预防放疗相关性心血管毒性反应的技术实现

在生存期较长的恶性肿瘤患者中,放疗相关性心血管毒性显著影响患者生存。虽然其病理生理机制尚未明确,但研究发现心血管受累剂量和受累体积与放疗相关性心脏毒性呈正相关。因此,降低心脏受累剂量和体积是放疗心脏保护技术的关键。放疗心脏保护技术包括改变照射范围及剂量、增加心脏与照射野的距离、逆向调强放疗和质子放疗。尽管放疗心脏保护技术在剂量学上明显降低了心脏受累剂量和体积,其疗效仍需进一步验证。

头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化及相关分析

目的探讨头颈部肿瘤患者放疗期间放射毒性反应和营养状况的变化情况及其相关性分析。方法通过便利抽样法选取2018年3月—2021年3月在本院接受放射治疗的80例头颈部肿瘤患者作为研究对象。通过问卷调查法了解患者的一般资料、放射毒性反应及营养状况,并分析放疗期间放射毒性反应与营养状况之间的相关性。结果80例头颈部肿瘤患者中,放疗2周末皮肤反应、黏膜反应、口腔干燥、吞咽困难及声音嘶哑的发生率分别为53.75%、33.75%、40.00%、11.25%及6.25%,症状多为轻度不良反应;放疗4周末放射毒性反应发生率分别为93.75%、86.25%、88.75%、22.50%及36.25%,症状多为轻度及中度不良反应;治疗结束时放射毒性反应发生率分别为100%、96.25%、92.50%、91.25%及40.00%,症状仍以轻度及中度为主,但症状较之前更严重,且部分患者可出现重度反应。放疗前,10例患者轻度至中度营养不良,占比12.50%,无重度营养不良患者;放疗2周末,19例患者轻度至中度营养不良,占比23.75%,无重度营养不良患者;放疗4周末,43例患者轻度至中度营养不良,占比53.75%,5例患者重度营养不良,占比6.25%;放疗结束时,47例患者轻度至中度营养不良,占比58.75%,19例患者重度营养不良,占比23.75%。相关性分析结果显示,除声音嘶哑外,其他放射毒性反应与营养状况存在显著正相关(P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者放疗期间普遍存在营养不良及放射毒性反应,且程度随放疗的进展而加重;患者放疗期间放射毒性反应与营养状况之间存在显著正相关性,应采取相应干预措施改善患者的营养状况,预防或缓解放射毒性反应的发生。

大剂量疗法和自体干细胞重建治疗儿童肉瘤

儿童肉瘤主要为尤文肉瘤．横纹肌肉瘤和骨肉瘤。在过去20年间，儿童肉瘤的预后得到了很大的改善，它得益于多种化疗药物和局部控制疗法的改善，包括更积极的外科治疗和更精确的放疗。这3种肉瘤对化疗都有反应．尤文肉瘤和横纹肌肉瘤对放疗有反应．骨肉瘤对放疗相对不敏感。3种肉瘤都表现出对所用化疗药物的剂量一反应相关性。基于这个原因，虽然药物毒性的风险增加了，