鼻咽癌调强放疗流程中的质量管理及临床应用进展

在以调强放疗为主要治疗手段的多学科综合诊治模式下,初诊鼻咽癌的5年生存率已经普遍超过了80%。质量控制和质量保证是确保放射治疗效果的重要基础,治疗流程质量管理,是放射治疗质量控制的一个方面。鼻咽癌的调强放疗流程包括靶区勾画、放疗计划设计、分次治疗实施等,需要医师、物理师、技术员的配合才能完成治疗。目前,各类学术团体依据临床实践,对调强放射治疗建立了完整的质控标准和指南,并在随着技术的更新而不断发展。本文就鼻咽癌调强流程中相关的技术标准和特点进行概述。

基于放疗信息系统的放疗流程设计

以放疗信息系统(Mosaiq)为基础结合放疗科的特点,对放疗流程进行设计。方法:服务器一台,叫号工作站2台,加速器2台,定位机1台,CT模拟机1台,计算机20台,以服务器上的放疗信息系统(Mosaiq)为基础,合理有效地结合软件和硬件,规范和设计放疗流程。结论:基于放疗信息系统的放疗流程,加强了放疗科的规范化,提高了放疗科人员的工作效率,确保了放疗质量,减少了病人等待的时间。

基于Xenapp虚拟系统在放疗流程中的应用

目的 放疗流程中牵涉到许多软件应用系统和复杂的硬件设备,借助基于Xenapp虚拟系统整合放疗流程中的各个应用系统。方法 采用windows2008r2操作系统,Citrix Xenapp 6.5 sp1企业版,sqlserverr2008 express 数据库。安装Xenapp服务器,将放疗科常用的软件应用在服务器上安装并发布,在放疗科局域网内的电脑上安装CitrixReceiver,并使用网页浏览器登录Xenapp服务器站点,即可使用站点发布的所有应用。结果 使用了Citrix Xenapp的虚拟化系统,大大减少了计算机硬件的开销,使得计算机硬件的开销减少50%以上,减少了技术人员的维护成本,使得放疗科的工作做到无缝衔接,提高了放疗科工作人员的办公效率。结论 基于Xenapp的虚拟化系统在放疗流程中可以起到节约开销,提高效率的作用,值得在临床工作中大力推广。

基于Django的放射治疗流程管理系统的设计与实现

利用Python语言及其Web框架Django、MySQL数据库技术共同设计了一套放射治疗流程管理的Web系统。该系统可以推动医院放疗信息化管理,提高患者流转效率,并且对患者的诊疗体验和科室流程的规范性均有不同程度的提升。

国产放疗信息系统的部署及临床应用创新

目的部署YINO放疗信息系统(Radiotherapy Information System,RTIS)并进行二次开发,完善其功能,研发新的应用模块,建设符合本科室实际需求的RTIS并评估其临床应用价值。方法依据科室放疗流程化管理及个性化需求,以客户服务器(C/S)架构模式,采用SQL Server 2008数据库结构,遵循DICOM及HL7等国际通用协议,运用C#和Java编程语言及开发工具,基于院内局域网,搭建RTIS并进行合作研发。结果优化了放疗流程并在各个环节引进了审核机制,确保每个环节的信息输入与输出得到有效的保障;完善了软件功能,实现了无纸化办公,每年节省纸张近1万张;设计并开发了新的模块,包括定位预约管理模块、日程安排模块和任务管理模块等;解决了复杂网络及数据结构下的信息整合及流程化管理,构建了一款功能完善、方便高效的集成化RTIS,运行近5年,安全稳定,数据可靠,工作效率平均提高了87.8%以上,促进了科室标准化、规范化和统一化的管理。结论YINO RTIS可移植性强、灵活度高,共存性好,经过共同研发及定制修改,其能较好地满足了科室信息数据管理的需求,使科室更好地实现了电子化,信息化及流程化的管理,同时提高了科室整体的工作效率及放疗流程质控水平,是放疗资源高效利用和放疗信息化的良好平台。

Varian本地化放疗信息管理系统的开发与运用

目的:研发和临床运用Varian本地化放疗信息管理系统。方法:基于医院放疗中心的工作流程,提出系统的需求,设计了系统的架构和详细实现,最后阐述系统的临床运用。结果:Varian本地化放疗管理系统在开发过程中不断完善,已在我院正式上线运行。目前该系统已涵盖我院放疗整个流程。除流程管理外,系统也开发了大量实用功能如预约管理、收费与退费管理、医嘱管理、叫号系统、数据统计与分析等其他功能。结论:Varian本地化放疗信息管理系统数据安全可靠,系统运行稳定,使用简单方便。使用该系统后,科室管理更加流畅,数据统计误差更小,是放疗资源高效利用和放疗信息化的良好平台。

肿瘤放射治疗信息化管理平台的设计与实践

为加快放射治疗科信息化建设进程,促进放疗流程规范化,提升诊疗效率,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤放射治疗科设计并建设了放疗信息化平台,组建放疗云数据和应用平台,通过整合放疗信息化系统、治疗计划系统及医院信息化系统,实现了患者信息、模拟定位信息、计划设计信息等操作的无缝连接。信息化平台优化了整个放疗流程,改善了科室各放疗系统间信息散乱的现状;方便科室人员及时掌握患者整个治疗状况;实现科室办公的无纸化,进一步提高了工作效率。

基于模块化设计的放疗信息管理系统研究与实现

近年来,放疗患者逐年增多,科室对放疗信息化管理的需求越来越强烈,急需一种基于模块化的放疗信息管理系统来实现放疗全流程的信息化管理和无纸化办公。本文基于院内局域网的B/S架构,通过利用python+Django框架+MySQL开发一个覆盖放疗接诊到随访全流程的放疗信息管理系统,并基于模块化设计原理搭建交互接口与其他在用系统组成综合性的系统。医生、物理师、技师等放疗相关人员可以在系统上完成各自的工作,并由系统记录过程中产生的重要信息。该系统包含患者放疗流程的确认、流转、放疗登记、随访、放疗信息查询和归档以及个人工作任务管理等功能,目前已在科室推广应用,功能完备、运行稳定,对科室放疗流程的规范性、人员流转效率和患者的诊疗体验方面均有不同程度的提升。

探讨研究一站式放疗对直肠癌精准放疗摆位误差的影响

目的:探讨分析All-in-one(一站式放疗)方案与常规放疗流程在直肠癌精准放疗中摆位误差的差异性。方法:回顾性分析2021年1月~2021年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗的70例直肠癌患者的临床资料,将采用All-in-one的患者纳入观察组,采用常规流程的放疗患者纳入对照组,每组各35例,均采用仰卧位,合适型号的头枕+腿部固定的治疗体位,治疗机选用联影直线加速器uRT-linac 506c。首次治疗前采用FBCT图像引导,后每周一次FBCT图像引导,均采用自动配准方式,对两组数据进行比较分析,分别记录观察组和对照组在左右平移(Lat)、头脚平移(Lng)、腹背平移(Vrt)个方向的平移误差值及在俯仰角(Pitch)、翻滚角(Roll)和偏转角(Yaw)3个方向的旋转误差值,计算其平均值、标准差、系统误差和随机误差,采用独立样本t检验比较数据差异有无统计学意义。结果:观察组和对照组获取的各方向上的摆位误差均值进行独立样本t检验,获得的Lat、Lng、Vrt平移方向上和Pitch、Roll、Yaw旋转方向上的t,P分别为t=-4.787,P=0.000;t=-0.614,P=0.540;t=-4.727,P=0.000;t=-5.142,P=0.000;t=-3.512,P=0.002;t=-2.199,P=0.029。可知,在Lat、Vrt平移方向上和Pitch、Roll、Yaw旋转方向上的差异显著(P<0.05),有统计学意义,而Lng平移方向上的摆位误差数据差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:All-in-one方案是对常规放疗流程进行了优化并能够减少摆位误差中的系统误差,也可给常规放疗流程进行有效补充。

基于信息化管理系统的放射治疗业务流程优化

为了进一步提高放射治疗效率,深化放疗信息化建设,加快推进放疗流程优化,改善放疗患者的就诊体验。本文重点回顾目前我院放疗流程,分析登记室节点在放疗环节中的作用,针对患者频繁往返登记室排队处理放疗业务问题,提出依靠肿瘤信息化管理系统(MIP)实现登记室在整个放射治疗流程中的优化,减少患者前往登记室处理业务的次数,提高患者的满意度,最终改善患者的就医体验。