经动脉放疗栓塞术治疗不可切除肝内胆管细胞癌疗效与安全性Meta分析

目的探讨经动脉放疗栓塞术(TARE)治疗不可切除肝内胆管细胞癌(ICC)的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中TARE治疗不可切除ICC的所有英文文献。采用主题词联合自由词进行文献检索,检索词为cholangiocarcinoma、cholangiocellular carcinoma、unresectable、advanced、TARE、transarterial radioembolization等。检索时间从建库至2022年4月1日。主要指标为客观缓解率(ORR);次要指标为1、2、3年生存率,不良反应发生率。采用Stata 12.0对文献进行Meta分析。结果共纳入18篇文献739例患者进行Meta分析。Meta分析显示,TARE治疗不可切除ICC的ORR为20.5%。其中钇90树脂微球组ORR为22.9%,钇90玻璃微球组为20.5%,差异无统计学意义(χ2=0.10,P=0.75)。体力状况较好组ORR为22.3%,体力状况较差组为12.4%,差异亦无统计学意义(χ2=2.05,P=0.15)。TARE治疗患者1、2、3年生存率分别为39.8%、17.9%、5.5%。TARE治疗后最常见的不良反应为乏力,发生率39%;严重不良反应主要为肝衰竭和消化性溃疡,发生率3.2%和2.9%。结论在不可切除ICC患者中,TARE的疗效尚可,严重不良反应发生率低。

钇90放射性微球治疗肝脏恶性肿瘤的应用进展

肝脏恶性肿瘤是人体常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度较高,由于缺乏有效的系统性治疗方法,中晚期肝脏肿瘤的治疗效果不佳。近些年来,肝脏恶性肿瘤的局部治疗取得了一些明显的进步,钇90放射性栓塞术是一种融合了肿瘤近程放疗和介入治疗的新兴治疗技术。钇90放射性微球治疗肝脏恶性肿瘤具有安全、有效的优势,与传统的经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)相比,术后患者不良反应率更低、生活质量更好。本文就钇90治疗肝脏恶性肿瘤的原理、优势、适应证和禁忌证方面的最新进展作一综述。

亡羊补牢——论钇-90微球国产化

钇-90(^(90)Y)微球经导管动脉放疗栓塞术(TARE)治疗不可手术切除的原发性和继发性肝癌在欧美,尤其是美国已成为主要局部治疗方法之一。大量研究证实TARE具安全性及有效性,其疗效甚至优于经导管动脉化疗栓塞术(TACE)。目前中国大陆暂无临床可应用的^(90)Y微球,但开展这项治疗已势在必行。由于^(90)Y微球产品特殊性,单靠国外进口难以使该治疗得以推广。20世纪90年代国内曾有研制^(90)Y微球的经验,为此应集中力量,多方合作努力,使之能够早日国产化,为广大肝恶性肿瘤患者提供新的治疗选择。