肺癌患者术后放疗相关肺毒性的影响因素研究

目的探讨肺癌患者术后放疗发生放疗相关肺毒性(RILT)的影响因素。方法选择我院肺癌术后经放射治疗的患者86例,其中发生RILT患者25例,设置为观察组,未发生RILT患者61例设置为对照组,采用Logistic回归分析肺癌术后RILT产生的危险因素。结果观察组患者年龄>60岁、伴有肺部慢性疾病占比高于对照组(P<0.05);观察组放疗剂量>50 Gy、照射剂量5 Gy的肺组织占全肺总体积的百分比(V5)>45%、照射剂量20 Gy的肺组织占全肺总体积的百分比(V20)>23%、平均肺剂量(MLD)>10 Gy、同期化疗占比高于对照组(P<0.05)。结论年龄>60岁、合并肺部慢性疾病、放疗剂量>50 Gy、V5>45%、V20>23%、MLD>10 Gy、同期化疗为肺癌术后放疗发生RILT的独立危险因素。

NSCLC患者术后放疗发生SRILT的危险因素分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后放疗发生放疗相关肺毒性(SRILT)的危险因素。方法选择41例NSCLC术后放疗发生SRILT的患者,并选取同期NSCLC术后放疗后未发生SRILT的41例进行对比研究。分析两组患者的肺功能指标及患者放射剂量与SRILT发生的相关性。结果观察组患者的FEV1显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的放射总剂量≥47.5 Gy、V20≥20%、V5为40%~60%及MLD≥10 Gy等占比均显著高于对照组(P<0.05)。结论NSCLC患者接受放疗后,会显著降低SRILT发生率,值得在临床被广泛推广及应用。

非小细胞肺癌术后放疗患者相关肺毒性发生率及风险因素的研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后接受放疗患者相关肺毒性(RILT)的发生率及风险因素。方法选取2016年6月至2019年6月间广东医科大学附属医院收治的128例NSCLC患者,均行全胸腔镜下肺叶切除术治疗,患者术后5个月内采用辅助调强适形放疗(IMRT)。观察患者治疗后RILT发生情况,将治疗后发生RILT患者纳入观察组,未发生的患者纳入对照组,探讨RILT的发生与患者生理、病理的相关性,采用Logistic回归分析发生RILT的风险因素。结果128例患者中发生RILT 29例,发生率为22.7%。观察组患者年龄≥60岁、女性、合并肺部基础疾病和TNM分期为Ⅲ期的占比均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者一秒用力呼气量(FEV1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者放疗总剂量≥47.5 Gy、全肺照射平均剂量(MLD)≥10 Gy、全肺总体积中照射剂量5Gy的肺组织百分比(V5)为40%~60%和V20≥20%的占比均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并肺部基础病、TNM分期、总放射剂量≥47.5 Gy、V5为40%~60%及V20≥20%为RILT发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论NSCLC患者的年龄、性别、肺部基础疾病、TNM分期、肺功能和放射剂量均可影响RILT发生率,肺部基础病、TNM分期、放射剂量≥47.5 Gy、V5为40%~60%及V20≥20%为RILT发生的风险因素。