广西医疗机构落实国家药品集中带量采购政策的效果分析

目的探讨国家药品集中带量采购政策(后文简称“国家集采政策”)在广西壮族自治区的实施效果,为医疗机构后续开展集采药品相关工作提供参考。方法选取广西壮族自治区医疗机构国家集采政策实施前后的药品采购数据,以政策目标、利益相关方关注的问题等为导向,引入并研究6个二级指标(如可获得性、可负担性、药品安全性等)、18个三级指标(如约定采购量完成率、负担水平、药占比等)。采用描述性统计方法对国家集采政策实施前后(2019年和2020年)的数据进行差异性、变化趋势等分析。结果在可获得性方面:广西壮族自治区医疗机构参与度为92.55%,疾病覆盖率为40.16%,整体约定采购量完成率中值为287.82%,总体配送率为97.20%。在可负担性方面:2019-2022年药品价格总体的降幅为74.80%,人均住院药品费用、门诊药占比、住院药占比降幅依次为17.61%、10.22%、20.10%,除慢性病、抗肿瘤用药外,药品可负担水平均低于1。对医药的影响:2022年药品不良反应事件占比为66.00%,相比执行国家集采政策前增幅为1.29%,广西壮族自治区通过一致性评价的药品共12个品规,前8名的制药企业的市场集中度小于20.00%。对医疗医保的影响:直至2022年基本实现仿制药替代原研药,同类非中选药品使用比约为9.12%,未提出二次换药的人数占63.39%;药品费用支出减少共24.59亿元。结论国家集采政策在广西壮族自治区取得了显著的效果,但同时还需重点关注扩大专科病种用药覆盖面、中选药品的临床综合评价、优化待分配量选择方案等问题。

集中采购政策对医药企业研发效率的影响——来自我国A股上市公司的实证检验

本文以我国2019年开始施行的医药集采政策为外生冲击,采用双重差分法从市场竞争的角度考察这一政策对制药企业的研发效率的影响。实证结果表明,医药集采政策使医药流通环节的市场竞争变得更加透明和充分,分别通过研发的规模效应和竞争效应提高了制药企业的研发效率。进一步的研究还表明,由于研发的规模效应,集采对研发效率的促进作用在融资约束弱、客户集中度高、规模小的制药企业中更为明显;而由于研发的竞争效应,这一作用对于创新药企业更为明显。

集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物处方行为和细菌耐药性影响分析

目的 研究集中带量采购政策对注射用喹诺酮类药物使用情况的影响和细菌耐药情况的变化。方法 提取南京鼓楼医院2017年1月—2019年10月和2020年1月—2022年10月注射用喹诺酮类药物的使用数据,采用中断时间序列模型分析集采政策对其产生的影响;基于集采政策相关的调查问卷分析本院医务人员对政策的看法及产生相应行为的原因;利用相应时间段细菌耐药率、检出量进行相关性分析。结果 第三批集采政策实施后,莫西沙星使用量呈下降趋势;第五批集采政策实施后,莫西沙星和环丙沙星的使用量呈上升趋势,且相较于对照组变化存在显著性差异;左氧氟沙星使用量呈持续下降趋势。问卷调查显示,喹诺酮类药物作为替代药优先选择,与第五批集采后喹诺酮类药物使用量的上升一致。喹诺酮类药物耐药率受政策影响不明显,与喹诺酮类药物用量无高度相关性。结论 喹诺酮类药物在第三批集采政策实施后使用量下降,在第五批实施后也未出现异常增长现象。相关病原菌耐药率与药物使用量无高度相关性,政策对耐药率变化的影响还需长期监测。

公众参与药品集中采购政策制定过程的路径研究

药品集中采购政策旨在减轻患者药品费用负担,但实施效果与预期存在差距。公众参与药品集中采购政策制定对于确保政策的公正性和有效性至关重要,但目前公众参与的需求未得到满足。通过进一步探讨困境的成因,提出了完善参与机制;加快信息公开;提升组织化;加强监督和评估的公众参与路径。期望通过这些措施,促进政府对公众药品需求的精准把握,提升政策决策的科学性与有效性,最终实现药品供应的优化和药品费用的合理控制。The centralized drug procurement policy aims to reduce the burden of drug costs on patients, but there is a gap between its implementation and expectations. Public participation in the formulation of centralized drug purchasing policy is crucial to ensure the fairness and effectiveness of the policy, but the demand for public participation is currently unmet. By further exploring the causes of the dilemma, the public participation ways of improving the participation mechanism, accelerating information disclosure, and improving organization are proposed. It is expected that these measures will promote the government’s accurate grasp of the public’s demand for medicines, improve the science and effectiveness of policy-making, and ultimately achieve the optimization of drug supply and the reasonable control of drug costs.

4+7集中采购药品政策对我院临床抗菌药物使用情况的影响

目的探究4+7集中采购药品政策(简称集采政策)对我院临床抗菌药物使用情况的影响。方法应用医院信息系统,收集并分析抗菌药物的品种数量、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC),对比我院2018年1月至2019年11月(集采政策实施前)与2019年12月至2022年12月(集采政策实施后)的临床抗菌药物使用情况。结果本院内使用抗菌药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等;集采政策实施后的抗菌药物数量较集采政策实施前增长2.46%,抗菌药物品种数量前三位分别为头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片及环丙沙星片,其中头孢呋辛酯片数量增加最为显著,较集采政策实施前增幅达36.32%。集采政策实施后的抗菌药销售金额同集采政策实施前下降,降幅达84.68%;左氧氟沙星片销售金额降低比例最大,降幅达93.46%。集采政策实施后,抗菌药物中DDDs值排名前三的药物分别为阿奇霉素片、左氧氟沙星片及头孢呋辛酯片。集采政策实施后,抗菌药物中DDC值排名前三的药物分别为左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素及环丙沙星片。结论4+7集采政策有效降低了部分临床抗菌药物的销售金额,增加了使用频率,临床应重视抗菌药物合理使用,警惕药物滥用。

带量采购政策下某院降压药物临床应用分析

目的:分析带量采购政策下菏泽市巨野县中医医院降压药物临床应用情况.方法:选取2021年1月—2022年12月与菏泽市巨野县中医医院带量药品采购目录中的药品通用名一致,且在带量采购前后剂型一致的降血压药物进行研究,包括苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、厄贝沙坦片、福辛普利钠片、盐酸乐卡地平片和氯沙坦钾片.统计带量采购政策实施前后的各项数据,分析降压药物单价、用药频度、限定日费用变化情况.结果:带量采购政策指导下,该院降压药物价格明显降低,单价存在不同程度的降幅.所选的6种降压药中,厄贝沙坦片用药频度明显降低,其他5种药品用药频度均提高.从限定日费用来看,苯磺酸氨氯地平片、盐酸贝那普利片、盐酸乐卡地平片和氯沙坦钾片降低;销售额结果显示,实际节省费用约12万.结论:在带量采购政策指导下,医院的降压药物采购与应用受到了影响,部分药物使用量有所增加,且每天的药物开销降低,有效缓解了患者的经济压力.

论政府采购政策功能的可持续性

本文论证了政府采购政策功能可持续性的必要性,并通过梳理我国政府采购政策功能落实和执行的基本方式、分析以上方式产生的效果及难点,得出需要通过建立相关机制、提供数据支撑等来保证政府采购政策功能可持续性的结论,并据此提出了四点建议。

带量采购政策对某三级综合医院门诊心血管类原研药和仿制药利用状况的影响

目的:观察带量采购政策对某三级综合医院门诊心血管类原研药和仿制药利用状况的影响。方法:所有数据均来源于六盘水市人民医院药品信息管理系统,检索2018年11月1日—2019年11月(带量采购政策实施前)以及2023年2月—2024年2月(带量采购政策实施后)该医院的心血管门诊科室用药数据。比较带量采购政策实施前后原研药、仿制药的使用占比、销售金额占比及销售总金额,并列举7种常见心血管类药物原研药、仿制药销量与销售金额占比、潜在节省费用。结果:带量采购政策实施后,原研药使用数量及销售金额占比均降低,仿制药使用数量及销售金额占比均提高,使用总DDDs增加,销售总金额降低;带量采购政策实施前后,仿制药替代原研药潜在节省费用分别为164.67万元、64.93万元,费用节省率分别为20%、33%。结论:带量采购政策提高了三级综合医院门诊心血管类仿制药的使用量,减少了药品费用,有利于减轻患者就医压力。

胰岛素专项集中采购政策对某老人院患者胰岛素类药物使用情况的影响

目的:分析胰岛素专项集中采购政策对某老人院患者胰岛素类药物使用情况的影响。方法:从广州市老人院信息系统分别调取胰岛素专项集中采购政策实施前(2021年5月—2022年5月)及实施后(2022年6月—2023年5月)胰岛素类药物的使用情况相关数据。对政策实施前后胰岛素类药物的消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)等进行分析,计算政策实施后DDDs增幅、日费用比和潜在节省费用。结果:胰岛素专项集中采购政策实施后胰岛素类药物单价均下降,大部分消耗量增加,总DDDs增加25.83%,潜在节省总费用60 915.93元。门冬胰岛素30注射液单价降幅最大,消耗量增幅最大。结论:胰岛素专项集中采购政策切实减轻该老人院老年糖尿病患者用药成本,提高其用药依从性,改善其治疗效果,促使更多老年患者愿意采用胰岛素类药物进行降糖治疗,同时提升对药学服务的要求。

落实中小企业政府采购政策的思考

本文提出,对于未预留份额专门面向中小企业采购的采购项目,以及预留份额项目中的非预留部分采购包,如执行国家统一定价标准和采用固定价格采购,价格不作为评审因素,导致以价格分为基础的价格评审优惠政策无法落实。本文讨论了在价格不列为评审因素的情况下。

充分发挥政府采购政策功能 推动营商环境向“新”而优

内蒙古自治区财政厅深入思考如何更好发挥政府采购政策功能,在维护公平竞争、发挥政策功能、优化服务质量上下功夫、求实效,以全方位推动营商环境向“新”而优,保障政府采购政策功能充分发挥。

深化政府采购制度改革 充分发挥政府采购政策功能

山西省阳泉市财政局聚焦政府采购制度改革,深度剖析在政府采购工作中遇到的问题,积极采取有力措施化解矛盾、解决问题,使阳泉市政府采购体系获得进一步发展与完善。政府采购是财政支出管理的重要环节,具有政府购买的行政性和活跃性等多种市场功能。充分发挥政府采购政策功能,要以支持经济发展为着力点,进一步深化政府采购制度改革。

国外政府采购政策对我国高校政府采购的启示

随着我国高等学校政府采购的金额及规模逐年递增,国家对于高等学校政府采购提出了更高的要求。通过对美国、德国、韩国在政府采购政策、采购方式、采购管理等方面的归纳分析,指出了我国高校政府采购工作存在的主要问题及问题产生的原因,提出了完善建议。

政府采购促进科技创新的政策作用机制及实证研究——以北京市为例

在科技革命和产业变革迅猛发展的新形势下,政府采购成为世界主要国家促进科技创新的有效手段。对于中国来说,在积极参与世界贸易组织《政府采购协议》谈判背景下,如何既遵照国际惯例,又能够有效地发挥政府采购促进科技创新的政策功能变得尤为重要。本文首先对国内外政府采购相关政策和举措进行系统梳理,将我国政府采购促进科技创新的政策作用机制分为五个维度;其次,通过政策计量、实地调研、案例分析等方法,对北京市的政策作用机制及效果进行实证分析并与国内其他典型地区进行比较,发现北京市存在的问题以及其他典型地区可借鉴的经验;最后,研究提出了北京市政府采购促进科技创新的政策改进建议,对国家层面及地方层面的政策改进也具有参考价值。

国内外高校图书馆馆藏采购政策比较研究

高校图书馆的馆藏建设是图书馆的基础工作,馆藏采购工作是馆藏建设的重点内容,采购工作的质量与水平对图书馆藏书建设有直接的影响。国外高校图书馆界对馆藏发展政策的认可度比较高,政策内容较为成熟与完善。相形之下,国内只有少数高校图书馆制定了馆藏发展政策,其中对馆藏采购工作的政策性内容由于太偏重理论而缺乏可操作性,难以在实际中应用。本文选取了三所国外高校图书馆和一所国内高校图书馆的馆藏采购政策进行举要,将关于采购工作的具体原则、方针、标准进行全方位展示,希望通过对国内外高校图书馆馆藏采购政策举要的比较研究,获得制定与实施我国高校图书馆馆藏采购政策方案,并从长远利益着眼合理规划图书馆的馆藏采购工作。

企业政策因素对灰色采购行为倾向的影响

以营销道德理论为基础,使用情境法从137位专业采购人员采集数据,本文探讨了在灰色营销中买方企业的相关政策对其采购人员灰色采购行为倾向的影响.研究结果显示:企业政策对采购人员的灰色采购行为倾向既有直接影响,也有通过采购人员的道德判断和同情而中介的间接影响.具体而言,第一,企业在采购政策中约束采购人员接收礼品和回扣的政策越模糊,在销售政策中越是默许自己的推销人员进行灰色营销,其采购人员越是会低估灰色采购的不道德性和给企业造成的伤害,从而直接和间接地增强其灰色采购的行为倾向;第二,企业鼓励采购人员与合作伙伴建立良好私人关系的政策,既会提高采购人员对灰色采购行为的不道德性评价,也会增强采购人员对灰色采购行为的同情,从而提高或降低(依以上两种影响的相对强度而定)其采购人员灰色采购的行为倾向.最后,讨论了研究结果的应用.

高校图书馆馆藏采购政策的体系框架研究

通过对我国高校图书馆馆藏采购政策的定位与价值分析,借鉴国外先进经验,建立我国高校馆藏采购政策基本体系框架,包括文献采购的一般原则和方针、文献选择的标准、文献采购经费分配和控制等八个层次,并分析其所涵盖的具体内容;进而探讨采购政策体系框架的实施方案,包括政策实施作用、实施原则、实施方式选择以及实施内容。

国家药品集中采购政策对ARB类药物使用的影响

目的分析国家药品集中采购政策对血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物使用的影响,为医疗机构药事管理提供参考。方法对国家药品集中采购政策实施后的2020年5—10月和2019年同期门诊ARB类药物使用数量、金额和日均费用等指标进行分析。结果国家药品集中采购政策实施后,全院门诊ARB类药物整体使用片数同比增长5.66%,金额降低26.34%,为75万余元。纳入国家集中采购的5种通用名的药品使用片数同比降低1.13%,金额降低71.40%,为102万余元。5种中选药品2020年使用片数均占同通用名药品的75%以上,而未中选药品使用片数占比下降。结论国家药品集中采购政策切实降低了患者的用药负担。

基于因子分析法的我国基本药物采购政策实施影响因素研究

目的:评价我国新一轮基本药物招标采购政策,为保障我国基本药物供应稳定和完善国家基本药物制度提供参考。方法:在理论分析的基础上设计问卷,选取上海和云南为样本地区,对两地药品生产企业、流通企业和基层医疗卫生机构等相关人员开展调查,了解其在基本药物供应体系中遇到的困难以及当地药品招标采购双方对生产企业投标情况的具体评价,从中得出我国基本药物采购政策实施中各影响因素的类别分布,运用因子分析法筛选关键影响因素。结果与结论:共发现4个公共因子对我国基本药物采购政策的实施有较大的影响,其影响程度由大到小依次为招标采购方案的合理性、药品生产的规范性、药品使用需求的稳定性和宏观政策的调控与保障。建议相关部门进一步完善药品招采制度,遴选出质量保证、生产规范、充分满足市场多样化需求的品种,同时为生产企业提供相对稳定的使用量信息,必要时可通过政策强制推行上海模式的"带量采购",以此保证药品供应链中各方的利益诉求得到公平对待。

药品集中带量采购政策实施后某医院抗精神病药物的使用情况分析

目的探讨药品集中带量采购政策实施后,在西安市某医院的实施效果以及对该院抗精神病药物使用情况的影响。方法收集西安市精神卫生中心医院信息系统(HIS)中带量采购执行前(2018年3月25日至2019年3月24日)、带量采购执行后(2019年3月25日至2020年3月24日、2020年3月25日至2021年3月24日)销量排名前十的抗精神病药物的用量及销售金额,并按照世界卫生组织官网提供的药物限定日剂量(DDD)值,分别计算各药品在上述3个时间段内的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)从而分析药品集中带量采购政策的实施对该院抗精神病药物使用情况的影响。结果该院的抗精神病药物主要有18个品种、39个品规,该研究收集销量排名前十的品种,包含25个品规。其中奥氮平片(欧兰宁)及利培酮(索乐)降价幅度、DDDs变化均较大,降价幅度分别为58.22%、29.41%;对于DDDs,奥氮平(欧兰宁)降低了44.35%,利培酮片(索乐)降低9.74%;对于DDC,入围带量采购品规的DDC逐渐降低,其中奥氮平片(欧兰宁)和利培酮片(索乐)变化最为明显,奥氮平片(欧兰宁)在带量采购实施前及带量采购后1年、2年的DDC分别为15.05元、9.63元、6.23元,利培酮片(索乐)在带量采购后1年、2年分别为0.84元、0.53元。结论药品的DDDs与DDC的变化幅度逐步向量价挂钩方向发展,但尚有部分药品未体现出线性关系,药品带量采购政策的实施取得了一定成效,多数病人的药品费用逐渐降低,但其中仍存在一定的问题,需要继续完善。