益气健脾补肺方对肺癌免疫联合放疗相关性肺炎的干预研究

评估益气健脾补肺方治疗肺癌免疫联合放疗相关性肺炎的治疗作用。方法 选取并收集2022年2月-2024年1月济南市中西医结合医院肿瘤二科肺癌免疫或联合放疗相关性肺炎的140例病例。其中对症支持治疗+中医干预组80例(试验组),对症支持治疗干预组60例(对照组)。对比治疗后两组患者各项指标,评估益气健脾补肺对肺癌免疫联合放疗相关性肺炎的临床治疗作用。结果 试验组治疗有效率高于对照组;试验组临床症状改善时间小于对照组;试验组临床症状发生时间与对照组相比较晚,且症状严重程度分值较低,P<0.05。两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05。结论 应用益气健脾补肺方给予患者治疗,能够有效预防临床症状发生并进行改善,同时用药后不良反应发生率较低,值得临床应用。

预防放疗相关性心血管毒性反应的技术实现

在生存期较长的恶性肿瘤患者中,放疗相关性心血管毒性显著影响患者生存。虽然其病理生理机制尚未明确,但研究发现心血管受累剂量和受累体积与放疗相关性心脏毒性呈正相关。因此,降低心脏受累剂量和体积是放疗心脏保护技术的关键。放疗心脏保护技术包括改变照射范围及剂量、增加心脏与照射野的距离、逆向调强放疗和质子放疗。尽管放疗心脏保护技术在剂量学上明显降低了心脏受累剂量和体积,其疗效仍需进一步验证。

乳腺癌放疗相关性乳腺血管肉瘤的早期诊断策略研究

目的 建立乳腺癌放疗相关性乳腺血管肉瘤（RABASBCR）早期诊断策略,减少误诊发生.方法 系统筛选文献,以公开发表的RABASBCR典型病例报道作为研究对象,分析发病早期的临床表现、影像学特征、活检方式等资料,筛选对早期诊断有价值的指标,建立早期诊断策略.结果 共筛选出55篇文献,包含80例RABASBCR患者.30％（24例）患者曾被误诊;中位误诊时间3个月（1～24个月）.95％ RABASBCR最早出现的症状是皮肤改变（76例）.超声、钼靶、CT、MRI误诊率分别为9/9、31/32、2/2和1/5.细针活检、粗针活检和切取活检的误诊率分别为7/14、12/25和10/26.结论 通过分析已发表的个案报道并参照Cahan标准,建立了RABASBCR早期诊断策略.

5-羟色胺受体拮抗剂预防放疗相关恶心和呕吐Meta分析

目的放疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方式,恶心和呕吐是肿瘤患者放疗过程中常见的不良反应之一,频繁、剧烈的恶心呕吐会导致食物摄入障碍,引起水电解质紊乱和营养不良,降低患者放疗依从性和疗效。5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)3受体拮抗剂是预防恶心和呕吐的一线药物。本研究旨在系统评价5-HT3受体拮抗剂预防放疗相关性恶心呕吐(radiotherapy induced nausea and vomiting,RINV)有效性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP及万方等数据库。时间选择自建库至2018-01公开发表的接受5-HT3受体拮抗剂及其他止吐药预防,包括腹部、盆腔以及全身放疗引起的恶心及呕吐的所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,质量评估及资料提取,应用RevMan 5.35软件进行Meta分析。主要完成终点是急性期和延迟期完全控制的恶心和完全控制的呕吐。结果共纳入6个RCTs,738例患者。Meta分析结果显示,5-HT3受体拮抗剂控制急性期呕吐方面明显优于安慰剂组,RR=0.69,95%CI:0.56~0.85,P=0.000 5;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂控制呕吐有显著优势,RR=0.29,95%CI:0.08~0.77,P=0.000 3。5-HT3受体拮抗剂完全控制急性期恶心明显优于安慰剂组,RR=0.83,95%CI:0.75~0.93,P=0.000 7;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂完全控制急性期恶心有显著优势,RR=0.78,95%CI:0.66~0.92,P=0.03。结论 5-HT3受体拮抗剂能显著缓解放疗相关性恶心和呕吐,且较多巴胺受体拮抗剂预防RINV更有效。

Clinical effect of traditional Chinese medicine Qingfei powder on Radiotherapy-related Pneumonia in patient with NSCLC

Objective： To observe the effect of traditional Chinese medicine （TCM） Qingfei powder on the radiotherapy-related pneumonia in patient with non-small-cell lung cancer （NSCLC） and explore its underlying mechanism. Methods： 120 NSCLC patients with the diagnosis of both radiotherapy-related pneumonia and deficiency of Qi and Yin were randomly divided into the treatment group and the model group. The patients in treatment group were given Qingfei power plus regular treatment and those in the model group were given the regular treatment. The period of observation is 30 days. Results： The combination of effective and markedly effective ratio in patients treated with Qingfei power was much higher than that in patients with regular treatment （70% vs 51.7%, P=0.04）. Conclusion： Qingfei power could nourish Qi and Yin as well as clear away lung-heat and dispel phlegm, leading to the relief of clinical symptom in NSCLC patients with radiotherapy-related pneumonia. It demonstrates that the deficiency of both Qi and Yin maybe the main Zheng pattern of patients with radiotherapy-related pneumonia.