放置肛管持续减压在结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合的治疗体会

目的:探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合并放置肛管持续减压的应用价值。方法:回顾性分析我院普外科2007年1月至2013年1月收治的结肠癌致肠梗阻急诊手术35例患者。其中行左半结肠切除23例,行右半结肠切除12例,均急诊行Ⅰ期吻合,术前行清洁灌肠清洁远端肠道,术中肠道灌洗清洁近端肠道,术后放置肛管持续减压。对术中污染的3例患者用大量盐水冲洗腹腔,术后于腹腔及盆腔放置多根引流管保持引流通畅。结果:本组病例无吻合口瘘发生,均病愈出院。结论:选择合适的病例及方法,左半或右半结肠结肠癌致肠梗阻急诊手术无肠道准备行Ⅰ期吻合,放置肛管持续减压能有效避免吻合瘘发生,减少手术风险,避免结肠造口,提高患者生活质量,减少患者医疗费用支出。

中低位直肠癌保肛手术放置肛管的改进

目的：探讨中低位直肠癌保肛手术放置肛管的改进方法。方法：28例直肠癌均行全直肠系膜切除术，器械吻合后，从肛门口置入麻醉用气管插管。结果：无1例发生吻合口漏、感染、肛管脱落等并发症。结论：结肠癌术后于吻合口上方放置麻醉用气管插管肛管可有效防止吻合口瘘、感染及肛管脱落等并发症的发生。