卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响

目的观察卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果及对肿瘤标志物与生活质量的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年8月南京医科大学附属泰州人民医院收治的高危子宫内膜癌患者50例为本次调查对象,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。观察组给予卡铂和紫杉醇化疗联合放疗,对照组给予单纯放疗,比较2组治疗前后糖类抗原125(CA125)水平、生活质量评分,不良反应及2年复发率。结果治疗3个疗程后,2组CA125水平均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.01);2组治疗前及治疗3个疗程后生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠道反应(3级以上)发生率高于对照组(P<0.01);2组放射性膀胱炎、放射性肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2年复发率(12.00%)低于对照组(36.00%)(χ^(2)=3.947,P=0.046)。结论卡铂和紫杉醇化疗联合放疗治疗高危子宫内膜癌的临床效果较好,可降低CA125水平及肿瘤复发率。

沙利度胺预防胸部肿瘤放疗联合免疫检查点抑制剂治疗所致相关性肺炎的效果

目的:探讨沙利度胺预防胸部肿瘤放疗联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗所致相关性肺炎的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月平阴县人民医院收治的80例胸部肿瘤患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各40例。两组均进行放疗联合ICI治疗,对照组采取安慰剂治疗,观察组采取沙利度胺治疗。比较两组相关性肺炎、炎症因子、肺纤维化指标、生活质量及治疗安全性。结果:观察组相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素-6(IL-6)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)水平低于对照组,欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙利度胺预防胸部肿瘤放疗联合ICI治疗所致相关性肺炎的效果较好,可降低炎症因子水平及肺纤维化程度,提高生活质量,治疗安全性良好。

基于决策树算法的3.0T MRI及DWI参数对局部晚期宫颈癌腔内后装放疗疗效的预测价值研究

目的:研究基于决策树算法的3.0T MRI及DWI参数对局部晚期宫颈癌腔内后装放疗疗效的预测价值。方法:对2019年4月至2024年4月在我院接受腔内后装放疗治疗的局部晚期宫颈癌患者进行回顾性研究,并根据放疗效果分为有效组(71例)和无效组(79例)。两组患者均接受3.0T MRI扫描、磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描及DWI扫描,获取表观弥散系数(ADC)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve),并基于决策树算法分析影响疗效的相关因素,建立ROC曲线,探讨各因素对疗效的诊断价值。结果:有效组的ADC高于无效组,Kep、Ktrans、Ve低于无效组,差异具有统计学意义(t=23.634、17.044、16.266、18.788,P<0.001)。决策树模型结果显示,ADC、Kep、Ktrans、Ve是影响晚期宫颈癌患者放疗疗效的影响因素(P<0.05),其准确度为90.70%,ROC曲线的曲线下面积为0.932(95%CI:0.866~0.977),敏感度为87.30%,特异性为94.40%。结论:本研究基于3.0T MRI扫描及DWI扫描参数构建了决策树模型,该模型对局部晚期宫颈癌腔内后装放疗疗效的诊断价值较高,能有效为临床治疗措施提供参考依据。

直肠癌放疗患者中医证候聚类分析及与放疗敏感性的关系

目的:观察直肠癌患者放疗前中医证候构成及证型分布规律,分析直肠癌放疗前中医证型和放疗耐受的关系,为临床辨证论治提供思路。方法:收集104例接受放疗的直肠癌患者的临床资料,应用SPSS24.0软件对其进行K-均值聚类分析,分析不同证型和放疗敏感性之间的关系。结果:根据患者常见症状聚类分析,初步将中医证型归纳为瘀血内阻证、气血两虚证、湿热蕴结证、脾虚气滞证,其中瘀血内阻患者53例(50.9%)占比最多,其次为气血两虚证23例(22.1%),湿热蕴结证21例(20.2%),脾虚气滞证7例(6.7%),其中瘀血内阻证患者对放疗的敏感性较差。结论:不同中医证型患者对放疗的敏感性存在差异,而瘀血内阻证患者对放疗较不敏感,提示活血化瘀法在中医药干预治疗中具有重要的作用。

改良定位式鼻咽冲洗器在鼻咽癌放疗后溃疡中的应用效果观察

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗后鼻咽溃疡患者应用改良定位式鼻咽冲洗器的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年9月江西省肿瘤医院NPC放疗后鼻咽溃疡患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予常规鼻咽冲洗,观察组给予改良定位式鼻咽冲洗器冲洗,比较两组鼻咽黏膜反应程度、鼻咽分泌物黏稠度、疼痛程度、舒适度及呼吸道不良反应。结果:观察组鼻咽黏膜反应程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻咽分泌物黏稠度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组舒适状况量表(GCQ)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良定位式鼻咽冲洗器用于治疗NPC放疗后鼻咽溃疡,能够减轻鼻咽黏膜反应程度及鼻咽分泌物黏稠度,缓解疼痛感,提高舒适度,减少呼吸道不良反应。

非小细胞肺癌脑寡转移全脑放疗和局部加量放疗的疗效分析

目的 探讨全脑放疗联合局部加量放疗在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脑寡转移患者中的临床疗效。方法 选取2020年3月至2023年5月期间收治的73例NSCLC脑寡转移患者,将其分为对照组(37例,接受全脑放疗)和研究组(36例,接受全脑放疗联合局部加量放疗)。通过头部增强MRI检查在放疗前后进行评估,依据实体瘤客观疗效标准(RECIST 1.1版)比较两组的近期疗效、生存时间、脑损伤情况及不良反应发生率。结果 研究组的临床有效率为75.00%(27/36),高于对照组的64.86%(24/37),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中位生存期为8.25个月,而对照组为6.82个月。研究组3个月和6个月的生存率分别为86.11%和69.44%,对照组分别为91.89%和59.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。然而,研究组12个月生存率为50%,显著高于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在放疗期间主要出现1~2级的头痛、头晕、恶心、呕吐、骨髓抑制和食欲下降等不良反应,两组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论对于NSCLC脑寡转移患者,全脑放疗联合局部加量放疗可在一定程度上提高临床有效率,并显著改善12个月生存率,同时不增加放疗期间的不良反应,安全性良好。

深度学习在肿瘤智能放疗中的发展与展望

放疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一,目前已发展至精确放疗阶段,但医疗资源分布不均、医师之间水平各异、放疗轮廓勾画耗时长、计划设计及图像引导配准存在人因影响、自适应放疗等问题仍有待完善。为适应时代发展,开展放疗的智能化探索十分必要。人工智能技术的日益发展为实现智能放疗提供了新的方法,且基于深度学习(Deep Learning,DL)技术在图形处理与输出方面效果显著,在放疗领域的图形处理需求和放疗流程中具有天然的优势。智能放疗可以推动精确放疗向智能化个性化方向发展。本研究综述了DL在肿瘤智能放疗流程中的应用现状及发展趋势。

调强放疗联合三维后装腔内放疗对ⅢB宫颈癌鳞癌患者免疫功能及毒副作用的影响

目的 分析调强放疗(IMRT)联合三维后装腔内放疗对ⅢB宫颈癌鳞癌患者免疫功能及毒副作用的影响。方法 根据治疗方案不同将南阳市第一人民医院2021年1月至2023年2月住院的102例ⅢB宫颈癌鳞癌患者分为参照组(51例)与联合组(51例),参照组采用IMRT+二维后装腔内放疗,联合组用三维后装腔内放疗+IMRT。比较两组疗效、毒副作用、治疗前后性激素水平[血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、肿瘤标志物[甲状腺球蛋白(SCC-Ag)、糖类抗原50 (CA50)、糖类抗原72-4 (CA724)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)]。结果 联合组总有效率(ORR)为74.51%,高于参照组的54.90%(χ^(2)=4.293,P=0.038)。治疗后,联合组E2为(120.01±40.21) pmol/L,高于参照组的(95.42±10.25) pmol/L;FSH、LH分别为(40.03±5.34) mIU/mL、(38.02±4.04) mIU/mL,低于参照组的(50.23±6.85) mIU/mL、(47.14±6.54) mIU/mL (t=4.232,P<0.001;t=8.387,P<0.001;t=8.471, P<0.001)。治疗后联合组CEA、 SCC-Ag、 CA50、 CA724分别为(1.96±0.30)μg/L、(2.04±0.16) ng/mL、(15.59±1.60)U/mL、(5.08±1.20)U/mL,均低于参照组的(3.07±0.45)μg/L、(3.39±0.22)ng/mL、(20.59±2.03)U/mL、(8.25±2.58) U/mL (t=14.657,P<0.001;t=35.441,P<0.001;t=13.815,P<0.001;t=7.956,P<0.001)。治疗后联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)分别为(33.98±2.35)%、0.91±0.19、(59.15±3.14)%,高于参照组的(30.41±1.75)%、0.72±0.15、(54.89±4.07)%(t=8.701,P<0.001;t=5.605,P<0.001;t=5.918,P<0.001)。联合组血小板下降、放射性直肠炎、放射性膀胱炎改善情况优于参照组(Z=-2.324,P=0.020;Z=-2.313,P=0.021;Z=-3.242,P=0.001)。结论 三维后装腔内放疗+IMRT治疗ⅢB宫颈癌鳞癌疗效更好,可抑制肿瘤发展,调节性激素表达,减少毒副作用,改善免疫功能。

靶向治疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌患者的影响

目的:探究靶向治疗联合放疗对局部晚期鼻咽癌患者的影响。方法:选取2022年1—12月遵义市第一人民医院收治的102例局部晚期鼻咽癌患者。根据随机分组法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组给予放疗,观察组在对照组基础上给予靶向治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后氧化应激指标、生活质量及不良反应。结果:观察组近期治疗总有效率(92.16%)高于对照组(70.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平均高于对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝功能异常、胃肠道反应、口腔黏膜炎、凝血异常、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均升高,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶向治疗联合放疗能提高局部晚期鼻咽癌治疗效果,可改善氧化应激水平和提高生活质量。

强化心理支持联合个体化营养管理在老年食管癌放疗患者中的干预效果

目的探究强化心理支持联合个体化营养管理对老年食管癌放疗患者自我效能感、情绪状态、营养状况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年8月—2023年8月在本院接受放疗的老年食管癌患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为常规组(n=40)和研究组(n=39)。常规组给予常规护理,研究组给予强化心理支持联合个体化营养管理干预,连续干预3个月。比较两组干预前后的中文版癌症自我管理效能感量表(Strategies Used by People to Promote Health,SUPPH)评分、简式简明心境问卷(Profile of Mood States-Short Form,POMS-SF)评分、老年营养风险指数(Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI)和EORTC癌症患者生命质量测定量表(EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTC QLQ-C30)评分。结果干预后,研究组中文版SUPPH各维度评分均高于常规组(P<0.05);研究组POMS-SF正性量表评分高于常规组,POMS-SF负性量表评分低于常规组(P<0.05);研究组GNRI高于常规组(P<0.05);研究组EORTC QLQ-C30维度1评分低于常规组,维度2评分高于常规组(P<0.05)。结论强化心理支持联合个体化营养管理不仅有利于增强老年食管癌放疗患者的自我效能感,而且有利于改善患者的情绪状态和营养状况,对提高患者的生活质量也具有积极意义,值得临床应用和推广。

头颈部恶性肿瘤患者放疗后吞咽困难风险预测模型的构建与验证

目的 研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放疗后吞咽障碍的相关因素,并建立风险预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至12月在南通市肿瘤医院治疗的60例HNC患者的临床资料,根据头颈部放疗干预后是否发生吞咽困难分为发生组(21例)和未发生组(39例)。分析影响HNC放疗后吞咽困难发生的独立危险因素,建立风险预测模型并验证模型的价值。结果 发生组患者有吸烟史占比、肿瘤分期为Ⅲ期占比均更高(均P<0.05)。两组患者饮酒史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。发生组患者放射剂量更高,放射性口腔炎更严重(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,有吸烟史、合并≥Ⅲ度放射性口腔炎及放射剂量高均是影响HNC患者放疗后吞咽困难的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测HNC患者放疗后吞咽困难的曲线下面积(AUC)为0.848(P<0.05),敏感度为0.810,特异度为0.718。结论 HNC患者放疗后吞咽困难的发生与吸烟史、放射剂量及重度放射性口腔炎相关,据此建立预测模型有利于预测吞咽困难的发生。

胸部肿瘤多程放疗剂量学研究

目的:研究在胸部肿瘤放疗过程中采用多程放疗的剂量学优势,并对多程放疗计划的划分阶段进行探索。方法:选取2022年5月至2023年10月在某院接受过胸部放疗且在放疗过程中修改过治疗计划的患者18例。所有患者采用Varian Eclipse 15.6计划系统进行计划设计,采用容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)技术在Halcyon加速器上进行治疗。比较首程计划与二程计划的计划靶区和危及器官的剂量学参数,同时采用3%/2 mm的标准对患者首程治疗过程中每个治疗野的穿射剂量一致性进行分析。结果:首程计划与二程计划靶区的适形性指数和均匀性指数相近,差异无统计学意义(P均>0.05),二程计划靶区的体积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。修改治疗计划后,双肺的V_(5)、V_(20)、D_(mean)和心脏的V_(30)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗次数的增加,穿射剂量一致性逐渐下降,多数患者在首程放疗中断时穿射剂量一致性平均值为80.8%。结论:胸部肿瘤多程放疗能明显降低肺等危及器官的受照射剂量,穿射剂量一致性检测结果降低到80%附近时是修改治疗计划的最佳时机。

个性化康复治疗综合干预对乳腺癌放疗患者的影响

目的:探讨个性化康复治疗综合干预对乳腺癌放疗患者的影响。方法:将2021年6月1日~2023年6月30日接受乳腺癌根治术后放疗的194例女性患者随机分为对照组和观察组各97例,对照组采用常规护理,观察组采用个性化康复治疗综合干预措施。比较两组干预效果。结果:干预后,观察组肩关节、肘关节及WHO生命质量评分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组心理困扰温度计(DT)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.01);观察组康复优良率高于对照组(P<0.05)。结论:个性化康复治疗综合干预对乳腺癌放疗患者心理健康、术后康复及预后具有积极影响,可改善肩关节、肘关节及睡眠质量评分,减轻患者心理困扰,提高术后优良率。

术前调强放疗联合新辅助治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效分析

目的探讨调强放疗(IMRT)联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效与安全性。方法收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例ESCC患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受特瑞普利单抗联合紫衫醇和卡铂治疗,观察组在此基础上应用IMRT治疗。治疗后评价是否可进行手术,比较两组的R0切除率、病理完全缓解(pCR)率、主要病理反应(MPR)率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。观察两组围术期相关指标,术后随访24个月比较两组远期疗效及安全性。结果两组患者的新辅助治疗完成率均达100%,观察组的R0切除率为91.67%,pCR率为40.00%,MPR率为61.67%,ORR为86.67%,DCR为96.67%,均显著高于对照组(P<0.05)。两组在手术时间、术中出血量及术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月后,两组的无进展生存率和总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生贫血、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合特瑞普利单抗加紫杉醇加卡铂的新辅助治疗模式可提高局部晚期可切除ESCC的临床疗效,且安全性良好。

食管癌放疗病人发生放射性食管炎的影响因素及护理对策研究进展

对食管癌放疗病人放射性食管炎发生的高危因素及护理对策进行综述,旨在为食管癌放疗病人制定有效的护理方案提供借鉴。

多形式健康教育模式联合简易呼吸功能锻炼对老年肺癌放疗病人癌因性疲乏及遵医行为的影响

目的 探究老年肺癌放疗病人接受多形式健康教育模式联合简易呼吸功能锻炼的效果。方法 选取本院于2021年3月至2023年9月收治的60例肺癌放疗病人进行前瞻性研究,按照随机数表法分为研究组(30例)与对照组(30例),对照组接受常规护理干预,研究组接受多形式健康教育模式联合简易呼吸功能锻炼干预,比较2组干预前后癌因性疲乏[Piper疲乏量表(PFS)评分]、生活质量[生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分]、呼吸功能[呼出气一氧化氮(FeNO)、呼吸频率及氧合指数]、遵医行为、护理满意度(病人护理需求及满意程度调查表)情况。结果 干预前,2组PFS、QLQ-C30评分,FeNO、呼吸频率、氧合指数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组上述指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组PFS评分、FeNO水平和呼吸频率低于对照组,QLQ-C30评分和氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间,研究组的遵医率及护理干预满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年肺癌放疗病人采取多形式健康教育模式联合简易呼吸功能锻炼干预,能够显著改善其癌因性疲乏,提高老年病人遵医性与生活质量,提升其对护理干预的满意度,具有较好的临床应用价值。

重组人血管内皮抑制素联合脑部放疗与单纯脑部放疗治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后

目的探究重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)联合脑部放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后。方法回顾性分析2020-03—2022-11于资阳市人民医院肿瘤科治疗的94例患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组和对照组,采用WBRT治疗的46例患者纳入对照组,采用rh-Endostatin联合WBRT治疗的48例患者纳入试验组,治疗结束1个月后比较临床疗效及肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑水肿体积和脑血流动力学参数(大脑前动脉平均血流速度和搏动指数)、生存质量[欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ)]、神经认知水平[简易精神状态量表(MMSE)],比较2组患者治疗期间放射性损伤,通过制作生存曲线分析患者预后情况。结果试验组患者治疗结束1个月时临床总有效率高于对照组(47.92%比26.09%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗结束1个月时肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,脑水肿体积、搏动指数均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组患者肿瘤标志物水平和脑水肿体积显著低于对照组患者(18.76±2.54比20.78±3.12,26.78±4.98比33.12±5.19,31.34±3.12比37.24±3.98,90.76±16.97比121.78±18.12,83.78±11.02比105.23±12.19,65.34±9.12比83.23±10.98,144.58±71.55比203.87±70.59),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高(59.67±4.33比55.41±4.02,31.22±3.34比27.74±3.79,1.17±0.22比0.96±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CD8^(+)水平、大脑前动脉平均血流速度、EORTC各维度评分和MMSE评分相较治疗前均明显升高(P<0.05),试验组患者CD8^(+)水平明显低于对照组(27.02±3.08比28.92±3.31),大脑前动脉平均血流速度(56.67±3.33比55.01±2.06)、EORTC各维度评分和MMSE评分(26.58±1.11比25.87±1.17)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均发生轻微放射性损伤,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者中位总生存期(OS)和颅内疾病无进展期(iPFS)均明显长于对照组患者(9.5比7.5,8.0比6.0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论rh-Endostatin联合WBRT治疗实体肿瘤脑转移患者可有效改善近期疗效,抑制肿瘤进展,改善脑血流,维持认知功能及生存质量,保护免疫功能。该方案安全性良好,可一定程度上延长患者的OS和iPFS。

水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。

调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响观察

目的观察调强放疗联合康莱特注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年8月于河北省邢台市人民医院就诊的老年NSCLC患者90例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各45例,患者按完全自愿原则分别加入上述2组。对照组采用调强放疗(5~6周完成),观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗(静脉滴注连续3周)。记录2组患者治疗前及治疗结束1个月后情况,比较近期疗效、Karnofsky功能状态(KPS)评分、不良反应情况和免疫功能指标水平。结果2组客观缓解率比较差异无统计学意义(P=0.606)。观察组KPS评分提高率高于对照组[64.4%(29/45)比37.8%(17/45)],差异有统计学意义(P=0.020)。观察组白细胞减少发生率低于对照组[13.3%(6/45)比66.7%(15/45)](P=0.045)。治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、自然杀伤细胞水平均高于治疗前且观察组高于对照组,CD_(8)^(+)水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论调强放疗联合中药康莱特注射液治疗能改善老年NSCLC患者的生活质量,降低不良反应发生率,提高免疫功能。

补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏临床研究

目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS)评分较治疗前降低,Karnofsky功能状态评分、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS评分低于对照组,Karnofsky功能状态评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著。