hprt基因突变对宫颈癌放疗损伤的评估

目的:探讨hprt基因突变对宫颈癌放疗损伤的评估作用。方法:取15例宫颈鳞癌放疗患者放疗前及放疗累积剂量为10～60Gy时的外周静脉血,采用多核细胞法检测hprt基因突变率。结果:在照射累积剂量为30、40和50Gy时,hprt基因突变率在照射后升高,与照射前相比,差别有统计学意义(P<0.05)。当累积剂量达60 Gy时,hprt基因突变率虽然较照射前升高,但差别无统计学意义(P>0.05)。在0～40 Gy,hprt基因突变率基本呈线形上升,且突变率与累积剂量间呈现较好的剂量-效应关系(r=0.900,P<0.05)。回归方程为y=0.459+0.014x。结论:在累积剂量0～40 Gy范围内,hprt基因突变率在放疗后明显升高,呈现良好的剂量-效应关系,可用于评价放疗造成的损伤,是具有应用潜质的生物剂量计。

大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸对小鼠放疗损伤保护作用的研究

目的:研究大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸(S-allyl-L-cysteine,SAC)对小鼠放射治疗所致损伤的保护作用。方法:采用小鼠30 d存活率实验及对造血系统、免疫系统影响实验,即小鼠受7. 5 Gy剂量全身照射后,观察其存活情况及测外周血白细胞数、股骨有核细胞数、骨髓DNA含量、胸腺和脾指数的变化情况。结果:不同剂量的给药照射组小鼠30 d存活率比单纯照射组均有提高,对造血系统、免疫系统均有保护作用,特别是中剂量组存活率提高了50%,白细胞数、股骨有核细胞数、骨髓DNA含量和脾结节数分别从0. 17±0. 05、0. 56±0. 07、0. 21±0. 14和1. 02±0. 30提高到0. 67±0. 08、4. 45±1. 76、0. 58±0. 12和2. 71±0. 21,数据均有统计学意义(P <0. 05),并且SAC对胸腺、脾也有一定的保护作用。结论:大蒜提取物S-烯丙基-L-半胱氨酸对放射治疗所致损伤具有一定的保护作用。

中医药防治肿瘤放疗损伤的思路和方法

放疗损伤是肿瘤治疗过程中常见的毒副反应,乃本虚标实之证,其中正气亏虚为发病之本,热毒瘀结为发病之标,正虚邪恋,诸因交扰。临证之时当衷中参西,针对放射治疗的不同阶段分期论治、灵活加减、瘥后调摄,能够有效减轻放疗引起的放射性炎症、消化道症状、白细胞下降和免疫功能低下等毒副反应,临床疗效显著。

升降散合麦门冬汤治疗肿瘤放疗损伤临床体会

放疗对机体的损伤,多为邪热内蕴,气阴两伤,尤以阴伤为甚,临床应用升降散合麦门冬汤,散郁热,养阴液,治疗放疗损伤所致阴虚内热之证,方证相合,疗效良好。

三维适形放疗并BP同步化疗对宫颈癌放疗损伤的防范作用

目的观察三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗对中晚期宫颈癌放疗损伤的防范作用。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的中晚期宫颈癌62例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。观察组行三维适形放疗联合顺铂、博来霉素同步化疗,对照组予常规放疗,比较两组治疗效果、放疗损伤、复发转移及生存情况。结果两组治疗效果与总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组放疗损伤率显著降低(P<0.05),生存率显著升高(P<0.05);两组复发转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗可显著提高中晚期宫颈癌的治疗效果,同时对放疗损伤具有防范作用,安全性高。

中药可降低肿瘤放疗损伤

日前，解放军251医院研究发现，中药益气活血方对提高肿瘤放疗患者的生活质量、卡氏评分、免疫功能、延长中位生存期的结果优于其他疗法及方药。

局限期小细胞肺癌胸部放疗及放射损伤的研究现状

目的:总结国内外局限期小细胞肺癌(LSCLC)胸部放疗研究的现状。方法:应用PubMed和CHKD期刊全文数据库检索系统,以"局限期小细胞肺癌、胸部放疗和放射损伤"为关键词,检索1986-01-2008-04相关LSCLC胸部放疗的文献,共检索到英文文献430篇和中文文献187篇。纳入标准:1)LSCLC胸部放疗的疗效评价;2)LSCLC胸部放疗的方法;3)LSCLC胸部放疗与化疗结合的研究;4)LSCLC胸部放疗损伤的研究。根据纳入标准,精选82篇,最后纳入分析29篇。结果:配合胸部放疗可以提高LSCLC生存期,虽然胸部放疗的剂量、照射范围、分割方式、放化疗的顺序和最佳时机的选择等一直存有争议,但多数专家认为胸部放疗更为合理的方式为早期配合化疗(3个周期内)常规的累及野照射,剂量45～55Gy为宜。这几个热点问题也是引起胸部放疗损伤的重要因素。结论:胸部放疗在LSCLC的治疗中占重要地位,应选择适宜的放疗时机、合理的照射靶区和剂量,给予个体化治疗,以最小的放疗损伤获得最佳的治疗效果。

宫颈癌放疗患者外周血淋巴细胞DNA损伤的研究

目的:评价宫颈癌放疗患者外周血淋巴细胞的DNA损伤。方法:取15例宫颈鳞癌放疗患者放疗前及放疗累积剂量为10、20、30、40、50、60Gy时的外周静脉血,以彗星实验检测淋巴细胞的DNA损伤。结果:各累积剂量组淋巴细胞DNA拖尾率比照射前显著升高(P<0.01),并且在0～60Gy之间,拖尾率与累积照射剂量之间成线性关系,回归方程为y=12.133+0.230x,相关系数r=0.964(P<0.05)。各累积剂量组尾长比照射前均增加(P<0.01),在照射剂量累积30Gy时,尾长达最大。之后随照射累积剂量的进一步增加,尾长稍有下降,但是与照射前相比仍持续在较高的水平(P<0.01),尾长与累积剂量间不成线性关系。结论:宫颈癌患者放疗后可造成外周血淋巴细胞DNA损伤。

氨磷汀减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤的临床观察

目的探讨氨磷汀联合三维适形放疗对头颈部恶性肿瘤放疗损伤的影响。方法 216例头颈部恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。每组108例,行三维适形放疗治疗,总剂量50～72Gy分28～40次5.6～8周完成。治疗组放射治疗前静脉点滴氨磷汀注射剂。结果治疗组有效率为75.0%,对照组有效率为58.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组黏膜炎、口干、吞咽困难、血液系统毒性、神经系统毒性发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磷汀可减轻头颈部恶性肿瘤放疗损伤,提高患者生存质量,并不影响临床疗效。

胰腺癌放疗对胃、十二指肠黏膜损伤的胃镜观察31例

目的:探讨胰腺癌放疗导致胃、十二指肠黏膜放射性损伤及其影响因素.方法:收集我院胰腺癌放疗后行胃镜检查的31例患者,临床症状根据RTOG/EORTC进行分期,胃镜观察采用内镜分级分为Ⅰ级-Ⅳ级,所有病例均行内镜下组织病理学活检.对胰腺癌放疗导致的胃、十二指肠黏膜放射性损伤的影响因素进行统计学分析.结果:临床症状观察主要以腹胀、恶心、呕吐、腹痛、出血等急性期胃肠道反应为主.胃镜观察:Ⅰ级胃、十二指肠黏膜正常4例;Ⅱ级轻度胃、十二指肠黏膜炎6例;Ⅲ级糜烂性胃炎3例;Ⅳ级病变包括:单纯胃溃疡6例,胃溃疡伴胃窦变形1例;单纯十二指肠溃疡5例,吻合口溃疡1例,十二指肠溃疡合并狭窄4例.所有病例均经胃镜下组织病理学活检,符合炎症或溃疡性改变.-刀、3-D、TOMO3种不同放疗技术对比结果显示:-刀对比3-D总病变率(80.0%vs80.0%,P>0.0167);-刀对比TOMO总病变率(80.0%vs72.7%,P>0.0167);3-D对比TO M O总病变率(80.0%v s72.7%,P>0.0167).-刀不同放疗剂量对比,总病变率为(90%vs100%vs100%),3组结果分别比较P<0.0167.放疗前手术组16例,非手术组15例,总病变率(87.5%vs66.7%,P>0.05).同步GEM化疗9例,非同步化疗22例,总病变率(66.7%vs91.9%,P>0.05).预防应用胃肠黏膜保护药物16例,未预防应用胃肠黏膜保护药物15例,总病变率为(68.7%vs100%,P<0.05).放疗期间使用氨磷汀14例,未使用氨磷汀17例,总病变率为(85.7%vs82.4%,P>0.05).有慢性合并症患者14例,无慢性合并症患者17例,总病变率为(78.6%vs76.5%,P>0.05).结论:本研究胃镜观察结果显示胰腺癌放疗后胃、十二指肠黏膜放射性损伤发生率高,病变以胃黏膜糜烂、溃疡,十二指肠黏膜溃疡、狭窄等中重度病变为主.对影响放射性胃、十二指肠黏膜损伤因素分析显示:随着放疗剂量的增加,胃、十二指肠黏膜损伤加重;预防使用胃肠黏膜保护药物可以减少放射性胃、十二指肠黏膜损伤的病变率,差异有统计学意义;但不同放疗技术、是否应用氨磷汀、是否有腹部手术史、是否有慢性合并症对放射性胃、十二指肠黏膜放射性损伤病变率比较无统计学差异.

头颈部肿瘤放疗损伤的处理

头颈部肿瘤约占全身肿瘤发病率的30％。由于头颈部有许多具有重要功能的器官，且各器官之间相互交错．手术难以完全切除。幸运的是大多数头颈部肿瘤对放射线较为敏感，因此放射治疗占有极其重要的地位。但放射治疗亦可造成正常组织的损伤．影响患者的生活质量(QOL)。

芦荟浓缩液治疗放疗性皮肤急性损伤的临床观察

目的 观察芦荟浓缩液治疗放疗性皮肤急性损伤的临床效果。 方法 2 2 4例放疗性皮肤急性损伤患者随机平均分为 2组 ,治疗组采用芦荟浓缩液涂擦患处 ,对照组采用氟哌酸涂擦患处 ,比较两组的治愈率。 结果 治疗组治愈率为 94 6% ,对照组治愈率为 75 9% ,两组治愈率差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 芦荟浓缩液治疗皮肤急性放射损伤疗程短 ,应用过程中患者感觉清凉舒适 ,容易接受 。

贝优芬在预防鼻咽癌及乳腺癌放疗中皮肤损伤的疗效观察

目的观察贝优芬医用皮肤保护凝胶预防急性放疗皮肤损伤的临床疗效。方法将95例需要放射治疗的病人随机分为两组,49例在第一次放疗后给予贝优芬涂抹为用药组;46例只做常规的放疗为对照组。结果用药组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差异有显著意义。结论贝优芬能有效预防放射性皮炎的发生。

放疗辐射损伤的染色体畸变分析

本文报道一起医用直线加速器事故造成14例肿瘤病人遭受超剂量辐射后的外周血淋巴细胞染色体畸变分析结果,乳腺癌辐射剂量200～5400 CGy。染色体畸变率为0～42％;肺癌辐射剂量1400～5000 CGy,染色体畸变率为45～54％;脑瘤辐射剂量400～5200 CGy、染色体畸变率为1～5％。从结果分析显示、多次接受放疗的肿瘤病人、由于辐射损伤的累积作用。

润肤膏外用治疗放疗后皮肤损伤53例

目的探讨放疗后皮肤损伤较好的治疗方法,寻找疗效显著、价廉方便的治疗药物。方法我们对放疗过程中出现皮肤损伤患者随机分为治疗组外用润肤膏53例,对照组外用肤轻松软膏52例。结果治疗组有效率96.2%,对照组有效率82.7%,P<0.05。结论润肤膏治疗放疗后皮肤损伤具有廉、便、验的特点,临床应用疗效显著。

放疗前后的食管癌中医药治疗

食管癌是一种消化系统肿瘤,主要有吞咽困难、食管梗阻以及胸骨后疼痛等症状。其发病率,死亡率在恶性肿瘤都较高。目前西医治疗以放疗为主要方法,同时放疗也给患者造成了一定的放射性损伤。中医药治疗噎膈历史悠久,同时具有简、便、廉、验的特点,中医药可以提高患者对放疗的敏感性,降低放射性损伤,提高患者生存质量。本文通过检索有关中医治疗在食管癌放疗前后应用的文献,以期为食管癌提供良好的治疗方案,减轻患者病痛。