基于高分辨一维距离像及其特征的空间目标识别效果分析

目标高分辨一维距离像(High Resolution Range Profile,HRRP)中包含了丰富的目标尺寸、结构等目标特征,是进行空间目标身份识别的有效途径。但由于卫星宽带雷达实测数据获取难度大,前期相关研究多集中于基于HRRP的目标识别算法,结论也多是基于仿真数据和少量类别(几类)的前提下得到的,与工程应用实际情况有较大差距,工程指导意义有限。为解决这一问题,基于地基雷达获取的30类卫星目标的大量一维距离像实测数据,从识别正确率的角度对目标HRRP及其特征(组合)的可分性和在空间目标个体识别中的应用效果进行了量化分析,分析结果可为后续基于HRRP的空间目标个体识别技术研究和工程应用提供可靠依据。

不同品牌胶体金免疫层析试纸条/卡检测牛羊布鲁氏菌病的效果分析

为比较不同品牌胶体金免疫层析试纸条/卡(简称试纸条/卡)检测牛羊布鲁氏菌病的效果,利用抗体布鲁氏菌阴阳性血清,对6种品牌试纸条/卡的准确性及灵敏度进行观察比较;同时按不同试纸条/卡操作方法对经虎红平板凝集试验(RBPT)初筛和竞争酶联免疫吸附试验(cELISA)复核的临床牛羊血清样品进行检测比较。结果显示:不同试纸条/卡对布鲁氏菌企业标准阴阳性血清检出率均为100%,其中2种试纸条/卡敏感性高,对不同稀释倍数阳性血清均可检出;试纸条/卡对临床阴性血清均100%检出,但对临床阳性血清样品的检测结果差异较大,其中对羊阳性血清样品的检出率为5.88%~70.59%,对牛阳性血清样品为50.0%~100.0%。结果表明,不同品牌试纸条/卡在布病检测时存在一定差异。建议使用试纸条/卡进行布鲁氏菌病初筛后,应结合国家相关布病诊断技术进行复检,以确保检测结果的准确性。

阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的成本-效果分析

目的从中国卫生体系角度评价阿帕替尼联合多柔比星二线治疗铂类药物耐药的复发性卵巢癌(OC)的经济性。方法基于APPROVE试验和相关文献数据构建三状态分区生存模型,模型模拟时限为10年,循环周期为4周,成本和效果的贴现率为5%。以成本和质量调整生命年(QALYs)作为模型产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),评价阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC的经济性,并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析以及情境分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果表明,与单独化疗相比,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER为124678.25元/QALY,低于本研究设定的意愿支付(WTP)阈值(3倍我国2022年人均国内生产总值257094元)。情境分析结果显示,随着模拟时限的延长,阿帕替尼联合多柔比星方案的ICER逐渐降低,降幅逐渐减小,均低于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响程度最大的因素包括疾病进展状态效用值、体表面积、贴现率和最佳支持治疗成本等。概率敏感性分析结果表明,在本研究设定的WTP阈值下,阿帕替尼联合多柔比星方案具有经济性的概率超过99%。结论从中国卫生体系角度,以3倍我国2022年人均国内生产总值为WTP阈值,阿帕替尼联合多柔比星对比多柔比星单独化疗二线治疗铂类药物耐药的复发性OC更具经济性。

低频导波检测技术在输油场站应用的效果分析

本文主要是对低频导波检测技术原理和应用进行分析,进而选取本次最优开挖验证点,通过MsS长距离超声导波检测仪在姬塬外输总站管网腐蚀检测过程中的应用效果分析,判断其应用效果具有哪些局限性和优缺点,为后续输油场站常规检测工作提供参考依据。

研究生动物免疫学课程建设与效果分析

石河子大学兽医学和畜牧学二个一级学科的学硕和专硕研究生同时选修动物免疫学这门课程,在教学过程中发现教学内容和方式难以满足部分学科方向研究生的要求,学习的积极性不高。因而我们通过教学团队建设,课程设置、建设与改革,教材建设,教学模式与教学方法的改革,网络教学平台建设等方面的建设以期解决这个问题。经过两年的课程建设并调研分析了连续两年选课研究生修课前后的知识水平。结果表明,该课程能够有效提高学生学习的积极性,达到了促进研究生学习能力培养的预期目标。

杭州地铁公共空间的视觉传达设计效果分析

地铁不仅仅是一种交通工具,也是城市空间向地下的延伸。视觉传达设计既能反映城市特色又具有个性,近些年得到了人们的广泛关注。许多城市从地铁公共空间的视觉传达设计入手,从地铁标志、线路标识颜色、民族传统文化符号、地铁站文化墙等多个维度进行个性化、艺术性设计,以彰显城市特色。本文以杭州地铁为例,对其公共空间的视觉传达设计效果进行简要分析。

基于“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果分析

目的:观察“三因制宜”理念的中医辨证护理在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将88例全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者按随机数字表法分为对照组和三因组各44例。对照组给予西医常规护理,三因组在对照组的基础上给予“三因制宜”理念的中医辨证护理。观察两组患者术前及术后6天视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分、术后7天炎症指标[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)]、术后5个月Harris髋关节评分、并发症及护理满意度。结果:术后6天两组患者VAS和HAMA评分均低于术前(P<0.05),三因组低于对照组(P<0.05);术后7天两组患者血清IL-6、TNF-α水平均高于术前(P<0.05),三因组低于对照组(P<0.05);术后5个月,三因组患者Harris髋关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),活动度、功能评分均高于对照组(P<0.05),畸形评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);三因组患者并发症总发生率为2.27%(1/44),低于对照组的13.64%(6/44)(P<0.05);三因组患者总满意度为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44)(P<0.05)。结论:基于“三因制宜”理念的中医辨证护理可有效缓解THA患者疼痛,抑制炎症反应、改善髋关节功能,降低术后并发症,提高护理满意度。

品管圈活动提高门诊哮喘患儿用药依从率应用效果分析

目的探索品管圈对门诊哮喘患儿用药依从率的应用效果。方法成立品管圈(2022年2~8月),以“提高门诊哮喘患儿用药依从率”为主题,运用质量管理工具开展活动。结果实施品管圈活动后,门诊哮喘儿童用药依从率由45%提高至72.5%,完成设定目标;患者满意度由92%提高到98%,健康教育知晓率由86%提高到98%;圈员们在解决问题能力、品管手法、沟通协调能力较前大幅上升。结论品管圈活动可有效提高门诊哮喘患儿用药依从率,同时能完善相关制度和流程,药师在专业能力及职业素养方面得到全面提升。

地震灾情快速评估效果分析与改进措施

在分析地震灾情快速评估技术发展现状的基础上,对中国地震应急搜救中心地震灾情快速评估系统工作进行梳理复盘,对快速评估结果的准确性、时效性进行对比分析,就进一步改进完善快速评估工作提出措施建议,以期在未来破坏性地震应急中更好地服务于抗震救灾工作,更好发挥信息支撑保障作用。

心理学在会展场景中的应用及其效果分析

会展现场是一个迷人的舞台,艺术、科学、商业和文化领域汇聚一堂,展示创新、创造力和人类成就。然而,在引人注目的展示和引人入胜的演示的表面之下,隐藏着心理学的深刻应用,它深刻地影响了这些活动的成功。心理学是对人类行为和认知的研究,在会展的设计、执行和影响力中发挥着不可或缺的作用,它深入研究了个人如何在这些沉浸式环境中感知、处理信息和交互的复杂性。

孕期优生健康教育在门诊建档分娩孕妇中的应用效果分析

目的:分析孕期优生健康教育在门诊建档分娩孕妇中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年6月江苏省中医院紫东院区进行门诊建档分娩的孕妇80例作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与对照组各40例。常规组给予常规护理,优生组给予孕期优生健康教育护理。优生组与常规组的护理都持续到孕妇分娩,记录优生组与常规组孕期妊娠结局与体重管理情况。结果:优生组与常规组分娩过程顺利,围产儿与孕妇均未出现死亡情况,优生组的孕期体重增加量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,优生组与常规组的一般自我效能感问卷(GSES)评分高于护理前,且优生组自我效能评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优生组的妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产等发生率为2.50%、5.00%、2.50%、27.50%,常规组为15.00%、20.00%、15.00%、62.50%。优生组妊娠高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产等发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优生组的巨大儿发生率与早产儿发生率为5.00%、5.00%,常规组为22.50%、20.00%,优生组巨大儿发生率与早产儿发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊孕期的优生健康教育有助于改善孕妇的体重管理水平和自我效能水平,进而改善妊娠结局。

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的成本-效果分析

目的评价替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的经济性。方法从我国卫生体系角度出发,利用RATIONALE-305试验和相关文献数据建立分区生存模型,循环周期为3周,模拟时限为10年,贴现率为5%。以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标,评价替雷利珠单抗联合化疗对比安慰剂联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌的经济性,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果基础分析结果显示,与安慰剂联合化疗相比,替雷利珠单抗联合化疗方案可使患者多获得0.268QALYs,但治疗成本会增加70404.81元,增量成本-效果比(ICER)为262431.62元/QALY,低于3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)的意愿支付阈值(268074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,无进展生存效用值和替雷利珠单抗药品成本对ICER值的影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2023年我国人均GDP时,替雷利珠单抗具有经济性的概率为53.3%。结论当WTP阈值为3倍2023年我国人均GDP时,与安慰剂联合化疗方案相比,替雷利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌具有经济性。

基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法本研究以4293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态:健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年(QALY)计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果枫林社区骨质疏松防治总成本为33814102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77098.2889,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79616.9361,人均均值为18.546,标准差为9.342,两次诊断QALY的差值为2518.6472。增量成本效果比(ICER)为2132.9070元/QALY,ICER值小于1倍(66965.10元)人均GDP,表明干预方案完全具有成本效果。结论本研究结合Markov模型及QALY对枫林社区持续接受骨质疏松随访管理的人群的防治效果进行了初步评价,结果显示枫林社区的骨质疏松防治干预方案是值得投入的,为后续骨质疏松的精准防治决策提供了一定的依据。

基于失效模式和效果分析模式的督导式预警性护理预防成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎发生的效果

目的 探讨基于失效模式和效果分析(FMEA)模式的督导式预警性护理对成人心脏术后通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的预防效果。方法 选取2020年11月至2022年11月新疆医科大学第一附属医院重症医学二科心脏术后接受通气治疗的84例成人患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各47例。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上采用基于FMEA模式的督导式预警性护理干预,两组均护理15 d。比较两组护理期间VAP发生情况、机械通气治疗时间、住院时间及护理前后血气分析指标变化情况。结果 观察组VAP发生率低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、机械通气治疗时间短于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 应用基于FMEA模式的督导式预警性护理可有效预防成人心脏术后通气患者VAP的发生,缩短机械通气治疗时间及住院时间,改善动脉血气。

新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊管理实践及成本效果分析

目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染(COVID-19)期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日—2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。计算纳入患者治疗范围内时间(TTR)和国际标准化比值(INR)变异性,患者同时满足TTR≥60%和INR变异性<0.65时,认为抗凝质量优。从患者角度分析成本效果,以增量成本效果比表示结果。结果互联网抗凝门诊和传统抗凝门诊分别有19例(67.86%)和67例(76.14%)达到抗凝质量优(P>0.05),平均TTR分别为(71.83±19.17)%和(71.74±23.41)%,两组具有相同的华法林抗凝效果,以实际成本计算,增量成本效果比为327.17元,低于2021年人均国内生产总值。结论COVID-19流行期间,南京鼓楼医院互联网抗凝门诊诊疗服务有效配合执行政府防疫政策,在保证相同抗凝效果的同时,明显节约患者经济成本,为后疫情时代优化医药卫生服务提供了新思路和新启示。

恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌的成本-效果分析

目的从我国医疗卫生角度出发,评价恩扎卢胺在转移性前列腺癌治疗中的成本-效果。方法基于已发表的Ⅲ期临床随机对照试验(ENZAMET研究),将转移性前列腺癌的的疾病发展过程分为无进展生存期、进展生存及死亡三种状态,模型周期定义为28 d,研究时限为终生,建立Markov模型,评价恩扎卢胺与标准抗雄激素药物治疗转移性前列腺癌的成本-效果,以3倍我国2022年人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)阈值,通过敏感性分析验证模型分析结果的稳健性。结果与标准抗雄激素治疗相比,恩扎卢胺增量效果为0.92质量调整生命年(QALYs),增量成本为311863.30元,增量成本-效果比(ICER)为338981.85元/QALY,高于WTP阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,恩扎卢胺组总成本、疾病无进展期效用值、疾病进展期状态恩扎卢胺组的成本、恩扎卢胺单价对于模型结果影响较大。概率敏感性分析结果提示,在WTP阈值范围内,恩扎卢胺治疗方案不具有经济性。结论与标准抗雄激素药物相比,恩扎卢胺治疗转移性前列腺癌不具有成本-效果优势。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的成本—效果分析

目的以中国医疗保健体系为研究角度,评估芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的成本—效果。方法基于一项中国132家医疗机构的注册登记研究,通过构建决策树模型分析芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦(联合治疗组)与沙库巴曲缬沙坦(沙库巴曲缬沙坦组)两方案治疗CHF的成本—效果,其中临床效果参照一项Meta分析,成本参照我国药品中标价中位数,效用值参照国内已发表文献,采用单因素、概率敏感性分析评估基础分析结果的稳健性。结果基础分析表明,联合治疗组成本高(增量成本981.60元)、效果优于沙库巴曲缬沙坦组(0.0037 QALY),增量成本效果比(ICER)(264827.7648元/QALY)略高于预设的意愿支付阈值(3倍人均GDP:257094元/QALY),不具有成本—效果优势。当芪苈强心胶囊降价3.1%时,联合治疗组具有成本—效果优势。敏感性分析表明,两药品价格是影响成本—效果的最主要因素,但所有参数变动均未逆转基础分析结果。结论以中国医疗保健体系为研究角度,芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF不具有成本—效果优势,若芪苈强心胶囊稍降价后,可逆转该结果。

降尿酸治疗初期不同措施预防痛风发作的成本效果分析

目的比较启动降尿酸治疗初期不采用预防措施及采用不同药物预防痛风发作的成本效果。方法本研究采用决策树模型,基于日本FORTUNE-1临床试验和美国IQVIA~(TM)健康计划索赔数据库开展回顾性研究,以3个月为研究时长,选取卫生体系视角,评估在降尿酸治疗初期不采用预防措施,以及采用小剂量秋水仙碱、小剂量非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID,以萘普生为例)预防痛风发作的成本效果,以增量成本效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)和增量净货币效益(incremental net monetary benefit,INMB)为结果指标。结果基础分析显示,秋水仙碱以55.29元获得0.2480质量调整生命年(quality adjustment of life year,QALY),NSAID以196.96元获得0.2482 QALY,无预防措施以82.41元获得0.2451 QALY。与无预防措施相比,秋水仙碱、NSAID的ICER分别为-9197.73元/QALY(绝对优势)、36514.08元/QALY;秋水仙碱、NSAID的INMB分别为785.35元、691.97元。情境分析结果证实了模型的稳健性。单因素敏感性分析表明,秋水仙碱/NSAID较无预防措施在各参数变化范围内始终具有成本效果优势;在两种预防措施的比较中,NSAID的价格、秋水仙碱引起腹泻的概率对结果影响较大;概率敏感性分析则表明,在当前支付意愿阈值(257094元/QALY),秋水仙碱预防、NSAID、无预防措施可被接受的概率分别为67.6%、3.1%、29.3%。结论在当前经济水平下,降尿酸药物治疗初期,同时使用小剂量秋水仙碱预防痛风急性发作最具经济学效益。

PBL教学法对胸外科临床教学效果的影响分析

目的通过分析研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)应用于胸外科临床教学的教学质量。方法本次研究抽取2022年7月至2023年6月2018级蚌埠医学院第二附属医院临床医学专业实习学生99名,将所有学生根据随机分组方法分为研究组与对照组,其中研究组学生49名,对照组学生50名。对照组学生实施以课堂教育为主要内容的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),研究组实施以问题为主要内容的PBL教学法。在学习完成后,通过闭卷考试方式进行考核,并运用不记名问卷调查对教学效果和教学模式实施评价。对比2组学生各项学习内容的考核评价得分情况;对比2组学生教学结果调查问卷评价情况;对比2组学生对教案的评价情况。结果采用不同的教学模式,2组学生理论知识成绩基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在病例分析、基本技能操作及考核总分3方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。通过对实验对象进行问卷调查,发现研究组在学习兴趣、临床资料分析能力、解决问题能力、自主学习能力、信息检索能力、团队合作能力、语言表达能力、师生沟通频率方面有了显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组成员认为PBL教学法有利于提高主动学习能力、思考理解能力及综合归纳能力,为临床实践能力奠定了基础,本次问卷调查结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PBL教学法能够增强学生的自主临床思维、改进学习的主动性,有利于提升学习效果。

献血者HIV检测策略的成本效果分析

目的以多中心HIV残余风险研究为基础,分析不同HIV检测策略的成本与效果,为血站采用适宜的HIV检测策略提供参考依据。方法依据安徽省3家血站献血者HIV检测、确认情况,估算HIV不同检测方法的残余风险。建立决策树模型,分析国内现行政策下的3种不同检测策略的成本效果差异。结果本研究调查地区,抗-HIV-1+2 ELISA、HIV Ag/Ab1+2 ELISA、ELISA+NAT技术的残余风险分别为1.17×10^(-6)、0.84×10^(-6)、0.59×10^(-6);经决策树模型分析,在无核酸检测时,HIV Ag/Ab1+2 ELISA较抗-HIV-1+2 ELISA方案更具成本效果优势,但加上1遍NAT后,HIV Ag/Ab1+2 ELISA的优势消失;HIV试剂成本、HIV治疗成本以及假阳性报废成本,是模型的敏感因素。结论本研究调查地区,采用1遍抗HIV-1+2 ELISA加1遍NAT方案,具有成本效果优势。血站在决定采用何种HIV检测策略前,需对使用的酶免试剂,进行确认和评估,在保证灵敏度的前提下,综合考虑关键因素为试剂成本及试剂假阳性率。