回顾分析181例（184只眼）增生性玻璃体视网膜病变（PVR）C2级以下改变的RRD行不放液的节段性外垫压手术与巩膜环扎加压、引流视网膜下液手术的临床资料。全部患者均为我院首诊病例，按手术中是否放液分为放液组和不放液组，分别分析各组PVR级别与视网膜解剖复位率的关系，并对二组的手术并发症、术后视力进行比较。181例患者术后随访时间2～48个月，平均8．6个月。结果放液组视网膜复位84只眼，手术成功率为91．3％；不放液组视网膜复位86只眼，手术成功率为93．5％。放液组和不放液组PVR不同级别（B，C级）视网膜复位率比较其差异无显著性意义（P＞0．05）。而二组的手术并发症、术后视力进步率比较，不放液组手术并发症明显比放液组低，术后视力进步率较放液组高，其差别有显著性意义（P＜0．01）。结论不放液的节段性外垫压手术与放液的巩膜环扎加压术复位率基本一致，但术后视力明显提高，手术并发症少，为手术步骤的重要改变，PVRC2级以下改变的RRD都可适用。

蛛网膜下腔出血后脑室扩张及腰穿放液治疗的临床研究

目的 降低蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人的临床复发率及死亡率。方法 选用临床病人，随机分为两组，通过不同次数腰穿放液治疗观察临床表现。结果 两组病人在缓解剧烈头痛，降低再发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异，应用腰穿放液治疗者明显优于不使用方法才。结论 腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值，并值得广泛推广应用。

一次性引流导管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺放液治疗结核性胸腔积液121例临床比较分析

目的探讨常规胸腔穿刺放液与一次性留置引流导管胸腔闭式引流在胸腔积液治疗中的应用对比。方法以121例结核性胸腔积液患者为研究对象,61例为患者应用一次性留置引流导管行胸腔闭式引流。60例为常规胸腔穿刺放液治疗。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。结论一次性留置引流导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,且引流更为彻底,减少因胸水大量粘连需行手术治疗几率,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。

正常压力脑积水腰穿放液试验及脑室腹腔分流术疗效的初步临床分析

目的探讨正常压力脑积水(Normal Pressure Hydrocephalus,NPH)患者行腰穿放液试验(The Cerebrospinal Fluid Tap Test,CSFTT)及脑室腹腔分流术后步态障碍、认知障碍及影像学改善情况和变化特点。方法回顾性分析2017年12月～2018年9月就诊于中国医科大学神经内科的5例经CSFTT及脑室腹腔分流术证实的NPH患者的临床资料及影像学资料,并进行对比分析。结果 5例患者CSFTT结果均阳性,其中最长为发病3 y后行CSFTT。5例患者步态障碍、简易精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA量表)评分在CSFTT后8 h及24 h改善最显著(最多达85%),Rey听觉词语学习测验(Rey auditory verbal learning test,RAVLT)及日常生活能力量表(Activity of daily living,ADL)评分在CSFTT后无明显变化,在脑室腹腔分流术后逐渐改善;连线测验、排尿功能及影像学在CSFTT及脑室腹腔分流术后均无明显变化。结论正常压力脑积水患者在发病后3 y行CSFTT及脑室腹腔分流术仍有效; MMSE、Mo CA可作为正常压力脑积水患者CSFTT后首选的认知功能改善评价指标,RAVLT及ADL评分可有效用于脑室腹腔分流术的疗效评估。

前房放液治疗有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后高眼压

目的：探讨前房放液法在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（implantable collamer lens,ICL）术后早期眼压升高治疗中的应用。方法：ICL植入术后早期高眼压患者,眼压〉25mm Hg时,表面麻醉下,用一次性注射器针尖从角膜侧切口缓慢将房水放出,使眼压降至10~13mm Hg。术后每2h测量眼压,如眼压再次升高,可反复放房水处理,直至眼压正常。结果：ICL植入术患者167例330眼,术后眼压〉25mm Hg者32例62眼,其中部分房水可见黏弹剂。大多数患眼（48眼）通过1次放液治疗成功无复发。经过最多3次侧切口放液,所有患眼眼压均恢复正常。术后随访未见异常。结论：黏弹剂残留是导致ICL植入术后早期眼压升高的主要原因,侧切口前房放液法能有效、及时降低眼压。操作简单、安全、无痛,患者乐于接受,可反复进行。

改良穿刺放液在23G玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效

目的:观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效。方法:临床病例回顾性分析。纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗。观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况。结果:所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体。患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。初次手术视网膜复位率为90%(18/20),最终视网膜复位率为95%(19/20)。结论:改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生。

大量腹腔放液与腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析

顽固性腹水是各种肝病引起的较为常见的并发症之一。常用的治疗方法有限制钠盐摄入、应用常规利尿剂及补充白蛋白等对症、支持治疗手段，其中采用大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种治疗方法，在临床上为缓解病情及病情的救治提供了有力的帮助。本人就大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种治疗方法，治疗顽固性腹水50例的疗效进行比较。总结如下。

郭长青教授针刀配合放液治疗腕背腱鞘囊肿10例

目的:观察针刀配合放液治疗腕背腱鞘囊肿的临床疗效。方法:收集针灸科门诊已确诊的10例患者,询问患者的既往治疗方法及治疗后疗效,经过术前准备、针刀配合放液治疗,观察近期疗效及症状改善情况。结果:患者经针刀配合放液治疗后,均有不同程度的好转,囊肿消失或较治疗前明显缩小、变软,诸症状均较前明显减轻,与手术、围刺等其他方法相比,针刀配合放液法临床上有较大的优势。结论:针刀配合放液治疗腕背部腱鞘囊肿在临床上取得较好的疗效,复发率低,患者易接受,有临床使用价值。

前房穿刺放液对术前术后高眼压患者预后的评估

在眼科各种疾病及手术后并发症中,高眼压是最常见的一种,也曾是困扰眼科医生的难题.在前房刺穿放液技术推广应用之前,药物治疗是最常应用的手段,也是目前各基层医院应用最广泛的方法.前房穿刺放液是通过透明角膜穿刺后给与透明角膜切口施加一定压力,使适量房水由前房流出,达到降低眼内压作用的一种技术[1].我科自2011年1月至2013年1月,对于各类术前术后高眼压患者通过前房穿刺放液比较患者放液后眼压的数值,对预后进行判断,现报告如下.

前房穿刺放液术在青光眼患者术前降眼压中的应用体会

眼科经常会碰到有些青光眼高眼压患者，经局部及全身降眼压治疗后眼压仍未能下降，如不及时处理可致患眼永久失明。因此，术前行前房穿刺放液术降低眼压，减轻角膜水肿及睫状体充血后再行抗青光眼手术，可为术中的安全及术后的恢复打下良好基础。

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液，灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）的治疗价值。对单纯静滴抗生素（Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水、腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗ＳＢＰ的效果进行比较研究。结果显示，Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组（７７．９７％对４８．８４％，ｐ＜０．０５）。说明腹腔穿刺放液、灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并ＳＢＰ的有效方法。

球形视网膜脱离环扎加压术放液与否的疗效分析

目的 对照分析球形视网膜脱离环扎加压不放液组和环扎加压放液组的手术疗效。方法 用统计学方法分析同时期球形视网膜脱离环扎加压术不放液组（２０３眼）与放液组（１５９眼）的一次手术复位率、ＰＶＲ发展的发生率及总手术成功率。结果 放液组一次手术复位率 ９５． ６０％，显著高于不放液组 ８７. ６８％（ Ｐ＜０． ０１），ＰＶＲ发展发生率不放液组 ４． ９３％，显著高于放液组 ０． ６３％（ Ｐ ＜０． ０５）。最终总手术成功率放液组 ９８． ７４％，不放液组９８．５２％，两组间无显著差异。结论 对球形视网膜脱离，环扎加压放视网膜下液可以提高一次手术复位率。

手术缝针穿刺放液在视网膜脱离手术中的应用

放液是常规视网膜脱离手术关键步骤之一,也是发生并发症较多的一步.我们2002年开始采用ALCON 5-0手术缝针放液,操作简单,并发症少,现报告如下.

腹腔穿刺放液灌洗及注射抗生素对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗价值

为探讨腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的治疗价值。对单纯静滴抗生素(Ⅰ组)与静滴抗生素并用排放腹水,腹腔灌洗和注射抗生素(Ⅱ组)治疗SBP的效果进行比较研究。结果显示,Ⅱ组患者的治愈好转率明显高于Ⅰ组(77.97对48.84,P<0.05)。说明腹腔穿刺放液,灌洗及注射抗生素是治疗肝硬化腹水合并SBP的有效方法。

基于变容放液法的复进机液量检测

分析了部队常规使用的复进机气液量检测方法,针对现有检测方法在效率和精度上的不足,利用虚拟仪器技术、先进传感技术和计算机技术开发了一种新型的复进机液量检测系统。该系统采用变容放液法,利用压力变送器测量放液量,通过软件进行数据处理,直接显示检测结果,并给出下一步操作提示。该方法结果直观,可满足各种火炮检测精度和检测效率的要求。应用结果表明,该检测系统运行稳定可靠、检测精度高,具有一定的实用性和推广价值。