地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的放置时机及效果研究

目的:探究地诺前列酮栓用于不同宫颈成熟度足月妊娠引产的最佳放置时机及效果评价。方法:将足月妊娠孕妇按宫颈Bishop评分分为≤3分组、4分组及5分组,各评分组按地诺前列酮栓放置时间分为上午组(08:00-12:59)、下午组(13:00-17:59)及晚上组(18:00-22:59),回顾性分析地诺前列酮栓在各组促宫颈成熟有效率、产程及妊娠结局。结果:共纳入孕妇1139例,促宫颈成熟有效率为93.59%,引产前宫颈评分≤3分组、4分组和5分组的促宫颈成熟有效率分别为95.75%、92.93%和90.12%(P<0.05)。有效组中羊水粪染发生率为11.07%,胎儿窘迫发生率为1.13%,产后出血发生率为2.16%。在阴道分娩产妇中,当宫颈Bishop评分≤3分,初产妇晚上放药时临产至阴道分娩的时间最短(4.82 h,P=0.005);经产妇晚上放药时临产至阴道分娩的时间也最短(4.01 h,P=0.044);其余组间指标均无统计学差异。结论:地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全有效。对于宫颈评分≤3分的孕妇,可考虑晚上放置地诺前列酮栓引产,对于宫颈评分>3分者,可选择医护人员精力充沛、方便操作、可密切观察的时间进行放置。

不同放置时机对宫内节育器预后的影响

目的探讨不同时机放置宫内节育器(IUD)的远期预后情况。方法选择2011年3月至2014年3月在该中心进行健康体检的已放置IUD女性850名,统计IUD不同放置时机对预后及不良事件发生率的影响。结果人工流产术后IUD下移率、嵌顿率、脱落率及带器妊娠率均最高,月经干净后IUD下移率、嵌顿率及脱落率均最低。不同放置时机经期延长率及异常出血率相似。IUD异常者带器妊娠发生率明显高于IUD正常者。结论为减少IUD发生异常,应该尽量选择月经间期放置,IUD放置后也应定期复查,发生移位、嵌顿或脱落等不良事件应及时处理。

人工流产术中节育器不同放置时机的效果比较

目的:比较宫内节育器不同放置时机的并发症发生情况和避孕效果。方法:收集2015年7月至2017年7月因宫内妊娠6~10周在本院门诊自愿要求行人工流产术终止妊娠并在术中即时放置宫内节育器的137例患者为观察组,收集同期在本院门诊自愿要求行人工流产术终止妊娠并于术后第一次月经来潮后3~7d放置宫内节育器的154例患者为对照组。对两组患者随访6个月,比较其避孕效果及并发症发生情况。结果:两组人工流产术及节育器放置过程均顺利,未发生子宫穿孔。术后定期随访,两组患者术后3、6个月避孕效果差异无统计学意义(P>0.05);两组放置宫内节育器后3个月、6个月经期延长、经量增多、月经淋漓不尽、周期缩短、下腹胀痛、白带增多等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后即时放置宫内节育器与月经干净后3~7天放置避孕效果及并发症发生率无显著差异。但前者可将两项手术合二为一,操作便利,且可避免二次手术的痛苦。

人工流产术中节育器不同放置时机的效果分析

人工流产术中节育器不同放置时机的效果分析。方法 选择2021年1月~2022年12月时段到我院自愿要求行人工流产术不同放置时期宫内节育器的80例患者,以随机数字表法进行分组,对照组以及实验组各40例,实验组为行人工流产术终止妊娠并在术中即时放置宫内节育器的患者,对照组为术后月经复潮后(3-7d)放置宫内节育器的患者,观察两组患者并进行比较。结果 两组人工流产术及节育器放置都进行顺利,未发生穿孔事件。术后定期随访,两组患者术后避孕效果,没有明显差异,无统计学意义(P<0.05);两组放置宫内节育器后月经期延长、增多、周期变短等并发症无明显差异,没有统计学意义(P<0.05)。结论 避免进行二次手术操作,可在人工流产术中进行节育器的放置,具有良好的临床效果。

不同时机放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）分别于人工流产后即刻、经期、经后放置的临床效果.方法：202例妇女分别在人工流产后即刻、经期1～7d、经后3～7d放置LNG-IfS,随访12个月,对其避孕效果、副反应、因症取出和续用率进行观察比较.结果：随访12个月3组均无妊娠和IUS脱落,续用率＞92/百妇女年,3组差异无统计学意义（P＞0.05）;经期延长和不规则点滴出血为主要副反应,影响满意度和续用率.放置后6个月内人工流产组较早出现闭经,经期延长和不规则点滴出血发生率较经期组和经后组低（P＜0.01）,经期组与经后组差异无统计学意义（P＞0.05）,至放置后12个月经期延长和不规则点滴出血发生率均明显下降,3组无统计学差异（P＞0.05）.结论：放置LNG-IUS是安全可靠的长效避孕方法,人工流产后即刻、经期、经后3～7d均为适宜的放置时机,而即刻放置出血副反应少,满意度高,依从性好.

不同时机放置宫内节育器曼月乐的效果对比研究

左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）可以在子宫内释放左炔诺孕酮（20μg／d），因而不仅比普通节育器具有更高的避孕成功率，而且能够治疗月经过多、经期延长，缓解痛经。且能选择在月经期后或人工流产术时同时放置。本研究拟观察不同时机放置曼月乐后的效果和并发症，报道如下。

不同时机放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)用于流产后即时、月经期、月经后三个不同时期放置的临床效果及不良反应。方法选取2019年6月至12月在广州市妇女儿童医疗中心放置曼月乐妇女324例,其中流产后即时(A组)164例、月经第4~7天(B组)84例、月经后1~7 d(C组)76例,随访12个月,对三组术后阴道出血情况、不良反应、避孕效果、续用率和因症取出等进行观察。结果三组术后阴道出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);曼月乐的主要不良反应为不规则点滴出血和闭经等,三组1、3、6、12个月时的点滴出血或月经延长、闭经或月经稀发及月经量减少比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月三组均无意外妊娠,避孕率为100.00%,续用率>94%,三组的续用率、环下移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曼月乐是安全可靠的长效高效避孕方法,不良反应随着放置时间延长逐渐减少,流产后即刻、月经期、月经后1~7 d均为适宜的放置时机。

宫腔止血囊放置时机对阴道分娩后宫缩乏力性产后出血输血治疗的影响研究

研究分析宫腔止血囊放置时机对阴道分娩后宫缩乏力性产后出血输血治疗的影响。方法:纳入我院2019年8月至2020年9月期间收治的阴道分娩后宫缩乏力性产后出血患者60例为研究对象,结合患者宫腔止血囊放置时机分为研究、对照两组(n=30例),两组产妇均开展产后出血常规治疗,同时均开展宫腔止血囊干预,其中研究组患者于台上放置,对照组患者于台下放置,就两组患者宫腔止血囊放置前失血量、产后24h失血量,输血治疗情况及宫腔止血囊干预效果等进行评价对比。结论:宫腔止血囊放置时机对阴道分娩后宫缩乏力性产后出血输血治疗无显著影响,但有助于降低产妇失血量。

腹腔镜病灶切除手术术中同步及延迟放置曼月乐对子宫腺肌症的影响

目的:观察腹腔镜病灶切除术联合不同时机放置曼月乐对子宫腺肌症(AM)预后的影响。方法:选取80例AM患者,随机分为A组与B组,每组40例。两组均采取腹腔镜下病灶切除术联合曼月乐进行治疗,A组术中同步放置曼月乐,B组为延迟放置(术后3个月)曼月乐。比较两组术前、术后子宫体积、月经量[用月经失血图(PBAC)评分评估]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评分评估]、血红蛋白(Hb)和血清糖蛋白抗原(CA)125水平,以及随访1年期间节育器并发症总发生率和复发率。结果:两组治疗前子宫体积、月经量评分、痛经VAS评分、Hb与CA125水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,两组子宫体积、月经量评分及痛经VAS评分均低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个、12个月的Hb水平较术前升高,CA125水平较术前降低(P<0.05),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组节育器并发症总发生率为27.50%,明显高于B组的10.00%(P<0.05)。两组随访1年的复发率均为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐使用方便、价格经济,腹腔镜下病灶切除联合术中同步与术后延迟放置曼月乐治疗AM临床效果均良好,对子宫体积、月经量、痛经情况、Hb与CA125水平及术后复发的影响相当,而术后延迟放置可在一定程度上减少节育器并发症。

不同时期放置不同规格活性γ型宫内节育器临床效果比较

目的:比较人工流产即时与月经干净后3～7天内(月经间期)放置活性γ型宫内节育器(IUD)效果。方法:选择2016年8月—2017年3月本院门诊行人工流产且自愿放置活性γ型IUD育龄妇女,流产后放置(即时组)221例,月经干净后3～7天放置(经期组)219例。观察两组放置不同型号IUD后3、6、12个月效果。结果:两组随访6、12个月时,仅即时组28号IUD脱落率高于26号IUD(P<0.05),两个放置时期组其他IUD终止指标未见差异(P>0.05)。结论:人工流产后即刻放置活性γ型IUD,未增加IUD脱落率,安全有效,值得临床流产后应用。

宫内节育器异位盆腔剖腹取环17例分析

目的:探讨IUD异位盆腔严重并发症发生原因,为提高IUD避孕有效率及降低术后并发症提供有力保障。方法:对1999年1月-2011年12月我站收治确诊IUD异位盆腔并经剖腹取环的17例临床资料进行回顾性分析。结果:(1)置器时机:哺乳期14例,经后2例,人流后1例。(2)IUD类型:活性金属单环165IUD 13例,惰性金属单环1例,TCu220IUD 2例,MCu375IUD 1例。(3)IUD与盆腔关系:异位于盆腔的IUD均与盆腔脏器或盆腔组织有粘连,其中5例在子宫壁部分穿出,3例膀胱腹膜反折处包裹,1例在阔韧带处包裹,3例子宫后壁粘连并有粘连带组织覆盖,1例于阴道穹窿穿出可见部分IUD及尾丝,4例子宫直肠窝后腹膜组织粘连并包裹。结论:IUD异位盆腔与放置时机、IUD类型、放置人员操作不当有关,加强技术人员责任心,了解新型IUD性能特征,严格掌握手术时机,加强术后随访,可减少并发症的发生。

人工流产手术后即时置宫内节育环效果

目的分析在人工流产术后立即放置宫内节育环的效果。方法选取2015年1月~2018年1月在我院行人工流产术且有避孕需求的女性150例作为研究对象,对其相关资料进行回顾性分析,根据宫内节育环放置时间差异将其分为参照组与研究组,分别于术后月经复潮3~7 d、术后即时放置,对比两组避孕效果差异。结果女性术后阴道出血量、月经复潮时间、再次妊娠率、脱环率、不良反应率与参照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工流产术后立即放置宫内节育环具有较明显的避孕效果,负面影响较小,安全性较高。